徐桂紅 劉 美 費 丹

（吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春130012）

人文關(guān)懷在食管癌患者護理中的應(yīng)用效果評價

徐桂紅 劉 美 費 丹

（吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春130012）

目的對人文關(guān)懷理念在食管癌患者護理中的應(yīng)用效果進行評價。方法選擇2011年1月至2013年2月期間就診于我院胸外科的食管癌患者共90例，隨機分成兩組，對照組和觀察組，每組各45例。對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取人文關(guān)懷護理。以調(diào)查問卷的形式調(diào)查兩組患者對護理的滿意度并進行比較、分析。結(jié)果對照組中對護理滿意的患者有38例，護理滿意度為84.44%；觀察組中對護理滿意的患者有43例，護理滿意度為95.56%。兩組間滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）結(jié)論在食管癌患者護理中實施人文關(guān)懷理念，對于改善患者的疾病恢復情況以及護患關(guān)系等方面有積極的臨床意義，值得推廣。

人文關(guān)懷；食管癌；護理

食管癌是我國較常見的消化道惡性腫瘤之一，男性多于女性，發(fā)病年齡大多數(shù)在40歲以上[1]。食管癌的患者經(jīng)常有恐懼、焦慮情緒，甚至因?qū)χ委煕]有信心而拒絕、抵觸治療，為使患者能得到有效的救治，滿足其身心需求，我院在護理食管癌患者中實施人文關(guān)懷，給患者提供生理-心理-倫理模式的整體護理，給予患者精神上的呵護，減輕患者的痛苦。本文就我院人文關(guān)懷理念在食管癌患者護理中的應(yīng)用效果進行評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月至2013年2月就診于我院胸外科的食管癌患者共90例，其中男69例，女21例，年齡44～68歲，平均60.5歲。隨機分成兩組，每組45例，實施常規(guī)護理的為對照組，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取人文關(guān)懷護理的為觀察組。

1.2 調(diào)查方法

對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取人文關(guān)懷處理。通過對兩組患者對于護理的滿意程度進行匿名調(diào)查，患者出院前填寫《護理滿意度調(diào)查問卷》，問卷內(nèi)容設(shè)置有滿意、基本滿意和不滿意（患者可詳細說明不滿意的具體方面以及建議）。滿意和基本滿意歸為滿意度。調(diào)查表可由患者或其家屬填寫，自行放置于本科室設(shè)置的投表箱內(nèi)。收集數(shù)據(jù)后用統(tǒng)計學百分率計算滿意度，并用卡方檢驗比較兩組患者對護理的滿意度。

1.3 實施人文關(guān)懷護理

在對食管癌患者進行相關(guān)護理時，首先，要加強人文關(guān)懷知識的培訓，我院開展多種形式來學習相關(guān)知識，著重強調(diào)職業(yè)道德、語言、行為教育，建立以人為本的人文關(guān)懷護理理念[2]。要求使用關(guān)愛性的語言，規(guī)范化的行為禮儀，體現(xiàn)對患者的尊重，使患者感受到溫暖和親切，樹立起戰(zhàn)勝病痛的信心和勇氣。第二，要營造良好人文關(guān)懷的氛圍，盡可能的為患者創(chuàng)建一個溫馨舒適的病房環(huán)境，保持室內(nèi)環(huán)境的整潔、明亮、空氣清新。同時，加強與患者間的溝通交流，對患者的身心變化情況進行及時了解，對患者的疑問進行及時解答，并對患者進行相關(guān)成功案例的講解，從而增強其治療的信心。病情允許的情況下，可以組織患者散步，參加娛樂活動等，盡可能使患者在治療過程中身心處于最佳狀態(tài)。第三，要提供熱誠人文關(guān)懷的服務(wù)，根據(jù)患者的特點向患者講解食管癌發(fā)病特點以及相關(guān)知識，如手術(shù)的目的、方法、過程、術(shù)后恢復情況等，消除患者恐懼、抑郁、頹喪等心理，耐心做好相關(guān)解釋工作。告知患者雖然食管有病，但胃功能良好，只要正常飲食，就能吸收營養(yǎng)，增強體質(zhì)，提高自身抗病能力。對于術(shù)后患者，應(yīng)密切關(guān)注其生命體征的變化，及早發(fā)現(xiàn)問題，防止或減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時，對患者進行術(shù)后康復知識、相關(guān)注意事項的講解，鼓勵其積極進行術(shù)后康復活動，盡可能多的活動下肢從而防止下肢靜脈血栓的出現(xiàn)。告知患者不良心理狀態(tài)對手術(shù)預(yù)后的影響，讓患者學會自我激勵，增強戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。對于患者日常生活中的不良習慣要進行糾正，通過與患者進行有效的溝通，及時了解患者的心理變化并進行積極疏導，使患者能夠以積極向上的心態(tài)配合治療。

1.4 統(tǒng)計學處理

觀察結(jié)果兩組間比較用卡方檢驗，應(yīng)用SPSS 11.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理。以P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組45例中，滿意18份，基本滿意20份，不滿意7份，護理滿意度為84.44%；觀察組45例中，滿意29份，基本滿意14份，不滿意2份，護理滿意度為95.56%；強化人文關(guān)懷護理后患者對護理服務(wù)的滿意度明顯上升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

食管癌是一種惡性程度較高的腫瘤，患者在知曉自己的病情后除容易產(chǎn)生緊張、焦慮甚至絕望的情緒外，因疾病本身影響正常進食，對日常生活和社交活動產(chǎn)生極大影響，從而使患者產(chǎn)生較大的心理壓力。而且近年來，隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，患者對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高[4]?；颊叱笤卺t(yī)院獲得疾病的有效治療及護理的同時，還要求其人格尊嚴在醫(yī)院得到更充分的尊重，并獲得更多的心理與社會支持。現(xiàn)如今，如果在護理工作中缺乏與患者有效的溝通，忽視了患者的心理變化和社會需求等方面的問題，就了解不到他們真實的思想動態(tài)，就不能使護患關(guān)系在更高層次上達到和諧，從而難以取得患者的信任和積極配合。因此我們通過教育、宣傳人文關(guān)懷的重要性，順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學模式的要求，建立起以患者為中心的護理模式，在對患者進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷，滿足患者多樣化的需求，有效緩解了患者的悲觀、焦慮情緒，提高了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者積極地與疾病進行斗爭，并全面提高了護理服務(wù)的質(zhì)量。綜上所述，在食管癌患者的護理中實施人文關(guān)懷理念，對改善患者疾病恢復的情況以及提高患者對護理服務(wù)的滿意度等方面有積極的臨床意義，值得推廣。

[1] 熊紅霞.食管癌患者的心理護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012, 14(2):21.

[2] 李素芬.淺談人文護理在臨床護理中的應(yīng)用[J].北方藥學,2013,10 (5):178.

[3] 張林紅.人文護理在手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥,2011,4 (7):173.

[4] 王偉智.深化整體護理理念與行為變革的過程[J].中華護理雜志, 2010,43(5):416.

R473.73

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1671-8194（2014）24-0342-01