◆徐洪呂 鄧凌艷 覃 玲 劉莉梅 毛兵斌 鄧關(guān)義 劉春蓓 史小顏丁躍禮 李云忠 楊自明 保武生

曲靖市艾滋病實(shí)驗(yàn)室能力評(píng)估與對(duì)策分析

◆徐洪呂 鄧凌艷 覃 玲 劉莉梅 毛兵斌 鄧關(guān)義 劉春蓓 史小顏丁躍禮 李云忠 楊自明 保武生*

目的 通過調(diào)研查找曲靖市各艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測工作中存在的問題，并提出相應(yīng)對(duì)策，以提高實(shí)驗(yàn)室技術(shù)水平，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)。方法 通過盲樣血清檢測、職能問卷調(diào)查和資料分析法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室能力評(píng)估。結(jié)果 按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)綜合評(píng)分，有2個(gè)實(shí)驗(yàn)室評(píng)估結(jié)果為優(yōu)秀，優(yōu)秀率為13.33%；7個(gè)實(shí)驗(yàn)室評(píng)估結(jié)果為良好，良好率為46.67%；5個(gè)實(shí)驗(yàn)室評(píng)估結(jié)果為合格，合格率為33.33%；1個(gè)實(shí)驗(yàn)室評(píng)估結(jié)果為不合格，不合格率為6.67%。盲樣血清檢測存在的主要問題是條帶判讀錯(cuò)誤，職能問卷調(diào)查中存在的主要問題是工作人員責(zé)任意識(shí)較差、儀器沒有定期校準(zhǔn)和維護(hù)、缺乏相應(yīng)的附件等。結(jié)論 曲靖市艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測工作中存在一定的問題，應(yīng)該加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和人力資源建設(shè)，建立日常性監(jiān)督管理制度，并加大對(duì)儀器設(shè)備的資金投入。

艾滋病；實(shí)驗(yàn)室；能力評(píng)估；對(duì)策

First-author′s addressQujing Center for Disease Control Prevention,Qujing,Yunnan,655000,China

艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)是疾控體系建設(shè)的重要組成部分,是科學(xué)規(guī)范化指導(dǎo)艾滋病預(yù)防控制工作的基礎(chǔ)［1］。近年來,曲靖市大力推進(jìn)艾滋病實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè),強(qiáng)化檢驗(yàn)專業(yè)人員培訓(xùn),實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰τ辛溯^大提高。但是由于各種原因,曲靖市艾滋病實(shí)驗(yàn)室在近年的國家及云南省艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測工作質(zhì)量評(píng)比中一直處于比較落后的位置。為完善曲靖市疾病預(yù)防控制體系艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室建設(shè),提高艾滋病檢驗(yàn)?zāi)芰?曲靖市疾病預(yù)防控制中心開展了全市艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室能力評(píng)估和調(diào)研工作。

1 對(duì)象與方法

1.1 參評(píng)對(duì)象

本次評(píng)估的對(duì)象為曲靖市3個(gè)艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室（曲靖市疾控中心、宣威市和陸良縣艾滋病實(shí)驗(yàn)室）,以及曲靖市第一、第二、第三人民醫(yī)院、市婦幼醫(yī)院、市中心血站在內(nèi)的12個(gè)篩查實(shí)驗(yàn)室。

1.2 評(píng)估內(nèi)容

主要是實(shí)驗(yàn)室檢測能力（包括HⅠV抗體篩查和確證）和職能工作（包括人力資源建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室管理等）。

1.3 評(píng)估方法

通過盲樣血清檢測、職能問卷調(diào)查和資料分析法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室能力評(píng)估。

1.3.1 盲樣血清檢測 云南省疾控中心艾滋病確證中心實(shí)驗(yàn)室制備血清盲樣,曲靖市疾控中心艾滋病實(shí)驗(yàn)室對(duì)血清盲樣進(jìn)行分裝并隨機(jī)編號(hào)分發(fā)給各艾滋病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行HⅠV確證實(shí)驗(yàn)。所有血清盲樣均由5份樣品組成,包括強(qiáng)陽性、弱陽性和陰性樣品［2］。各參評(píng)實(shí)驗(yàn)室檢測考評(píng)樣品,并填寫結(jié)果回報(bào)單。實(shí)驗(yàn)原始記錄保存?zhèn)浒?并按要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上交曲靖市疾病預(yù)防控制中心艾滋病科。

1.3.2 職能問卷調(diào)查 利用云南省疾控中心編制的問卷調(diào)查表對(duì)職能工作進(jìn)行問卷調(diào)查。艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室填寫《2013年云南省艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室職能工作考評(píng)問卷調(diào)查表》,其它各篩查實(shí)驗(yàn)室及檢測點(diǎn)填寫《2013年云南省HⅠV檢測篩查實(shí)驗(yàn)室職能工作考評(píng)問卷調(diào)查表》。各參與評(píng)估單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)把職能問卷及相關(guān)的附件上報(bào)曲靖市疾控中心艾滋病科,艾滋病科收到檢測報(bào)告和問卷后,根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)檢測結(jié)果、原始記錄、報(bào)告單及問卷進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析和評(píng)估。

1.3.3 資料分析法 收集近5年來云南省艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測工作質(zhì)量評(píng)分情況,查找曲靖市艾滋病實(shí)驗(yàn)室可能存在的問題。

1.4 考評(píng)結(jié)果的判定

按照盲樣血清檢測占60分,職能問卷調(diào)查占40分的評(píng)分原則,綜合二者得分,即為本次評(píng)估結(jié)果?？偟梅?5分以上為優(yōu)秀,90～95分為良好,85～90分為合格, 85分以下不合格（分值含下線不含上限）。在結(jié)果判讀、報(bào)告單信息、實(shí)驗(yàn)室人員不足、單位蓋章等這些評(píng)估指標(biāo)上,只要有1項(xiàng)不合格或者出錯(cuò),則直接取消評(píng)優(yōu)資格。

1.4.1 盲樣血清檢測評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

曲靖市疾控中心實(shí)驗(yàn)室收回檢測報(bào)告后,對(duì)各參評(píng)實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和綜合評(píng)價(jià)。先查看分析實(shí)驗(yàn)檢測cut off值（臨界值）。如果實(shí)驗(yàn)檢測cutoff值超過試劑盒規(guī)定的有效范圍,其檢測結(jié)果則無效,所有樣品S/CO值不參與計(jì)算,成績?yōu)椴缓细?。如果cut off值在有效范圍內(nèi),收集血清盲樣的A值、S/CO值,把使用同種檢測試劑的參評(píng)單位歸類,核對(duì)無誤后對(duì)其有效數(shù)據(jù)按樣品號(hào)進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì),按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》［3］要求,分別計(jì)算每份盲樣S/ CO值的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差,然后再計(jì)算各參評(píng)單位盲樣檢測結(jié)果的SⅠ值［SⅠ值=（盲樣S/CO值-S/ CO均值）/S/S/CO標(biāo)準(zhǔn)差］［4］,最后根據(jù)事先擬好的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（見表1）對(duì)各參評(píng)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4.2 職能工作評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 職能問卷按照《2013年云南省艾滋病確證/篩查實(shí)驗(yàn)室職能工作考評(píng)問卷調(diào)查表》評(píng)分細(xì)則（見表2）和《全國艾滋病檢測工作管理辦法》［5］進(jìn)行評(píng)分。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估結(jié)果

按照盲樣血清檢測占60分,職能問卷調(diào)查占40分的評(píng)分權(quán)重計(jì)算本次評(píng)估得分。其中有2個(gè)實(shí)驗(yàn)室評(píng)估結(jié)果為優(yōu)秀,優(yōu)秀率為13. 33%；7個(gè)實(shí)驗(yàn)室評(píng)估結(jié)果為良好,良好率為46.67%；5個(gè)實(shí)驗(yàn)室評(píng)估結(jié)果為合格,合格率為33.33%；1個(gè)實(shí)驗(yàn)室評(píng)估結(jié)果為不合格,不合格率為6.67%。

2.2 存在問題

2.2.1 部分艾滋病實(shí)驗(yàn)室責(zé)任意識(shí)較差,對(duì)評(píng)估工作不夠重視 本次評(píng)估發(fā)現(xiàn),部分實(shí)驗(yàn)室工作人員責(zé)任意識(shí)較差,雖然這次評(píng)估目的很明確,就是通過評(píng)估查找艾滋病實(shí)驗(yàn)室存在的問題,但是還是有部分實(shí)驗(yàn)室沒有認(rèn)真的對(duì)待。從問卷返回時(shí)間來看,有7個(gè)實(shí)驗(yàn)室問卷返回時(shí)間超過規(guī)定的截止日期,問卷延期率為46.67%。部分實(shí)驗(yàn)室甚至延期半個(gè)月之久。在填寫職能問卷時(shí),部分工作人員沒有認(rèn)真審題,沒有理解清楚題意,導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確或者前后矛盾。

表1 艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測能力考評(píng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

表2 職能問卷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

2.2.2 HⅠV檢驗(yàn)專業(yè)人員專業(yè)技能不高,特別是條帶判讀存在較大問題 從HⅠV檢測考核的結(jié)果來看,存在的主要問題是條帶判讀問題,特別是弱陽性樣本沒檢測出來或者弱陽性條帶判讀錯(cuò)誤,把弱陽性做成陰性結(jié)果,或者把弱陽性判讀成陽性。具體的條帶判讀錯(cuò)誤情況見表3。

2.2.3 部分實(shí)驗(yàn)室工作人員數(shù)量不滿足國家相關(guān)規(guī)定 按照《全國艾滋病檢測工作管理辦法》的國家標(biāo)準(zhǔn),有2個(gè)縣疾控中心艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室工作人員數(shù)量未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)有2個(gè)艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室人員未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。這里可能存在理解錯(cuò)誤,因?yàn)橛械膶?shí)驗(yàn)室認(rèn)為只要經(jīng)過培訓(xùn)取得艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測合格證書的工作人員都可以認(rèn)為是實(shí)驗(yàn)室工作人員,并非必須是檢驗(yàn)專業(yè)人員。

2.2.4 職能問卷上報(bào)時(shí)缺少必須的相關(guān)附件 這是普遍存在的問題,幾乎在每一個(gè)單位都存在,特別是師宗縣CDC艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室職能問卷相關(guān)附件一個(gè)都沒有,而評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是缺少必須的相關(guān)附件該題不得分。在本次評(píng)估中缺少最多的附件是洗板機(jī)、生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器定期維護(hù)和校準(zhǔn)記錄。2.2.5 部分先進(jìn)儀器設(shè)備沒有充分利用、校準(zhǔn)和維護(hù) 部分實(shí)驗(yàn)室的先進(jìn)儀器設(shè)備沒有充分的利用,沒有實(shí)現(xiàn)應(yīng)有的價(jià)值。同時(shí),部分儀器沒有定期維護(hù)和校準(zhǔn)。

3 討論與對(duì)策

別要根據(jù)自身的不足進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)。

3.1 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室責(zé)任意識(shí),重視質(zhì)量考評(píng)工作

艾滋病病毒篩查檢測是艾滋病檢測工作的基石,對(duì)有效開展艾滋病防治工作至關(guān)重要。艾滋病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控考評(píng)作為判定實(shí)驗(yàn)室水平的手段,可為各實(shí)驗(yàn)室提供外部質(zhì)控機(jī)制,為檢查實(shí)驗(yàn)室資格提供依據(jù),是艾滋病防治的重要環(huán)節(jié),應(yīng)引起實(shí)驗(yàn)室每一個(gè)工作人員的高度重視。同時(shí),要積極做好質(zhì)量考評(píng)工作,把質(zhì)量考評(píng)工作作為自身實(shí)驗(yàn)室發(fā)展和提高的契機(jī)。

3.2 加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高檢驗(yàn)人員專業(yè)技能水平

艾滋病實(shí)驗(yàn)室工作人員的專業(yè)技能水平直接關(guān)系到實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展和艾滋病防治工作的成敗,是檢驗(yàn)數(shù)據(jù)可靠性及檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的重要保障。本次評(píng)估中發(fā)現(xiàn),在HⅠV抗體檢測方面主要存在的問題是條帶判讀的問題,特別是弱陽性條帶判讀錯(cuò)誤,被判讀成陰性時(shí)便被扣分,特別是HⅠV-1、HⅠV-2、gp36、p55等條帶在同一次考評(píng)中判錯(cuò)多次,需引起高度重視。這需要加大專業(yè)人員的技能培訓(xùn),特

3.3 加強(qiáng)人力資源建設(shè),提高工作人員的整體素質(zhì)

實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)是疾控系統(tǒng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一,包括實(shí)驗(yàn)室人員數(shù)量和質(zhì)量、檢測能力、檢測儀器設(shè)備配置、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境條件和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等［6］。專業(yè)技術(shù)人員是實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的關(guān)鍵性因素。針對(duì)部分實(shí)驗(yàn)室人員不符合國家規(guī)定的情況,應(yīng)該不斷加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人力資源建設(shè),積極引進(jìn)人才,加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高工作人員綜合素質(zhì),并制定和完善政策措施,創(chuàng)新工作機(jī)制,以滿足艾滋病檢測工作的順利開展的各項(xiàng)要求。

3.4 建立日常監(jiān)督管理制度,培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室工作人員責(zé)任感

要保證質(zhì)量管理體系的有效運(yùn)行,需建立完善的質(zhì)量監(jiān)督制度。在相應(yīng)崗位設(shè)立質(zhì)量監(jiān)督員,按職責(zé)和要求開展日常性監(jiān)督,對(duì)檢測工作進(jìn)行全程質(zhì)量控制,力求做到崗位責(zé)任具體化、業(yè)務(wù)工作程序化、技術(shù)操作規(guī)范化、質(zhì)量控制嚴(yán)格化、報(bào)告簽發(fā)責(zé)任化、安全檢查經(jīng)?；?］。在日常監(jiān)督的前提下,培養(yǎng)每一位檢驗(yàn)人員的責(zé)任感,使每位工作人員都要明白實(shí)驗(yàn)室檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性是自身工作被社會(huì)認(rèn)可和接受的基礎(chǔ),也是實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)之一。

表3 2012年曲靖市疾控中心WB判讀錯(cuò)誤情況統(tǒng)計(jì)表

3.5 加大儀器設(shè)備的投入,確保各種儀器發(fā)揮應(yīng)有作用

先進(jìn)的儀器設(shè)備是艾滋病防治工作的物質(zhì)保障,也是提高艾滋病檢驗(yàn)?zāi)芰Φ目陀^要求。目前,我們艾滋病實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備基本達(dá)到國家相關(guān)規(guī)定,但部分儀器設(shè)備在日常工作開展中沒有定期的維護(hù)和校準(zhǔn),特別是洗板機(jī)、生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器等,這對(duì)于檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性有一定的影響,需要引起各實(shí)驗(yàn)室的高度重視。

［1］ 續(xù)一連.縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)亟需加強(qiáng)［J］.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理, 2010,17（6）：104-106.

［2］ 郭志宏,姚亞萍,李西婷,等.1999～2006年浙江省艾滋病檢測篩查實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)結(jié)果分析［J］.中國艾滋病性病,2008, 14（4）：405-406.

［3］ 中國疾病預(yù)防控制中心.全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范（2009年版）［S］.2009.

［4］ 朱淑英,陳志清,胡元瑋,等.2003～2008年金華市艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)結(jié)果分析［J］.中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2009,19（8）：1901-1902.

［5］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.全國艾滋病檢測工作管理辦法［S］.2006.

［6］ 劉仲霞,唐振柱,黎 軍.廣西疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)現(xiàn)狀及對(duì)策［J］.中國公共衛(wèi)生管理,2011,27（5）：499-500.

［7］ 云東琴.提升疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量水平淺議［J］.疾病預(yù)防控制通報(bào),2011,26（4）：74-75.

責(zé)任編輯:姚 濤

《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》解讀

近期，國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》（以下簡稱《要求》），現(xiàn)對(duì)有關(guān)要點(diǎn)解讀如下：

一、起草背景

近年來，醫(yī)院感染管理組織體系不斷完善，醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作逐步規(guī)范，但是在部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在薄弱環(huán)節(jié)。為了解、掌握和解決目前存在的突出問題，加強(qiáng)管理的針對(duì)性和指導(dǎo)性，醫(yī)政醫(yī)管局在全國組織開展了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查。在此基礎(chǔ)上，組織專家起草了《要求》并已廣泛征求意見。

二、制定原則

（一）強(qiáng)調(diào)適用性。本《要求》所指基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。提出的醫(yī)院感染管理的要求與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)、結(jié)構(gòu)布局等相適應(yīng)。

（二）引用現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是參照《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)文件開展醫(yī)院感染管理工作?，F(xiàn)有的醫(yī)院感染管理規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)涉及消毒隔離、手衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、抗菌藥臨床使用、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告和處理等方面已經(jīng)做出了相關(guān)規(guī)定，因此本《要求》的內(nèi)容是從現(xiàn)有的文件中選取基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要的內(nèi)容。

（三）保障基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量安全。本《要求》的管理目標(biāo)是通過執(zhí)行基本標(biāo)準(zhǔn)，以降低醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療安全。同時(shí)，通過規(guī)范醫(yī)院感染管理的過程，促使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)理念，提高服務(wù)水平。

三、主要內(nèi)容

本《要求》分4章，共28條，重點(diǎn)規(guī)定了以下內(nèi)容：

（一）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)和制度制定，人員要求和培訓(xùn)。

（二）醫(yī)院感染預(yù)防與控制基礎(chǔ)措施。醫(yī)院感染管理涉及到醫(yī)院多個(gè)部門，是一項(xiàng)平臺(tái)性工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)各個(gè)部門在醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面有一些共性的原則和措施需要遵守。

（三）重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。自2003年以來，針對(duì)醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的預(yù)防和控制，制定印發(fā)了近30個(gè)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)技術(shù)性規(guī)范。依據(jù)已經(jīng)印發(fā)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合全國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查的情況，對(duì)部分重點(diǎn)部門的布局流程、消毒滅菌、流程管理，以及無菌操作、手衛(wèi)生等重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范。

（四）附件1-3為衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（2012年版）》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的節(jié)選。

摘自中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)站

Evaluation and Analysis on Capability of AIDS Laboratory in Qujing City

XU Honglv,DENG Lingyan,QIN Ling, et al.

Objective To investigate the problems in AⅠDS laboratory work in Qujing,and put forward countermeasure to improve laboratory technology level and promote laboratory construction.Method The blind serum detection,function questionnaire survey and data analysiswere adopted to evaluate the ability of AⅠDS laboratory.Result According to the comprehensive score standard,two laboratorieswere rated as excellentwith the excellent rate of13.33%；seven laboratory were judged as good with the good rate of 46.67%；five laboratory were judged to be qualified with the qualified rate of 33.33%；and one laboratory was judged to be unqualified with the unqualified rate of6.67%.Themain problems of blind sample testing of serum was stripe interpretation errors；and main problems in questionnaire included the poor staff responsibility consciousness,irregular instrument calibration and maintenance,the lack of corresponding accessories,etc.Conclusion Some problemsexisted in thework of AⅠDS laboratory in Qujing city,which needed to strengthen the responsibility of work staff,improve training and human resource construction,establish daily supervision system and increase investment on equipment.

HⅠV/AⅠDS；Laboratory；Competency Assessment；Countermeasures

2013-07-09

徐洪呂 鄧凌艷 覃 玲 劉莉梅 毛兵斌 鄧關(guān)義 劉春蓓 史小顏 丁躍禮 李云忠楊自明 保武生*

通信作者:保武生

曲靖市疾病預(yù)防控制中心 云南 曲靖 655000

Chinese Health Quality M anagement,2O14,21(1):1O7-11O

保武生:曲靖市疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病科

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