王愛鮮

（河南省鄭州市第一人民醫(yī)院體檢中心，河南 鄭州450000）

高危妊娠產(chǎn)婦的心理護(hù)理體會(huì)

王愛鮮

（河南省鄭州市第一人民醫(yī)院體檢中心，河南 鄭州450000）

目的探討高危妊娠產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)的方法以及影響。方法選取我院2012年7月至2013年8月收治的45例高危妊娠產(chǎn)婦為研究對(duì)象，對(duì)產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，查找出產(chǎn)婦出現(xiàn)的心理問(wèn)題，針對(duì)其產(chǎn)生的焦慮等不良情緒采取必要的心理護(hù)理干預(yù)，觀察其臨床效果。結(jié)果45例高危妊娠產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)護(hù)理人員及時(shí)的心理護(hù)理干預(yù)，35例產(chǎn)婦均得到了較好效果的高危因素糾正，10例產(chǎn)婦仍存在高危因素均住院待產(chǎn)。結(jié)論給予高危妊娠產(chǎn)婦及時(shí)的心理護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等不良情緒，有利于高危因素的轉(zhuǎn)歸，提高高危產(chǎn)婦的心理健康以及身體健康。

高危妊娠；心理護(hù)理；效果

高危妊娠是指產(chǎn)婦在妊娠期患有某種并發(fā)癥或者存在致病因素而對(duì)孕婦本身、胎兒和新生兒產(chǎn)生不利影響或者導(dǎo)致產(chǎn)婦難產(chǎn)的病癥[1]。高危妊娠產(chǎn)婦往往會(huì)由于本身具有的高危因素而出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)，往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁得等負(fù)面情緒，影響到自身和胎兒的健康[2]。故在臨床上要對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦的心理充分掌握，及時(shí)給予心理護(hù)理加以干預(yù)疏導(dǎo)，及時(shí)糾正高危因素，提高產(chǎn)婦及胎兒的身心健康。本文選取我院2012年7月至2013年8月收治的45例高危妊娠產(chǎn)婦為研究對(duì)象，探討分析高危妊娠產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)的方法以及影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2012年7月至2013年8月收治的45例高危妊娠產(chǎn)婦，年齡21～38歲，平均（24.5±5.5）歲；孕周25～42周，平均（30.5±2.3）周；初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；產(chǎn)婦中患有妊娠高血壓綜合征的有24例，合并心臟病的5例，合并糖尿病的12例，其他合并癥或者并發(fā)癥的有4例。

1.2 方法

1.2.1 心理分析

產(chǎn)婦一般對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)不是太了解，故其普遍缺乏對(duì)高危妊娠因素的正確認(rèn)識(shí)，故在檢查時(shí)產(chǎn)婦一旦得知自己被確診為高危妊娠時(shí)，必然會(huì)影響到產(chǎn)婦情緒，產(chǎn)生一種恐懼、擔(dān)憂、焦慮的心理。產(chǎn)婦會(huì)對(duì)自身的身體健康是否能對(duì)腹中胎兒產(chǎn)生影響，擔(dān)心在懷孕期間會(huì)不會(huì)出現(xiàn)意外，擔(dān)憂能不能順利生產(chǎn)，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)情況等。另外，在醫(yī)師將高危妊娠的相關(guān)知識(shí)及原理告知產(chǎn)婦后，大多數(shù)高危妊娠產(chǎn)婦又會(huì)對(duì)該種病癥產(chǎn)生較多的聯(lián)想。如胎盤前置的產(chǎn)婦會(huì)擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)出現(xiàn)大出血等癥狀，擔(dān)心胎兒在出現(xiàn)問(wèn)題的胎盤中能否健康發(fā)育等等。有些產(chǎn)婦檢查出胎位不正、或者是產(chǎn)道畸形等情況，產(chǎn)婦就會(huì)想自己是否選擇剖宮產(chǎn)等。尤其是臨近分娩，高危妊娠產(chǎn)婦這種焦慮不安情緒會(huì)更加明顯，越會(huì)擔(dān)心是否會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)或者畸形胎兒等情況。

1.2.2 心理護(hù)理干預(yù)

①對(duì)于高危妊娠產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其具有高度的責(zé)任心。在給患者做相關(guān)的各種檢查時(shí)一定要保持動(dòng)作的輕柔，交談時(shí)保持語(yǔ)速的適中。當(dāng)需要做其他的輔助性的檢查時(shí)要向患者以及患者家屬做好解釋工作，向其介紹檢查的目的、方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)，取得患者及其家屬的理解與支持，并能夠積極配合，保證操作順利完成。②有必要住院進(jìn)行治療的高危妊娠產(chǎn)婦在安排住院后，責(zé)任護(hù)士可以根據(jù)患者個(gè)人情況以及意愿對(duì)患者居住的病房進(jìn)行家庭式溫馨布置。如可以根據(jù)產(chǎn)婦特殊的喜好，鋪置產(chǎn)婦喜愛的顏色的被褥，在窗臺(tái)上適當(dāng)擺放一些產(chǎn)婦所喜愛的花卉或者盆栽，在墻壁上可以貼一些嬰兒的各種萌照，室內(nèi)用具可根據(jù)產(chǎn)婦在家的個(gè)人習(xí)慣進(jìn)行布置?？梢栽试S產(chǎn)婦將自己喜歡的照片或小零件擺設(shè)帶進(jìn)病房，進(jìn)行病房點(diǎn)綴，使室內(nèi)環(huán)境和諧自然、舒適，可允許家屬進(jìn)行全天陪伴，使整個(gè)病房充盈著家的溫馨氣氛，以緩解產(chǎn)婦的焦慮等情緒。③無(wú)論門診還是入院的高危妊娠產(chǎn)婦，由于其心理、生理的變化，必然會(huì)導(dǎo)致其心理也發(fā)生相應(yīng)的變化。他們?cè)谌巳褐袑儆谌鮿?shì)群體，希望得到醫(yī)護(hù)人員的肯定、鼓勵(lì)以及精心的照顧。因此，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行充分掌握，努力鍛煉自己的語(yǔ)言表達(dá)能力以及耐心程度，在和產(chǎn)婦進(jìn)行交流時(shí)，要認(rèn)真傾聽產(chǎn)婦的心聲，在與之交談中對(duì)產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析掌握，根據(jù)患者自身情況以及心理狀態(tài)對(duì)患者緊張、焦慮、抑郁以及恐懼等原因分析，通過(guò)商討確定出具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方法以及相關(guān)治療方案。醫(yī)護(hù)人員要充分獲取患者信賴，給患者營(yíng)造出家的氛圍，使患者積極配合治療與分娩。④高危妊娠產(chǎn)婦一般在進(jìn)行檢查時(shí)均會(huì)有家屬陪伴左右。產(chǎn)婦家屬在護(hù)理方面能起到較好的輔助作用。故護(hù)理人員要做好產(chǎn)婦家屬的動(dòng)員工作，耐心細(xì)致的向其講解護(hù)理過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，并積極知道患者家屬學(xué)習(xí)與記錄胎動(dòng)次數(shù)以及聽取胎心等基本懷孕期間的常識(shí)。使之明白正常的胎心能有效緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，使產(chǎn)婦知道自己的胎兒正處于正常的生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)。異常的胎動(dòng)如果未得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和及時(shí)的治療，就會(huì)造成產(chǎn)婦的焦慮以及恐懼的心理。要指導(dǎo)患者家屬在日常生活中要時(shí)常給予孕婦鼓勵(lì)，幫助孕婦建立順利分娩的信心。在懷孕期間，家屬對(duì)孕婦無(wú)微不至的照顧與關(guān)懷對(duì)產(chǎn)婦以及腹中胎兒的健康均起著較為重要的作用。這種關(guān)懷不僅僅存在于日常生活的吃穿用住方面，還體現(xiàn)在產(chǎn)婦的精神狀態(tài)上的觀察以及言語(yǔ)溝通方面。產(chǎn)婦的丈夫在這個(gè)鼓勵(lì)的過(guò)程中承擔(dān)著至關(guān)重要的責(zé)任，故其要及時(shí)調(diào)整好自己的心態(tài)，使得自己的積極的情緒影響到產(chǎn)婦的情緒，進(jìn)而最大限度的降低產(chǎn)婦的心理壓力，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理干預(yù)，從而有效提高糾正高危因素的效果。

2 結(jié) 果

45例高危妊娠產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)護(hù)理人員及時(shí)的心理護(hù)理干預(yù)，35例產(chǎn)婦均得到了較好效果的高危因素糾正，10例產(chǎn)婦經(jīng)檢查仍存在高危因素而住院待產(chǎn)，未出現(xiàn)死亡產(chǎn)婦和死亡胎兒病例。

3 討 論

妊娠期孕婦在生理方面以及心理方面均會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，心理方面往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼以及抑郁等不良情況[3]。而孕婦處于長(zhǎng)期的焦慮及抑郁情緒中往往會(huì)造成孕婦本身出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)、失眠健忘、食欲不振等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)精神分裂癥等，嚴(yán)重影響著產(chǎn)婦的生活質(zhì)量以及腹中胎兒、新生兒的健康狀況。對(duì)于高危妊娠產(chǎn)婦，其不良心理比正常孕婦更嚴(yán)重，因此醫(yī)護(hù)人員要高度重視高危妊娠孕婦在妊娠期間生理上的變化以及心理上的變化，及時(shí)給予相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，有助于緩解高危妊娠產(chǎn)婦的不良情緒，提高糾正高危因素的效果。

[1] 黎志云.心理護(hù)理對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013, 5(20):48-52.

[2] 葉世敏.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦43例護(hù)理影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,8(15):46-53.

[3] 張晶.護(hù)理干預(yù)對(duì)母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦身心狀態(tài)的效果研究[J].天津醫(yī)科大學(xué),2008,5(16):74-76.

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1671-8194（2014）24-0327-02