李金玲

（山東省榮成市人民醫(yī)院，264300）

腦血栓患者經(jīng)過急性期住院治療，病情穩(wěn)定并有一定的程度的好轉(zhuǎn)后，多數(shù)病人要回到家中繼續(xù)治療和進(jìn)行康復(fù)鍛煉，此時(shí)護(hù)理就顯得尤為重要。護(hù)理好，可使病人病情向好的方面轉(zhuǎn)化，相反則會(huì)加重病情，引發(fā)多種并發(fā)癥，甚至危及病人生命。因此，為了使病人盡早康復(fù)，應(yīng)做好家庭護(hù)理。

1.心理護(hù)理。腦血管病多發(fā)于老年人，他們生活能力較差，再加上后遺癥，對(duì)治療易產(chǎn)生急躁情緒，或失去治療信心，所以家屬在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要做到耐心、細(xì)心，隨時(shí)了解病人的心理活動(dòng)，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.按時(shí)規(guī)律服藥，控制好糖尿病、高血壓等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變，定期到醫(yī)院復(fù)查。常用的藥物有抗血小板凝聚的藥物；腦保護(hù)藥；吡拉西坦、尼莫地平，氧自由基清除劑：維生素C、維生素E等。有的病人吃藥，凡是廣告宣傳的藥物都想試試，或者認(rèn)為藥吃得越多越好，事實(shí)上這樣做對(duì)身體不好，任何藥物都要經(jīng)過肝臟、腎臟代謝，服藥太多會(huì)加重老年人肝、腎負(fù)擔(dān)，從藥理的角度來說，過多的藥物進(jìn)入身體，相互之間會(huì)發(fā)生反應(yīng)，降低各自的療效，甚至加重副反應(yīng)，因此應(yīng)聽從醫(yī)生的勸告，不可盲從廣告。

3.注意預(yù)防褥瘡。長(zhǎng)期臥床的偏癱患者，長(zhǎng)期保持某一固定位置和姿勢(shì)，其身體受壓部位，如下背部及腰背部皮膚和軟組織血循環(huán)受阻，營養(yǎng)不良，抵抗力差，局部皮膚發(fā)紅、破潰、糜爛，形成褥瘡。嚴(yán)重時(shí)破潰擴(kuò)大加深，繼發(fā)全身感染，可引起敗血癥而危及生命。為了預(yù)防褥瘡，要注意改變臥床姿勢(shì)，每隔2h給病人翻身一次。保持床褥平整、干燥、清潔，使皮膚保持干燥、衛(wèi)生。如局部皮膚開始發(fā)紅可縮短翻身時(shí)間，若已形成褥瘡，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下按各級(jí)褥瘡進(jìn)行處理。

4.注意預(yù)防肺部感染。偏癱病人抵抗力差，長(zhǎng)期缺乏鍛煉，容易引起肺部感染。因此，要特別小心，避免受涼，防止感冒，否則上呼吸道感染后痰液不易咯出，極易向下呼吸道蔓延，引起肺部感染。

5.注意個(gè)人衛(wèi)生。定時(shí)擦身，保持口腔衛(wèi)生，偏癱患者自己不能刷牙時(shí)，可用消毒紗巾蘸溫開水擦洗口腔，或用棉簽、棉球蘸溫開水替病人擦凈口腔各部，每日早晚各1次。注意大小便的處理，有些偏癱患者大小便失禁，如不及時(shí)處理干凈，很容易造成泌尿系統(tǒng)感染。因此，要注意經(jīng)常更換墊布，保持局部清潔。如肛周皮膚發(fā)紅，可用溫水清洗，擦干，并涂以氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。如有大便干結(jié)，應(yīng)及時(shí)通便，可用開塞露灌腸。食物中增加纖維素的攝入，番瀉葉泡水代茶飲，具有較好的通便功能。