亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        上消化道出血的健康教育護理體會

        2014-01-25 19:17:00
        中國民間療法 2014年3期
        關(guān)鍵詞:經(jīng)治脈搏休克

        馬 晴

        (河南省周口市中醫(yī)院,466000)

        上消化道出血指出血點位于屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血,是臨床常見病,主要表現(xiàn)為嘔血、便血和不同程度的周圍循環(huán)衰竭。根據(jù)失血量大小分為慢性隱性出血、慢性顯性出血和急性出血。急性大量出血危險性大,死亡率占10%左右。我科在臨床護理中采取針對性護理方法,促進了病人病情好轉(zhuǎn)、延長了出血周期、減少了出血次數(shù)。將我科收治的78例患者有效護理進行分析,報道如下。

        一般資料

        2013年1~6月,我科門診和病房共收治上消化道出血患者78例,其中男49例,女29例;年齡25歲~77歲,平均51歲。消化性潰瘍38例,糜爛性胃炎7例,肝硬化15例,急性胃黏膜損害7例,食道靜脈曲張破裂11例。臨床癥狀:均有不同程度的嘔血、黑便、血象升高、發(fā)熱、疼痛、乏力,甚至休克等癥狀。所有患者按照年齡、性別、發(fā)病類型、臨床癥狀等隨機分為觀察組和對照組,其中觀察組39例,對照組39例,兩組在一般資料方面無顯著性差異,具有可比性。

        護理方法

        對照組患者給予常規(guī)護理,包括嚴密監(jiān)測和基礎(chǔ)護理等。觀察組患者通過和患者本人及其家屬交流,對患者身心狀況做全身評估,除常規(guī)護理外,結(jié)合患者病歷和臨床表現(xiàn),還給予針對性的心理疏導(dǎo)和健康教育。

        1.嚴密觀察生命體征。①觀測血壓:消化道大出血可導(dǎo)致休克,失血性休克的主要原因是血容量不足,表現(xiàn)為血壓下降和脈壓差縮小。②觀測脈搏:脈搏的改變是觀察休克的主要標志,休克早期脈搏加速,休克晚期脈搏細而慢。③觀測體溫:失血者體溫多低于正常。④觀測尿量:尿量可反映全身循環(huán)狀況及腎血流情況,所以應(yīng)正確觀測24h出入量。⑤觀察神志四肢情況:出血量在5%以下無明顯癥狀,出血量在5%以上可出現(xiàn)眩暈、眼花、口渴。出血量在20%以上可出現(xiàn)煩躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克癥狀。⑥觀察有無再出血跡象:上消化道出血患者病情經(jīng)常反復(fù),出血控制后仍應(yīng)觀察有無再出血,如患者反復(fù)嘔血、黑便,顏色由黯黑變?yōu)榘导t,甚至嘔吐物轉(zhuǎn)為鮮紅色,血壓、脈搏不穩(wěn)定皆提示再出血。

        2.給予心理指導(dǎo)?;颊哂捎趯χ委熯^程缺乏了解或在康復(fù)過程中角色的轉(zhuǎn)變等,可能會出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒,有可能引起副交感神經(jīng)興奮,血管收縮,加重出血,同時也引起患者感覺上的不適,有必要給予心理指導(dǎo)。①干預(yù)的必要性:要根據(jù)患者具體情況給予針對性的心理疏導(dǎo),不要統(tǒng)一地給予心理干預(yù),應(yīng)該首先讓患者自己去主動適應(yīng),除了做必要的解釋外,不宜做過多干預(yù)。②干預(yù)介入的時機:一般來說,患者有比較輕微的焦慮、悲觀情緒是正常的,只要保持穩(wěn)定,基本上不用給予干預(yù)。但當不良情緒比較嚴重或持續(xù)發(fā)展,影響到患者治療或心理舒適度時,則應(yīng)該給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)。③干預(yù)方式:應(yīng)該仔細觀察,掌握患者的情緒變化,找出不良心理的原因,然后通過交流和溝通寬慰患者情緒,增強患者的安全感。此外還可通過眼神、手勢等暗示性動作鼓勵患者信心。

        3.實施健康教育。通過口頭宣教和發(fā)放宣傳小冊子等形式,告知患者治療原則和護理目標,給患者講解各項影響病情進展的注意事項,指導(dǎo)患者注意觀察有無身體的不良反應(yīng)。囑咐并指導(dǎo)病人嚴格遵醫(yī)囑用藥,對所用藥物的藥理作用、注意事項與不良反應(yīng)有基本認識。培養(yǎng)患者良好的生活習慣,保持良好心態(tài),避免過量吸煙和飲酒過度,注意保持合理的生活習慣,禁用損傷胃黏膜的藥物,如消炎痛、阿司匹林、保泰松等。要讓患者及家屬學會識別早期出血征象及應(yīng)急措施,出院后能簡單地自我診斷,并及時復(fù)診。

        4.加強基礎(chǔ)護理。①體位護理:出血期間絕對臥床休息,采取平臥位,頭偏向一側(cè),防止因嘔血引起窒息。②飲食護理:嚴重嘔血或明顯出血時,必須禁食,24h后如不繼續(xù)出血,可給少量溫熱流質(zhì)易消化的飲食,病情穩(wěn)定后,指導(dǎo)患者要定時定量,少食多餐,避免進食粗糙、生冷、辛辣等刺激性食物,同時要禁煙、酒、濃茶和咖啡。③口腔護理:每次嘔血后及時做好口腔護理,減少口腔中的血腥味,以免再次引起惡心、嘔吐,同時能增加患者舒適感。④皮膚護理,保持皮膚清潔及床鋪清潔、干燥,嘔血、便后及時清潔用物。

        5.用藥指導(dǎo)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,熟練掌握所用藥物的藥理作用、注意事項及不良反應(yīng)。如滴注垂體后葉素止血時速度不宜過快,以免引起腹痛、心律失常和誘發(fā)心肌梗死等[1],遵醫(yī)囑補鉀、輸血及其他血液制品。

        結(jié)果

        療效評價標準:臨床治愈:1周內(nèi)吐血或黑便停止,大便潛血陰性,出血伴隨癥狀明顯改善。顯效:1周內(nèi)吐血或黑便停止,大便顏色轉(zhuǎn)黃,大便潛血(+),出血伴隨癥狀有所改善。有效:1周內(nèi)出血減少,大便顏色轉(zhuǎn)黃,大便潛血由強陽性降為(++),出血伴隨癥狀略有改善。無效:經(jīng)治1周,出血不止,或已轉(zhuǎn)手術(shù)治療,重度出血經(jīng)治24h后無好轉(zhuǎn),出血伴隨癥狀無改善。惡化:經(jīng)治1周,重度出血經(jīng)治24h出血加重,出血伴隨癥狀加重。

        經(jīng)過治療和護理,兩組上消化道出血患者有不同程度的恢復(fù)。觀察組臨床治愈21例,顯效8例,有效6例,無效3例,惡化1例,痊愈率和總有效率分別為54%和90%。對照組臨床治愈16例,顯效9例,有效6例,無效5例,惡化3例,痊愈率和總有效率分別為41%和79%。觀察組臨床效果顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。說明針對性護理應(yīng)用于上消化道出血的恢復(fù),能顯著提高臨床效果,改善患者生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

        猜你喜歡
        經(jīng)治脈搏休克
        一線核苷(酸)類似物經(jīng)治慢乙肝患者低病毒血癥的治療進展
        經(jīng)治艾滋病患者免疫恢復(fù)和免疫無應(yīng)答相關(guān)研究進展
        傳染病信息(2022年2期)2022-07-15 08:52:38
        謹防過敏性休克
        更正啟事
        用心感受狗狗的脈搏
        金橋(2018年2期)2018-12-06 09:30:14
        《今日評說》評今日浙江 說時代脈搏
        基于51系列單片機的穿戴式脈搏儀的設(shè)計
        電子制作(2017年14期)2017-12-18 07:07:50
        未治和經(jīng)治慢性乙型肝炎患者的病毒基因型分析及其核苷酸類似物耐藥突變的模式特征
        近紅外可穿戴設(shè)備中脈搏波的呼吸率檢測
        55例異位妊娠破裂休克的急救護理體會
        人妻少妇人人丰满视频网站| 成人综合亚洲欧美一区h| 在线观看精品国产福利片87| 日韩男女av中文字幕| 91久久精品国产综合另类专区| 全亚洲最大的私人影剧院在线看| 亚洲色大成网站www永久| 国产福利酱国产一区二区 | 丝袜美腿亚洲第一免费| 日韩人妻中文无码一区二区| 日本精品无码一区二区三区久久久| 中文字幕一区二区三区人妻少妇| 久草午夜视频| 少妇激情一区二区三区| 日本强伦姧人妻一区二区| 性一交一乱一伧国产女士spa | 亚洲成a人网站在线看| 亚洲a级视频在线播放| 成人大片免费观看视频| 亚洲色精品三区二区一区| 欧美丰满熟妇aaaaa片| 99色网站| 日本一区二区免费高清| 亚洲av无码一区二区三区人| 91久久精品国产91久久| 91久久国产情侣真实对白| 国产在线视频网友自拍| 久久精品国产亚洲夜色av网站| 国产精品久久国产三级国不卡顿| 国产亚洲第一精品| 亚洲人成伊人成综合网中文| 成人国产av精品麻豆网址| 少妇裸体性生交| 国产乱子伦农村叉叉叉| 国产精品久久国产精麻豆99网站| 国产精品久久中文字幕第一页| 国产成人综合亚洲国产| 99re6在线视频精品免费下载| 黑人玩弄漂亮少妇高潮大叫| 自慰高潮网站在线观看| 亚洲一区二区三区高清在线观看|