丁海虹 孫玉芳 丁全菊

（山東省青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院婦科，山東 青島 266400）

腹腔鏡治療卵巢囊腫的護理措施探討

丁海虹 孫玉芳 丁全菊

（山東省青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院婦科，山東 青島 266400）

目的對腹腔鏡治療卵巢囊腫的護理措施進行分析探討。方法選取我院60例應(yīng)用腹腔鏡治療的卵巢囊腫患者，隨機分為兩組。觀察組30例患者，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予患者基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上，還給予特殊護理；對照組30例患者，僅給予常規(guī)護理。比較兩組患者的基礎(chǔ)護理合格率和護理滿意度。結(jié)果觀察組患者的基礎(chǔ)護理合格率為100%（30/30)，對照組患者的基礎(chǔ)護理合格率為90%（27/30）。觀察組患者的護理滿意人數(shù)為28例，護理滿意率為93%，對照組患者的護理滿意人數(shù)為24例，護理滿意度為80%。可以看出，觀察組患者的護理滿意率均優(yōu)于對照組，兩組有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性（P＜0.05）。結(jié)論對卵巢囊腫患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予患者基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上，還給予特殊護理，基礎(chǔ)護理合格率和護理滿意度高，尤其對提高護理滿意度，有一定的臨床應(yīng)用價值。

腹腔鏡；卵巢囊腫；護理措施；探討

卵巢囊腫是女性的多發(fā)疾病且逐漸呈年輕化的趨勢，治療多以手術(shù)為主要治療方法。近些年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的成熟與發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)成為治療卵巢囊腫的主要方法，其創(chuàng)傷小、痛苦少、術(shù)后恢復(fù)快及住院時間短的優(yōu)點深受廣大醫(yī)師和患者的親睞。但是對于應(yīng)用腹腔鏡治療卵巢囊腫患者的護理也是臨床醫(yī)師工作的重點，其護理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)與否直接影響著術(shù)后患者的臨床效果[1]。本文對腹腔鏡治療卵巢囊腫的護理措施進行分析探討，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取的60例卵巢囊腫的患者均于2010年11月至2013年5月我院應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)進行治療，觀察組30例患者，年齡21～55歲，平均年齡（39.25±3.5）歲，囊腫直徑大小0.6～3.5 cm，平均囊腫直徑大?。?..4±0.6）cm，病程13 d～8年，平均病程（3.56±2.88）年；對照組30例患者，年齡24～58歲，平均年齡（39.21±2.5）歲，囊腫直徑大小0.5～3.3c m，平均囊腫直徑大?。?.5±0.5）cm，病程12 d～7.5年，平均病程（3.00±2.20）年。對兩組患者的基本資料等進行分析比較后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組30例患者，僅給予常規(guī)的護理方法，具體方法如下。①術(shù)前準(zhǔn)備。首先完成對卵巢囊腫患者的術(shù)前各項常規(guī)檢查，主要包括三大常規(guī)、心肝腎功能、凝血四項、乙肝六項、ABO+RH 血型、輸血5項、B超、胸片及心電圖等等檢查，以了解患者的全身情況等。同時，對卵巢囊腫患者需做腹腔鏡手術(shù)的皮膚部分進行清潔，多數(shù)腹腔鏡治療卵巢囊腫的手術(shù)發(fā)生在臍區(qū)，切口后插入腹腔鏡，所以應(yīng)徹底清潔卵巢囊腫患者臍孔污垢。具體操作為首先剃除卵巢囊腫手術(shù)患者手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)，清潔臍部后用松節(jié)油溶解污垢，再用酒精消毒，手術(shù)前1 d用溫肥皂水或蘸有松節(jié)油的棉簽清潔患者手術(shù)部位的污垢。②術(shù)中護理。麻醉師對卵巢囊腫患者進行麻醉操作時，護理人員應(yīng)在旁守候。洗手護士準(zhǔn)備完畢后應(yīng)為第一助手準(zhǔn)備好電鉆、吸引器、電凝鑷子等手術(shù)器械，主刀醫(yī)師常規(guī)消毒后準(zhǔn)備開始手術(shù)時，護理人員應(yīng)配合主刀醫(yī)師進行消毒鋪巾、傳遞手術(shù)所需的各種器械及其他物品。此外，護理人員應(yīng)密切監(jiān)視患者的生命體征變化，如有異常，應(yīng)報告醫(yī)師給予及時處理。③術(shù)后護理。術(shù)后首先應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測患者的意識、瞳孔、體溫變化，同時對患者的生命體征如脈搏、呼吸、血壓、血氧等也要密切監(jiān)視，監(jiān)測每1 h對患者測定體溫、呼吸、脈搏。血壓等，術(shù)后24 h若患者的生命體征變化平穩(wěn)，可以每12 h測定1次，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時處理；其次術(shù)后患者回到病房時讓其處于平臥位，將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤入肺部，并給予患者持續(xù)流量的吸氧護理，在術(shù)后6 h后將患者的體位改為半臥位，并鼓勵患者早下床活動，以減輕患者術(shù)后的手術(shù)切口的疼痛，并且有利于促進術(shù)后患者的血液循環(huán)和傷口的愈合[2]。

觀察組30例患者，則在上述護理的基礎(chǔ)上，給予如下護理方法。①心理護理：卵巢作為女性的生殖器官，很多卵巢囊腫患者不愿意手術(shù)，對手術(shù)有極強的排斥性，并有很多擔(dān)心的問題，如術(shù)后喪失女性特征，因此，表現(xiàn)出焦慮、急躁和緊張的情緒，此時，護理人員應(yīng)給予患者特殊的心理護理，多向患者講述手術(shù)的方法，術(shù)后的注意事項等，讓他們多了解疾病的知識，消除心中的疑慮；同時很多患者對腹腔鏡手術(shù)不甚了解，可以通過手術(shù)成功案例的講解增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，要對卵巢囊腫患者進行健康宣教，較快調(diào)整其心理狀態(tài)，減輕心理壓力，讓他們積極配合治療，應(yīng)最佳的狀態(tài)戰(zhàn)勝疾病。②術(shù)中護理：通過調(diào)節(jié)手術(shù)室室溫或者增加被褥以給手術(shù)外部分保溫的作用，手術(shù)室溫度盡量控制在22～25 ℃，濕度則為55%～60%，進行各項臨床護理操作時，動作輕柔。在術(shù)中為手術(shù)醫(yī)師傳統(tǒng)手術(shù)物品時動作應(yīng)輕柔，傳遞手術(shù)器械時 做到輕、快、準(zhǔn)、穩(wěn)，對可能出現(xiàn)的情況應(yīng)由心理準(zhǔn)備。③術(shù)后護理：疼痛是患者術(shù)后的主要癥狀，正確及時處理術(shù)后疼痛是提高患者的滿意度的關(guān)鍵因素，可以采取身體松弛療法及分散注意力等非藥物止痛方法改善患者的疼痛，必要時可以通過止痛藥物高烏甲素或哌替啶等來減輕患者的疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的基礎(chǔ)護理合格率和護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗計數(shù)資料，以P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

觀察組患者的基礎(chǔ)護理合格率為100%（30/30），對照組患者的基礎(chǔ)護理合格率為90%（27/30）。觀察組患者的護理滿意人數(shù)為28例，護理滿意率為93%，對照組患者的護理滿意人數(shù)為24例，護理滿意度為80%?？梢钥闯?，觀察組患者的基礎(chǔ)護理合格率和護理滿意率均優(yōu)于對照組，兩組有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性（P＜0.05）。

3 討 論

卵巢囊腫是常見的婦科腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體瘤，位居第三位，且近些年來發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，嚴(yán)重威脅著女性的生命和生殖健康。此外，在治療過程中患者也承受著巨大的生活和心理壓力[3，4]。因此對患者的護理顯得尤為重要。本文觀察組30例患者，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予患者基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上，還給予特殊護理；在基礎(chǔ)護理合格率和護理滿意率的比較上均優(yōu)于常規(guī)護理的對照組30例患者，兩組有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性（P＜0.05）。綜上所述，對卵巢囊腫患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予患者基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上，還給予特殊護理，基礎(chǔ)護理合格率和護理滿意度高，尤其對提高護理滿意度，有一定的臨床應(yīng)用價值。

[1] 張利琳.腹腔鏡治療卵巢囊腫的護理[J].吉林醫(yī)學(xué),2012, 33(3):666-667.

[2] 羅愛枝.腹腔鏡下76例卵巢腫瘤切除術(shù)的護理體會[J].河南外科學(xué)雜志,2012,18(2):140-141.

[3] 裘曉萍.腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者的圍手術(shù)期護理[J].中國初級衛(wèi)生保健,2012,26(6):118-119.

[4] 王興華.腹腔鏡治療卵巢腫瘤護理措施探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(27):129-130.

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1671-8194（2014）22-0320-02