追蹤方法學是2004年美國醫(yī)療機構評審聯(lián)合委員會(JCAHO)全新設計的現(xiàn)場調查方法之一。從2006年開始,該方法被廣泛應用于美國JCI(Joint Commission International,JCI)醫(yī)院評審過程中。2011年9月我國衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)院評審暫行辦法》,陸續(xù)出臺了《等級醫(yī)院評審標準》,并在評審工作中嘗試引入追蹤方法學(Tracer Methodology,TM)作為評價方法之一。
追蹤方法學有以下幾方面的特點和優(yōu)勢:1.追蹤方法學是以“患者”的角度來評價醫(yī)院。評價者將僅花費少量時間來檢查書面形式的制度,將利用超過60%的時間來詢問醫(yī)療服務直接提供或監(jiān)督者,評估來自不同部門員工為提供醫(yī)療服務的協(xié)作和交流情況;追蹤可以使評價者通過患者的角度“看”到治療、服務過程,然后全面分析提供治療、護理、服務的醫(yī)院情況。2.“靈活性”是追蹤方法學的關鍵。它使評價者的追蹤流程或服務的范圍更為寬廣,進而使評審過程深入到一線工作員工,由評價者與員工和患者的交流記錄、醫(yī)療記錄、評價者觀察構成的動態(tài)現(xiàn)場調查過程,可以全面描述醫(yī)院的組織服務流程。這種靈活性克服了醫(yī)院弄虛作假的可能性,這正是傳統(tǒng)醫(yī)院評審方法的主要缺陷之一。3.追蹤方法學注重利用信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)。在醫(yī)院評審現(xiàn)場調查過程中,調查者通過收集各種來源的數(shù)據(jù),用以開展評價、追蹤患者治療、護理、服務的經(jīng)歷。