張 軍陳蔚茹

（1 南方航空股份公司新疆分公司航醫(yī)室，新疆 烏魯木齊 830016；2 中國(guó)民航大學(xué)航空醫(yī)學(xué)研究所，天津 300300）

新疆地區(qū)民航飛行人員高血脂的調(diào)查與分析

張 軍1陳蔚茹2

（1 南方航空股份公司新疆分公司航醫(yī)室，新疆 烏魯木齊 830016；2 中國(guó)民航大學(xué)航空醫(yī)學(xué)研究所，天津 300300）

目的調(diào)查新疆航空公司飛行人員高血脂患病情況，研究民航飛行人員血脂水平的影響因素，減少新疆航空公司飛行人員高血脂發(fā)病率，為制定預(yù)防飛行人員高血脂的措施提供理論依據(jù)。方法調(diào)查新疆航空公司飛行人員血清總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇情況，比較血脂正常組和高血脂組飛行工齡、累計(jì)飛行時(shí)、年均飛行時(shí)的差異，比較吸煙組與不吸煙組、飲酒組與不飲酒組血脂指標(biāo)的差異。應(yīng)用logistic回歸分析影響飛行人員血脂情況的危險(xiǎn)因素。結(jié)果新疆航空公司飛行人員高血脂癥的患病率為50.9%，以高TG（三酰甘油）為主，其次是高LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）。TC（總膽固醇）隨年齡的增加而增加；新疆航空公司高血脂組的年均飛行時(shí)均高于累積飛行時(shí)，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。logistic單因素分析顯示年齡、累計(jì)飛行小時(shí)、年平均飛行小時(shí)、工齡和BMI與高血脂危險(xiǎn)相關(guān)；家族史、吸煙、飲酒和運(yùn)動(dòng)與高血脂關(guān)系較小。Logistic多因素分析顯示，只有年平均飛行時(shí)和BMI進(jìn)入了回歸方程（β=0.411，OR=1.509；β=0.240，OR=1.271），P值均達(dá)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論年均飛行時(shí)和肥胖是影響飛行人員血脂水平的主要因素之一。

飛行人員；高脂血癥；相關(guān)因素

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的改變，民航飛行人員高血脂的發(fā)病逐年升高，本文對(duì)新疆地區(qū)民航飛行人員高血脂的情況進(jìn)行調(diào)查與分析，研究民航飛行人員血脂水平的影響因素，減少新疆航空公司飛行人員高血脂發(fā)病率，為制定預(yù)防飛行人員高血脂的措施提供理論依據(jù)[1]。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

新疆分公司336人健康男性飛行人員，包括：駕駛員（占90%左右）、領(lǐng)航員、機(jī)械員和安全員，年齡23～59歲。

1.2 研究方法

①采用橫斷面研究方法：對(duì)新疆航空公司男性飛行人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和血脂測(cè)定。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括個(gè)人一般信息、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、飛行職業(yè)信息等。飛行人員的血液樣品在空腹12～14 h靜脈采集。血脂測(cè)定由新疆民航醫(yī)院完成。②高血脂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)血清總膽固醇（TC）≥5.72 mmol/L診斷為高膽固醇血癥；血清三酰甘油（TG）≥1.70 mmol/L診斷為高三酰甘油血癥；TC和TG均大于上述標(biāo)準(zhǔn)診斷為混合型高脂血癥；血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）≤0.9 mmol/L診斷為低高密度脂蛋白血癥；LDL-C≥3.64 mmol/L診斷為高LDL-C型。其中一項(xiàng)指標(biāo)異?？稍\斷為高血脂癥。根據(jù)Friedewald公式計(jì)算血清低密度脂蛋白膽固醇：LDL-C=TC-HDLC-TG/2，新疆航空公司LDL-C采用實(shí)測(cè)。體質(zhì)量指數(shù)BMI=身高（cm）/體質(zhì)量2（kg2），體質(zhì)量指數(shù)≤24為體質(zhì)量指數(shù)正常，體質(zhì)量指數(shù)＞24為肥胖；年平均飛行時(shí)（h）=累積飛行時(shí)/飛行工齡。③血脂測(cè)定所用試劑：用浙江東毆生物工程有限公司及北京利德曼生化技術(shù)有限公司試劑盒測(cè)定血清TC、TG，用上海玉蘭生物有限責(zé)任公司試劑盒測(cè)定血清HDL-C和低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。所用儀器為日立7020型全自動(dòng)生化儀。操作按試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行。④質(zhì)量控制：調(diào)查人員調(diào)查前均經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，問(wèn)卷回收后進(jìn)行統(tǒng)一檢查，補(bǔ)填或剔除不合格問(wèn)卷。錄入結(jié)果準(zhǔn)確率達(dá)100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)和方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，經(jīng)單因素logistic分析后，得出的有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量進(jìn)行多因素非條件logistic回歸統(tǒng)計(jì)，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 新疆航空公司血脂測(cè)定結(jié)果

新疆航空公司336例飛行人員（飛機(jī)駕駛員87%）平均年齡為（34.2±8.6）歲，其中高血脂171例占（50.9%），其中高膽固醇（TC）1例占（0.3%），高三酰甘油（TG）143例占（42.6%），混合型9例占（2.7%），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）3例（0.9%），高低密度脂蛋白膽固醇LDL-C 15例（4.5%）。新疆航空公司飛行人員中均以高TG為主，其次是高LDL-C。

2.2 ogistic回歸分析

結(jié)果顯示，年齡、累計(jì)飛行小時(shí)、年平均飛行小時(shí)、工齡和BMI與高血脂危險(xiǎn)相關(guān)；家族史、吸煙、飲酒和運(yùn)動(dòng)與高血脂關(guān)系不大，未見(jiàn)單獨(dú)危險(xiǎn)性作用。多因素logistic回歸分析：將上述對(duì)高血脂有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素非條件logistic回歸分析。結(jié)果顯示，只有年平均飛行時(shí)和BMI進(jìn)入了回歸方程（β=0.411，OR=1.509；β=0.240，OR=1.271），P值均達(dá)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明在飛行人員中，年平均飛行小時(shí)及體質(zhì)量超標(biāo)是高血脂的危險(xiǎn)因素。

2.3 TC、TG與年均飛行小時(shí)及累積飛行小時(shí)的線性關(guān)系

TG與年均飛行小時(shí)的線性回歸方程：Y∧=1.570+0.109X，R2= 0.01，P=0.045；TC與累積飛行小時(shí)的線性回歸方程：Y∧=1.734+0.197X，R2＝0.03，P=0.000。

3 討 論

本研究表明新疆航空公司飛行人員中高血脂類型以高三酰甘油（TG）為主。飛行人員中以中年飛行人員：30～40歲，40～50歲年齡段的高血脂患病率最高，特別是高三酰甘油血癥，同時(shí)他們的年飛行小時(shí)也是最高的。表明該年齡段的飛行人員是航空公司的骨干，但高血脂的患病風(fēng)險(xiǎn)也最高。吸煙不影響飛行人員的血脂水平，飲酒可輕度升高膽固醇水平，但不影響三酰甘油水平。

[1] 馬曉波,成首雁,肖毅.2007～2009年民航飛行員血脂水平分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(28):136-137.

R589.2

B

1671-8194（2014）22-0171-01