背景和目的雖然宮內避孕裝置(IUD)和皮下埋植劑(SDI)是美國婦產(chǎn)醫(yī)學會向大多數(shù)女性推薦的避孕措施,但這些長效可逆性避孕(LARC)措施并未得到充分的利用。相關的問題包括費用、不良反應以及對早取的認知。此研究評估了家庭醫(yī)學診所有關LARC的滿意度、采用率和早取的原因。方法利用計費數(shù)據(jù),將>18歲,采用IUD或SDI避孕法的女性納入研究,以電話方式調查了對LARC的滿意度及其不良反應。從電子病歷中提取人口統(tǒng)計學信息。結果132名反饋者(反饋率61.4%)中,采用IUD的占58.3%、采用SDI的占41.7%。早取率為24.2%,72.7%對選擇的避孕方法滿意。年紀較輕或未經(jīng)產(chǎn)女性傾向選擇SDI,而年紀較大或經(jīng)產(chǎn)女性傾向選擇IUD。年紀較輕或未經(jīng)產(chǎn)女性較少發(fā)生LARC早取。疼痛(常見于IUD)、出血率增加(常見于SDI)與早取率上升相關。結論大多數(shù)女性對選擇LARC的避孕方法是滿意的,僅1/4的調查對象發(fā)生LARC早取。LARC的續(xù)用率明顯優(yōu)于其他避孕方法。年紀較輕和未經(jīng)產(chǎn)女性是采用LARC較理想的人群,與年齡較大和經(jīng)產(chǎn)女性相比,她們更傾向于長期使用LARC。在IUD使用者中加強關于疼痛的咨詢服務以及在SDI使用者中加強關于經(jīng)血變化的咨詢服務,可能會分別改善IUD和SDI的早取。
原文見:Dickerson LM,Diaz VA,Jordon J,et al.Satisfaction, early removal, and side effects associated with long-acting reversible contraception[J].Family medicine,2013,45(10):701-707.published at :http://www.stfm.org/fmhub/abstracts.cfm?xmlFileName=fm2013/fammedvol45issue10.xml#Ronald691.