劉秀霞 劉春萍

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院化驗(yàn)科，吉林 長(zhǎng)春 130041）

腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究

劉秀霞 劉春萍

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院化驗(yàn)科，吉林 長(zhǎng)春 130041）

目的對(duì)腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床診治工作提供可靠的理論依據(jù)。方法抽取在2012年1月至2013年12月我院收治的臨床確診肺癌患者56例和同期健康體檢者60例，對(duì)其展開腫瘤標(biāo)志物細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)特異性烯醇化酶（NSE）水平進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果肺癌組患者CYFRA21-1、CEA、NSE水平與健康對(duì)照組發(fā)生顯著升高（P＜0.05）；不同臨床病理分型者CYFRA21-1、CEA、NSE水平比較存在明顯差異（P＜0.05）；治療后CYFRA21-1、CEA、NSE水平較治療前發(fā)生明顯降低（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)肺癌患者CYFRA21-1、CEA、NSE水平進(jìn)行檢測(cè)可為臨床診斷、臨床病理分型以及療效評(píng)估等提供可靠的參考依據(jù)，值得關(guān)注。

腫瘤標(biāo)志物；細(xì)胞角蛋白19片段；癌胚抗原；神經(jīng)特異性烯醇化酶

本次研究中出于對(duì)腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)我院收治的肺癌患者和同期健康體檢者展開了腫瘤標(biāo)志物檢查，并對(duì)其檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究中資料來(lái)源于我院收治的臨床確診肺癌患者和同期健康體檢者，分別抽取其中的56例和60例作為研究對(duì)象，在肺癌組中包括有男33例，女23例，年齡34～79歲，平均（56.4±13.2）歲，臨床病理分型為鱗癌31例，腺癌15例，小細(xì)胞肺癌10例，臨床分期為Ⅰ～Ⅱ期者29例，Ⅲ期者19例，Ⅳ期者8例；健康組中包括有男35例，女25例，年齡35～81歲，平均（55.9±12.8）歲。以上統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象的年齡、性別比例等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價(jià)值，所有患者均符合WHO肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2 方法

①研究方法：對(duì)以上統(tǒng)計(jì)肺癌患者和健康體檢者展開腫瘤標(biāo)志物CYFRA21-1、CEA、NSE水平檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)對(duì)比分析肺癌組患者不同臨床分期、不同病理類型以及治療前后的檢測(cè)結(jié)果。②檢測(cè)方法：采集以上統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象的晨起空腹靜脈血分離血清后徑化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法對(duì)CEA濃度進(jìn)行檢測(cè)，經(jīng)羅氏ELECSYS2010電化學(xué)發(fā)光分析儀對(duì)NSE、CYFRA21-1濃度進(jìn)行測(cè)定，三種腫瘤標(biāo)志物的正常范圍分別為[2]：CEA＜5.0 ng/mL，CYFRA21-1＜3.3 ng/mL，NSE＜15.2 ng/mL。

2 結(jié) 果

2.1 肺癌組與健康組檢測(cè)結(jié)果比較：肺癌組患者CEA檢測(cè)結(jié)果平均為（42.15±11.29）ng/mL，NSE檢測(cè)結(jié)果平均為（28.19±7.69）ng/mL，CYFRA21-1檢測(cè)結(jié)果平均為（6.81±2.01）ng/mL；健康組CEA檢測(cè)結(jié)果平均為（2.75±1.22）ng/mL，NSE檢測(cè)結(jié)果平均為（6.12± 1.63）ng/mL，CYFRA21-1檢測(cè)結(jié)果平均為（1.88±0.81）ng/mL。顯然肺癌組三項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均較健康組發(fā)生顯著升高（P＜0.05）。

2.2 不同臨床分期肺癌患者的檢測(cè)結(jié)果：臨床分期為Ⅰ～Ⅱ期者CEA檢測(cè)結(jié)果平均為（41.15±12.19）ng/mL，NSE檢測(cè)結(jié)果平均為（25.19 ±5.39）ng/mL，CYFRA21-1檢測(cè)結(jié)果平均為（6.41±1.01）ng/mL，Ⅲ期者CEA檢測(cè)結(jié)果平均為（52.11±11.23）ng/mL，NSE檢測(cè)結(jié)果平均為（27.16±8.19）ng/mL，CYFRA21-1檢測(cè)結(jié)果平均為（8.31 ±1.81）ng/mL，Ⅳ期者CEA檢測(cè)結(jié)果平均為59.55±16.39）ng/mL，NSE檢測(cè)結(jié)果平均為（30.11±10.65）ng/mL，CYFRA21-1檢測(cè)結(jié)果平均為（8.61±2.61）ng/mL。顯然隨著臨床分期的增加，3項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果不斷升高（P＜0.05）。

2.3 不同臨床病理類型肺癌患者檢測(cè)結(jié)果：鱗癌患者CEA檢測(cè)結(jié)果平均為（32.11±12.19）ng/mL，NSE檢測(cè)結(jié)果平均為（26.02± 6.64）ng/mL，CYFRA21-1檢測(cè)結(jié)果平均為（7.18±1.91）ng/mL；腺癌患者CEA檢測(cè)結(jié)果平均為（59.55±14.69）ng/mL，NSE檢測(cè)結(jié)果平均為（27.59±8.01）ng/mL，CYFRA21-1檢測(cè)結(jié)果平均為（6.98 ±1.51）ng/mL；小細(xì)胞肺癌患者CEA檢測(cè)結(jié)果平均為（28.15 ±13.27）ng/mL，NSE檢測(cè)結(jié)果平均為（38.89±6.68）ng/mL，CYFRA21-1檢測(cè)結(jié)果平均為（5.89±1.76）ng/mL。顯然小細(xì)胞肺癌組患者CEA、CYFRA21-1檢測(cè)結(jié)果較鱗癌和腺癌組發(fā)生明顯降低（P＜0.05），NSE水平角鱗癌和腺癌者發(fā)生明顯升高（P＜0.05）。

2.4 治療前后肺癌患者各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果：治療前肺癌患者CEA檢測(cè)結(jié)果平均為（42.15±11.29）ng/mL，NSE檢測(cè)結(jié)果平均為（28.19± 7.69）ng/mL，CYFRA21-1檢測(cè)結(jié)果平均為（6.81±2.01）ng/mL；治療后，肺癌組患者CEA檢測(cè)結(jié)果平均為（12.15±3.21）ng/mL，NSE檢測(cè)結(jié)果平均為（14.69±3.63）ng/mL，CYFRA21-1檢測(cè)結(jié)果平均為（4.48±1.41）ng/mL。顯然治療后各項(xiàng)指標(biāo)較治療前發(fā)生明顯降低（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌為肺部組織細(xì)胞不受控制的分裂增殖而產(chǎn)生的一種惡性疾病，臨床上常見肺癌類型包括有[3]：小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩種。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示[4]，長(zhǎng)期吸煙者肺癌發(fā)病率較非吸煙者發(fā)生顯著升高，此外，肺癌的發(fā)病與遺傳、石棉纖維、空氣污染等因素有關(guān)。目前肺癌為威脅人類健康和生命安全的重要惡性腫瘤。因此臨床早期診斷和有效治療對(duì)于改善肺癌療效具有重要意義。本次研究中出于對(duì)腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)我院收治的肺癌患者賀同期健康體檢者展開了CYFRA21-1、CEA、NSE水平檢測(cè)，通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，肺癌組患者的檢測(cè)結(jié)果較健康組高，不同臨床分期和病理分型者的檢測(cè)結(jié)果也存在很大的不同，治療后各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果較治療前發(fā)生明顯降低，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[5]，充分證實(shí)了對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)可為肺癌的早期診斷、臨床分期、病理分型以及療效評(píng)估等提供可靠的參考依據(jù)，值得關(guān)注并推廣。

[1] 張長(zhǎng)軍.血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌診斷的臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2013,23(1):158-161.

[2] 戴詩(shī)敏,梁世鋒,謝少娟,等.聯(lián)合檢測(cè) 5 種血清腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的意義[J].臨床肺科雜志,2013,18(5):957-958.

[3] 齊擁軍.多種血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用在肺癌診斷中的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2011,22(5):268-269.

[4] 劉瑩,張輝,張?bào)?6種血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌診斷的臨床價(jià)值[J].醫(yī)藥論壇雜志,2010,31(18):3-5.

[5] 陳挺劍,林群英,徐美妹.四種血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌的診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(31):27-28.

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1671-8194（2014）28-0173-02