馮永軍

（湖北省黃梅縣濯港衛(wèi)生院，435500）

·臨床經(jīng)驗(yàn)薈萃·

芪甲檳榔湯治療慢性前列腺炎50例

馮永軍

（湖北省黃梅縣濯港衛(wèi)生院，435500）

目的 探討芪甲檳榔湯治療慢性前列腺炎的療效。方法 將90例慢性前列腺炎患者隨機(jī)分為治療組50例、對照組40例，治療組給予口服芪甲檳榔湯治療，對照組給予單純口服西藥前列康片、鹽酸左氧氟沙星膠囊治療。結(jié)果 治療組有效率90%、對照組有效率62.5%，治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 芪甲檳榔湯治療慢性前列腺炎療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

慢性前列腺炎；治療；芪甲檳榔湯

慢性前列腺炎具有病因復(fù)雜、病情纏綿、久病難治、容易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，其中最常見為氣滯血淤型。筆者自2005年以來運(yùn)用芪甲檳榔湯治療慢性前列腺炎50例，療效顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 自2005年以來，我院收住院治療的慢性前列腺炎患者共90例；年齡15～73歲，其中15～35歲32例、35～45歲32例、45～55歲7例、＞55歲19例；患病持續(xù)時(shí)間0.5～42年，其中0.5～1年者5例、1～5年者44例、6～9年者30例、≥10年者11例。隨機(jī)分為治療組50例、對照組40例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀：小腹、會(huì)陰部、睪丸有脹痛，尿頻、尿后有余瀝者，排尿后尿道口有白色分泌物溢出。直腸指診：前列腺體積有的增大、有的縮小，質(zhì)地或軟或硬，有輕度壓痛，表面不光滑。前列腺液鏡檢：白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10個(gè)，卵磷脂小體明顯減少甚至消失。B超示：前列腺回聲不均勻。

2 方法

2.1 治療方法

2.1.1 治療組 口服芪甲檳榔湯，方藥組成：甘草6 g，木香9 g，炮穿山甲、當(dāng)歸、王不留行、黃柏、五靈脂各10 g，橘核12 g，車前草、枳殼各15 g，白花蛇舌草18 g，延胡索、檳榔各20 g，黃芪、半枝蓮各24 g。水煎服，1劑/d，21 d為1個(gè)療程。服藥期間注意休息，保持心情舒暢，忌食煙酒、辛辣之物。

2.1.2 對照組 口服前列康片，2片/次，3次/d；鹽酸左氧氟沙星膠囊，0.2 g/次，2次/d。服藥期間忌食辛、酸、辣等刺激之物。連續(xù)治療1～2個(gè)療程。

2.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：無臨床癥狀，前列腺液、B超檢查正常。顯效：臨床癥狀、前列腺液檢查明顯改善。有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。無效：臨床癥狀無改善。

3 結(jié)果

治療組治愈30例、顯效12例、有效3例、無效5例，有效率90%；對照組治愈15例、顯效5例、有效5例、無效15例，有效率62.5%。兩組有效率比較，治療組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

4 討論

慢性前列腺炎是男性多發(fā)病，屬中醫(yī)白濁、遺精等范疇。西醫(yī)認(rèn)為，由于前列腺胞膜的“屏障”作用，使藥物難以進(jìn)入腺體內(nèi)，且腺體局部充血水腫，局部血藥濃度低，臨床效果欠佳。中醫(yī)認(rèn)為，精液的分泌和排出由肝的疏泄功能所主，情志不暢使肝氣郁滯，日久氣滯血淤；或飲食不節(jié)、重病、久病，導(dǎo)致脾氣虧虛，氣虛則血行無力而出現(xiàn)血淤；或外感六淫熱邪，熱與血結(jié)。血與熱結(jié)則致淤。“熱附血而愈覺纏綿，血得熱而愈形膠固?！庇僖驘岫?，淤久化火，淤熱搏結(jié)，雍滯下焦；久坐之人、長期酗酒、長途行車等，引起前列腺長期慢性充血水腫，終致淤血。治療應(yīng)以補(bǔ)氣行氣、活血化淤、止痛為法。

芪甲檳榔湯方中，黃芪補(bǔ)氣，氣行則血行，且黃芪有止血利尿之功?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，黃芪有抗菌、抑制病毒及激素樣作用；炮穿山甲祛淤通絡(luò)、活血止痛，既能活血，又能止痛；橘核理氣散結(jié)；車前草清熱解毒、涼血、止血、利尿；木香、枳殼、烏藥、檳榔行氣；當(dāng)歸補(bǔ)血、活血；五靈脂、半枝蓮散淤止痛；白花蛇舌草散淤；甘草甘甜補(bǔ)氣，緩急止痛，調(diào)和諸藥。諸藥合用，既可補(bǔ)氣，又可行氣；既可活血化淤，又可散結(jié)止痛，兼可清利濕熱。

綜上，芪甲檳榔湯治療慢性前列腺炎療效滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

1672-7185（2014）01-0044-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.01.028

2013-10-10）

R277.5

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