王炳元

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110001）

?全科培訓(xùn)?

助理全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)
——消化科培養(yǎng)基本要求（一）

王炳元

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110001）

本文介紹助理全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)消化科培養(yǎng)的基本要求。

助理全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)；消化科；基本要求

1 培訓(xùn)目的

通過(guò)消化科培訓(xùn)掌握消化系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀的鑒別診斷和常見(jiàn)消化疾病臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷；熟悉腹部檢體、腹水穿刺的基本技能和常見(jiàn)消化疾病的治療原則；了解消化系統(tǒng)常用基本技能的適應(yīng)證和操作方法。

2 基本要求（培訓(xùn)內(nèi)容：基本癥狀；主要疾??；基本技能）

2.1 癥狀學(xué) 掌握以下常見(jiàn)癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則：腹痛、黃疸、嘔吐、腹瀉、便秘、嘔血與便血。

2.2 主要疾病

2.2.1 慢性胃炎 掌握：慢性胃炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和常用的治療方法。

2.2.2 消化性潰瘍 掌握：消化性潰瘍臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、藥物治療、并發(fā)消化道大出血的急診處理及轉(zhuǎn)診措施。熟悉：潰瘍病的并發(fā)癥及處理原則。了解：消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制、幽門螺旋桿菌感染檢出與治療方法、手術(shù)治療指征及胃鏡等檢查前的準(zhǔn)備；各項(xiàng)輔助檢查的臨床意義。

2.2.3 急、慢性腹瀉 掌握：急、慢性腹瀉的常見(jiàn)病因、診斷與鑒別診斷、治療原則及轉(zhuǎn)診指征；腸道傳染病處置措施及報(bào)告程序。熟悉：感染和非感染性腸道疾病的預(yù)防原則。了解：結(jié)腸鏡檢、鋇灌腸的適應(yīng)證及準(zhǔn)備工作。

2.2.4 肝硬化 掌握：肝硬化病因、臨床表現(xiàn)。熟悉：肝硬化輔助檢查的臨床意義，治療要點(diǎn)，常見(jiàn)并發(fā)癥的識(shí)別與轉(zhuǎn)診指征；肝性腦病的誘因及預(yù)防。

2.2.5 胃食管反流病 掌握：胃食管反流病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理原則。熟悉：胃食管反流病的并發(fā)癥。了解：胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制。

2.2.6 膽囊炎 熟悉：膽囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理和轉(zhuǎn)診原則。

2.2.7 胰腺炎 熟悉：胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理和轉(zhuǎn)診原則。

2.2.8 相關(guān)的診療方法 掌握：灌腸法的適應(yīng)證、操作方法及注意事項(xiàng)；留置胃管的操作方法、步驟以及注意事項(xiàng)。熟悉：電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡和消化系統(tǒng)X線檢查的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥；腹腔穿刺的適應(yīng)證、禁忌證及操作方法。

1672-7185（2014）09-0004-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.09.003

2014-02-17）

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