徐 秀

（山東省濟南市歷城區(qū)人民醫(yī)院港溝分院，250102）

細菌性陰道病為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，但臨床及病理特征為炎癥改變。正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢。細菌性陰道病時，陰道內(nèi)能產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌減少，導致其他細菌大量繁殖，主要有加德納菌、厭氧菌以及人型支原體，其中厭氧菌居多，厭氧菌數(shù)量可增加100～1000倍。我院門診采用自擬中藥熏洗方熏洗，聯(lián)合陰道放置甲硝唑陰道泡騰片，治療細菌性陰道炎取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

一般資料

診斷標準［1］：下列4項中有3項陽性即可臨床診斷為細菌性陰道病。①均質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物，常黏附于陰道壁。②線索細胞陽性：取陰道分泌物少許放在玻片上，加一滴0.9%氯化鈉溶液混合，高倍顯微鏡下尋找線索細胞。③陰道分泌物pH值＞4.5。④胺臭味試驗陽性：取陰道分泌物少許放在玻片上，加入10%氫氧化鉀溶液1～2滴，產(chǎn)生爛魚肉樣腥臭氣味。

本組100例患者均符合上述診斷標準，均為我院婦科門診病例，將其隨機分為治療組和對照組各50例。兩組年齡18～58歲，平均32歲，均有性生活史，治療前3d未接受其他藥物和陰道灌洗。兩組一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

治療方法

1.治療組用自擬中藥熏洗方熏洗，聯(lián)合陰道放置甲硝唑陰道泡騰片0.2g。

自擬中藥熏洗方藥物組成：黃柏15g，地膚子30g，蛇床子30g。上藥加水1 500ml，煎20min，取汁1 000ml，熏洗外陰，等藥稍涼后坐浴10min。坐浴完畢將甲硝唑陰道泡騰片0.2g放入陰道深部，每天1次，7d為1個療程。

2.對照組僅陰道放置甲硝唑陰道泡騰片0.2g，每天1次，7d為1個療程。

治療結果

療效判斷標準：治愈：白帶正常，無異味，陰道分泌物pH值≤4.5，鏡檢陰性。有效：白帶明顯減少，無明顯異味，陰道分泌物pH值≤4.5，鏡檢陰性。無效：白帶無變化，有異味，陰道分泌物pH值≥4.5，鏡檢陽性。

對照組治愈33例，占66%；有效8例，占16%；總有效率82%。治療組治愈44例，占88%；有效5例，占10%；總有效率98%。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組治愈率具有顯著性差異（P＜0.05）。

討論

細菌性陰道炎患者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重，可伴有外陰瘙癢或燒灼感。治療上主要選用抗厭氧菌藥物，甲硝唑抑制厭氧菌生長，不影響乳桿菌生長，其陰道泡騰片放入陰道后迅速崩解，均勻分布于陰道內(nèi)，治療效果好，是較理想的治療藥物。

細菌性陰道炎屬于中醫(yī)學“陰癢”范疇，其發(fā)生多因濕熱下注，或蟲蝕作癢，或臟虛而蟲蝕，繼而作癢，治療以止癢為主，運用外洗、外用藥結合治療往往有顯著療效［2］。中藥外用熏洗坐浴具有良好的燥濕解毒、殺蟲止癢作用，有利于改善外陰陰道的環(huán)境，使陰道菌群處于平衡狀態(tài)，防止復發(fā)。中藥熏洗聯(lián)合西藥陰道內(nèi)放置療效顯著，值得臨床參考使用。

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學［M］.第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：241－242.

［2］歐陽惠卿.中醫(yī)婦科學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：240－243.