，，，，

（北京市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，北京 100044）

北京市執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理現(xiàn)狀及措施

鮑 杰，王小軍，郭盼盼，梅 凡，史 衛(wèi)

（北京市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，北京 100044）

2005年我國(guó)實(shí)施了獸醫(yī)體制改革，提出要逐步實(shí)行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度。2007年修訂的《動(dòng)物防疫法》確定了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的法定資格。實(shí)施執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度是順應(yīng)國(guó)內(nèi)外獸醫(yī)工作發(fā)展的需要，將從根本上提升我國(guó)重大動(dòng)物疫病防控能力、動(dòng)物食品質(zhì)量安全水平和公共衛(wèi)生安全水平。建立科學(xué)合理的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理體制，引導(dǎo)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展，是落實(shí)國(guó)家獸醫(yī)體制改革精神的重要體現(xiàn)。

1 北京市執(zhí)業(yè)獸醫(yī)發(fā)展歷程及現(xiàn)狀

北京作為國(guó)際化大都市，種用動(dòng)物、經(jīng)濟(jì)動(dòng)物和伴侶動(dòng)物在動(dòng)物飼養(yǎng)業(yè)中的占有率逐年加大，尤其是寵物飼養(yǎng)量呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，北京市注冊(cè)犬在過去七年中增長(zhǎng)了一倍多，2006年為53萬(wàn)余只，2012年為110萬(wàn)余只。

隨著動(dòng)物飼養(yǎng)結(jié)構(gòu)的變化，動(dòng)物疫病預(yù)防、治療及動(dòng)物保健行業(yè)得到蓬勃發(fā)展，同時(shí)也對(duì)從業(yè)獸醫(yī)的診療技術(shù)提出了更高的要求。為規(guī)范獸醫(yī)從業(yè)行為，2001年北京市農(nóng)業(yè)局下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)和從業(yè)獸醫(yī)管理的通知》，實(shí)行獸醫(yī)執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證制度，規(guī)定從業(yè)人員需進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)和考核，取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格證書并注冊(cè)后，方可從事動(dòng)物診療活動(dòng)。2002年農(nóng)業(yè)部職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心，將從事寵物診療活動(dòng)的獸醫(yī)作為一項(xiàng)新職業(yè)，定為“寵物醫(yī)師”，實(shí)行職業(yè)資格證書制度。從此，北京市執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理體系形成并逐步完善，為全國(guó)實(shí)行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度提供了重要借鑒。

2009 年全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試在河南、黑龍江、廣西、重慶、寧夏五個(gè)省市開展試點(diǎn)工作后，北京市按照農(nóng)業(yè)部統(tǒng)一部署，結(jié)合現(xiàn)有的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理體系，積極策劃執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理體制，2010年按時(shí)啟動(dòng)了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格聯(lián)考。2406人參加了考試，628人取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書，589人取得了執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師資格證書；2011年，661人達(dá)到執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師分?jǐn)?shù)線，通過率27%，482人達(dá)到執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師分?jǐn)?shù)線，通過率20%；2012年，518人取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格，424人取得執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)資格，總體通過率達(dá)到42.84%。三年考試通過率在全國(guó)位居前列。

2 工作做法

2.1建立執(zhí)業(yè)獸醫(yī)精細(xì)化管理機(jī)制 在我市實(shí)施畜牧獸醫(yī)精細(xì)化管理工程基礎(chǔ)上，圍繞執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理職能職責(zé)，剖析執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理內(nèi)涵和管理形勢(shì)，評(píng)估管理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定工作目標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施和考核指標(biāo)，建立了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試檔案、注冊(cè)信息檔案和診療行為監(jiān)督檔案等管理檔案。編寫《精細(xì)化管理手冊(cè)》，明確執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格審查、考試、信息備案、監(jiān)督管理等程序和責(zé)任主體等內(nèi)容，做到“職責(zé)清晰、任務(wù)明確、程序嚴(yán)格、執(zhí)行有力”，建立了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)“職能職責(zé)精細(xì)化、崗位標(biāo)準(zhǔn)精細(xì)化、考核指標(biāo)精細(xì)化”的管理機(jī)制。

2.2開通執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信息服務(wù)平臺(tái) 在北京市農(nóng)業(yè)局網(wǎng)站設(shè)立了“執(zhí)業(yè)獸醫(yī)”專欄，專欄建立了熱點(diǎn)信息、政策信息、考務(wù)動(dòng)態(tài)、考試指南、執(zhí)業(yè)管理和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試查詢等7個(gè)板塊宣傳執(zhí)業(yè)獸醫(yī)相關(guān)政策、法規(guī)、報(bào)名、考試、注冊(cè)和監(jiān)督管理等相關(guān)內(nèi)容及動(dòng)態(tài)信息，為社會(huì)提供查詢、了解執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試情況。

2.3精心組織執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試 為確保執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試工作順利開展，每年提前3個(gè)月制定下發(fā)實(shí)施方案，明確指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)，成立考試領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職能職責(zé)。

2.3.1宣傳動(dòng)員 開展執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度宣傳月活動(dòng)，通過媒體、網(wǎng)絡(luò)和報(bào)紙宣傳執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度、報(bào)名流程及相關(guān)法律法規(guī)。通過印發(fā)《考務(wù)工作實(shí)施方案》、召開專題部署會(huì)議，對(duì)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試涉及的網(wǎng)上報(bào)名、現(xiàn)場(chǎng)審核、考務(wù)培訓(xùn)和安全保密等一系列工作進(jìn)行部署，明確各部門職責(zé)分工及各項(xiàng)工作完成時(shí)限，動(dòng)員相關(guān)人員做好執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試籌備工作。

2.3.2組織實(shí)施 在組織實(shí)施過程中，重點(diǎn)做好考試信息公布、資格審查、考務(wù)保障和現(xiàn)場(chǎng)考試等工作。通過媒體和網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)發(fā)布公告，公布執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的報(bào)考地點(diǎn)、報(bào)考條件、報(bào)考方式、考試內(nèi)容、成績(jī)查詢和咨詢電話等事項(xiàng)。組織考生現(xiàn)場(chǎng)或網(wǎng)絡(luò)報(bào)名、資格審查及復(fù)審。2010—2012年經(jīng)復(fù)審符合考試資格人數(shù)累計(jì)7293人，2010年2645人，2011年2449人，2012年2199人。協(xié)調(diào)保密、公安、衛(wèi)生、交通、電力和通信等部門，做好試卷保密、安全保衛(wèi)、醫(yī)療保障和應(yīng)急處置等工作，成立考務(wù)、應(yīng)急保障、后勤保衛(wèi)、試卷保管和巡考等工作小組，對(duì)巡考員、機(jī)要員和監(jiān)督員等考務(wù)人員進(jìn)行考務(wù)規(guī)則培訓(xùn)?？荚嚞F(xiàn)場(chǎng)安排巡考員對(duì)考務(wù)人員履責(zé)情況、考場(chǎng)秩序等情況進(jìn)行巡視監(jiān)督，加強(qiáng)考場(chǎng)紀(jì)律管理。

2.3.3總結(jié)分析 考試結(jié)束后，組織各工作小組全面總結(jié)考試工作取得的成績(jī)和典型經(jīng)驗(yàn)，分析遇到的問題，提出改進(jìn)建議和措施，為下一年考試奠定基礎(chǔ)。

2.4完善執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)制度 《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》規(guī)定取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書或執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師資格證書后，從事動(dòng)物診療活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)向注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè)或備案。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)是獸醫(yī)從業(yè)的一項(xiàng)行政許可行為，落實(shí)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)制度是做好執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理和監(jiān)督的重要保障。

2.4.1注冊(cè)機(jī)構(gòu)及注冊(cè)期限 2011年北京市農(nóng)業(yè)局下發(fā)了《關(guān)于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)管理有關(guān)工作的通知》，明確了各區(qū)縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督管理局（辦公室）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師注冊(cè)和執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師備案工作，規(guī)定了動(dòng)物診療從業(yè)人員申請(qǐng)注冊(cè)的具體時(shí)限，2011年1月1日后申請(qǐng)注冊(cè)從事動(dòng)物診療活動(dòng)的，必須取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格；2011年1月1日前已從事動(dòng)物診療活動(dòng)的，在2013年 12月31日前必須取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格，否則不得從業(yè)。這一規(guī)定既給動(dòng)物診療從業(yè)人員較寬裕的緩沖時(shí)間，又督促其盡快取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格，有效促進(jìn)了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度的建立。

2.4.2注冊(cè)與備案 在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)備案管理工作中做到“四統(tǒng)一”：統(tǒng)一審核程序。制定了注冊(cè)申請(qǐng)材料受理、審核、時(shí)限等。統(tǒng)一申請(qǐng)表格。制作了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)申請(qǐng)表、執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師備案申請(qǐng)表等樣本。統(tǒng)一發(fā)放管理。執(zhí)業(yè)證書由北京市農(nóng)業(yè)局統(tǒng)一印制，發(fā)放至各區(qū)縣，各區(qū)縣設(shè)立專人管理執(zhí)業(yè)證書，負(fù)責(zé)證書的申領(lǐng)、收回、注銷和統(tǒng)計(jì)等管理工作。統(tǒng)一填寫規(guī)范。起草了《獸醫(yī)師執(zhí)業(yè)證和助理獸醫(yī)師執(zhí)業(yè)證填寫規(guī)范》，要求規(guī)范填寫執(zhí)業(yè)證書。

2.4.3信息管理 以執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信息管理系統(tǒng)為平臺(tái)，做好執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)信息的錄入、審核、通報(bào)。區(qū)縣獸醫(yī)主管部門錄入執(zhí)業(yè)獸醫(yī)基本信息和執(zhí)業(yè)活動(dòng)年度報(bào)告上報(bào)情況。動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)通過系統(tǒng)收集執(zhí)業(yè)獸醫(yī)基本信息、執(zhí)業(yè)活動(dòng)定期報(bào)告情況，在監(jiān)督執(zhí)法中對(duì)信息進(jìn)行核對(duì)，并將違法違規(guī)行為錄入到誠(chéng)信記錄中。市農(nóng)業(yè)局定期匯總各區(qū)縣錄入的注冊(cè)信息、年度報(bào)告和違法行為等情況，對(duì)未執(zhí)行年度報(bào)告、注銷執(zhí)業(yè)證書等情況的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信息向全市職能部門進(jìn)行預(yù)警通報(bào)，采取跟進(jìn)措施加強(qiáng)管理。

2.5推進(jìn)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)誠(chéng)信自律體系建設(shè) 北京市以規(guī)范行為為核心、以從業(yè)準(zhǔn)入為抓手、以誠(chéng)信記錄為載體、以行業(yè)協(xié)會(huì)為依托，引導(dǎo)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)樹立誠(chéng)信理念，強(qiáng)化自律意識(shí)，構(gòu)建執(zhí)業(yè)獸醫(yī)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范從業(yè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的誠(chéng)信自律體系，以此塑造執(zhí)業(yè)獸醫(yī)良好形象。一是將執(zhí)業(yè)獸醫(yī)誠(chéng)信記錄錄入執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信息管理系統(tǒng)，建立獸醫(yī)行業(yè)人員記錄查詢系統(tǒng)，促進(jìn)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)誠(chéng)信自律。二是收集整理執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信用信息，參考誠(chéng)信記錄，定期監(jiān)督執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)行為，督促提升獸醫(yī)服務(wù)質(zhì)量。三是鼓勵(lì)支持行業(yè)協(xié)會(huì)，2002年北京市多家寵物醫(yī)院執(zhí)業(yè)獸醫(yī)倡議成立協(xié)會(huì)，自發(fā)組建籌備委員會(huì)，2007年在北京市農(nóng)業(yè)局的大力支持下，經(jīng)北京市民政局社團(tuán)辦審批許可，成立了北京小動(dòng)物診療行業(yè)協(xié)會(huì)。定期開展醫(yī)德教育、職業(yè)培訓(xùn)和診斷技術(shù)等學(xué)術(shù)交流會(huì)議，宣傳政策法規(guī)、交流經(jīng)驗(yàn)和培訓(xùn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，提高執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的技術(shù)水平，加強(qiáng)醫(yī)師的職業(yè)道德教育，促進(jìn)國(guó)內(nèi)外小動(dòng)物診療行業(yè)的技術(shù)交流，強(qiáng)化行業(yè)自律與合作。

2.6健全執(zhí)業(yè)獸醫(yī)監(jiān)督機(jī)制

2.6.1日常監(jiān)督與專項(xiàng)整治相結(jié)合 從動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)、動(dòng)物飼養(yǎng)場(chǎng)入手，規(guī)范動(dòng)物診療和疫病防治行為，進(jìn)而推動(dòng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)行為監(jiān)管，在日常監(jiān)督執(zhí)法中按照“風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)、量化監(jiān)督、檔案管理”的監(jiān)督模式，根據(jù)診療機(jī)構(gòu)的接診數(shù)量、動(dòng)物飼養(yǎng)量、動(dòng)物疫病防控措施和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員資質(zhì)等情況，設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)因子和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，按照風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別由高至低分為A、B、C三個(gè)級(jí)別，結(jié)合區(qū)域監(jiān)管對(duì)象分布等綜合情況，確定量化監(jiān)督指標(biāo)，實(shí)施日常監(jiān)督。依據(jù)動(dòng)物疫病防控形勢(shì)和多發(fā)性違法行為，適時(shí)開展專項(xiàng)整治活動(dòng)，全市聯(lián)動(dòng)集中整治違法行為，形成高壓執(zhí)法態(tài)勢(shì)。2012年開展了查處不使用病歷或處方箋、未公示從業(yè)人員基本情況、未經(jīng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)從事動(dòng)物診療活動(dòng)等三個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)，共處罰36起，有效遏制了“無(wú)證行醫(yī)”“借殼行醫(yī)”等行為。

2.6.2宣傳告知與監(jiān)督執(zhí)法相結(jié)合 目前，我國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度處于起步階段，社會(huì)對(duì)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)認(rèn)知度不高。有鑒于此，一方面，利用多種途徑開展以動(dòng)物防疫法律法規(guī)、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理法規(guī)和安全使用獸藥知識(shí)為主題的宣傳活動(dòng)，提高社會(huì)對(duì)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)法律意識(shí)。另一方面，通過網(wǎng)絡(luò)、媒體曝光典型案例，在動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)懸掛公示牌公布監(jiān)督舉報(bào)電話，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督力度。

2.6.3服務(wù)引導(dǎo)與監(jiān)督管理相結(jié)合 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)隊(duì)伍是我國(guó)獸醫(yī)體系的主力軍，事關(guān)獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)水平，事關(guān)獸醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展。目前，受多種因素的制約，我國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)隊(duì)伍存在專業(yè)技術(shù)低、知識(shí)結(jié)構(gòu)單一等問題，對(duì)這些不足之處，要在監(jiān)督管理中加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的服務(wù)和引導(dǎo)。具體做法是：鼓勵(lì)鄉(xiāng)村獸醫(yī)、村級(jí)防疫員和飼養(yǎng)場(chǎng)獸醫(yī)參加執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試，引導(dǎo)其積極學(xué)習(xí)獸醫(yī)理論知識(shí)，告知相關(guān)政策法規(guī)。積極協(xié)調(diào)處理動(dòng)物診療糾紛，結(jié)合醫(yī)療糾紛中暴露的問題，指導(dǎo)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)改正不規(guī)范行為，合理避免醫(yī)療糾紛，2012年北京市協(xié)調(diào)處理動(dòng)物醫(yī)療糾紛40余起。

3 存在問題

3.1執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員數(shù)量存在較大缺口 按照《動(dòng)物防疫法》《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，從事動(dòng)物診療和動(dòng)物保健活動(dòng)的獸醫(yī)人員均應(yīng)該取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格。目前，北京市有動(dòng)物醫(yī)院299個(gè)，動(dòng)物診所64個(gè)，養(yǎng)殖場(chǎng)2500余個(gè)，而取得資格證書的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師只有1789名，執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師1485名。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員數(shù)量與實(shí)際需求存在較大缺口。

3.2繼續(xù)教育難以執(zhí)行 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應(yīng)當(dāng)定期參加獸醫(yī)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)政策法規(guī)教育培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。但是，目前執(zhí)業(yè)獸醫(yī)參加繼續(xù)教育需要自行支付培訓(xùn)費(fèi)、占用工作時(shí)間，多數(shù)人沒有積極性參加。

3.3崗位分配不均 通過本市近3年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試和注冊(cè)情況顯示，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)崗位分配極其不均衡，從事寵物診療的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員明顯多于其他崗位。主要有兩個(gè)原因，一是寵物診療行業(yè)工資待遇高，工作環(huán)境好，吸引了大批人才；其次是從事寵物診療人員多數(shù)是高校畢業(yè)生，學(xué)歷、個(gè)人素質(zhì)整體高于飼養(yǎng)場(chǎng)獸醫(yī)、鄉(xiāng)村獸醫(yī)，較容易通過資格考試。

4 建議

4.1提高獸醫(yī)教育水平 獸醫(yī)專業(yè)院校要做到基礎(chǔ)理論和臨床操作并重，提升實(shí)際操作能力。另外，為養(yǎng)殖場(chǎng)獸醫(yī)、鄉(xiāng)村獸醫(yī)、村級(jí)防疫員提供獸醫(yī)教育機(jī)會(huì)和扶持。

4.2執(zhí)行臨床技能考試 我國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試內(nèi)容包括綜合知識(shí)和臨床技能考試，而臨床技能考試尚未執(zhí)行，隨著執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試制度的推行，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)數(shù)量基本滿足實(shí)際需要，應(yīng)適時(shí)執(zhí)行臨床技能考試。

4.3完善立法 應(yīng)完善繼續(xù)教育、會(huì)診、診療糾紛技術(shù)鑒定等立法，推進(jìn)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)立法進(jìn)程，為執(zhí)業(yè)獸醫(yī)事業(yè)的發(fā)展提供法律保障。

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：1005-944X（2014）02-0026-03