王曉永

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

腰椎爆裂性骨折患者圍術(shù)期血清炎性指標(biāo)表達(dá)的變化研究

王曉永

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的探討及觀察腰椎爆裂性骨折患者圍術(shù)期血清炎性指標(biāo)表達(dá)變化情況。方法選取2010年10月至2013年11月本院收治的34例腰椎爆裂性骨折患者為觀察組，同期的34例體檢顯示健康的同齡人員為對(duì)照組，然后將對(duì)照組和觀察組術(shù)前、術(shù)后2、7、14 d的血清炎性指標(biāo)含量和陽(yáng)性表達(dá)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。結(jié)果觀察組術(shù)前、術(shù)后2、7、14 d血清IL-8、hs-CRP及PCT的含量與陽(yáng)性表達(dá)率均顯著性地高于對(duì)照組，且觀察組術(shù)后7 d明顯高于本組其他時(shí)間點(diǎn)的檢測(cè)結(jié)果，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論腰椎爆裂性骨折患者圍術(shù)期血清炎性指標(biāo)呈現(xiàn)先生后降的狀態(tài)，對(duì)于了解機(jī)體的炎性應(yīng)激有著較高的臨床檢測(cè)價(jià)值。

腰椎爆裂性骨折；圍術(shù)期；炎性指標(biāo)表達(dá)

腰椎爆裂性骨折在骨科并不少見，且此類骨折如處理不好對(duì)患者的不良影響極大，因此對(duì)于此類患者的臨床相關(guān)研究也較為多見，對(duì)于此類骨折的治療仍以手術(shù)為主，患者圍術(shù)期的相關(guān)變化研究也并不鮮見，而炎性應(yīng)激作為有效反應(yīng)機(jī)體應(yīng)激程度的重要指標(biāo)[1]，對(duì)其進(jìn)行探討的研究相對(duì)不足，因此，本文中我們即就腰椎爆裂性骨折患者圍術(shù)期血清炎性指標(biāo)表達(dá)變化情況進(jìn)行探討及觀察，觀察結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年10月至2013年11月本院收治的34例腰椎爆裂性骨折患者為觀察組，同期的34例體檢顯示健康的同齡人員為對(duì)照組。對(duì)照組的34例健康人員中，男性22例，女性12例，年齡22～69歲，平均年齡（40.7±4.3）歲。觀察組的34例腰椎爆裂性骨折患者中，男性23例，女性11例，年齡21～68歲，平均年齡（40.8±4.2）歲，骨折至接受手術(shù)時(shí)間2.0～10.5 d，平均（3.7±0.6）d，骨折部位：L1者22例，L2者10例，其他2例；其中伴有脊髓損傷者12例。兩組研究對(duì)象的性別和年齡之間均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

分別于術(shù)前及術(shù)后2、7、14 d時(shí)取兩組人員的肘靜脈血4.0 mL送檢，首先將靜脈血標(biāo)本進(jìn)行離心處理，離心后取上清液進(jìn)行炎性指標(biāo)的檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目為IL-8、hs-CRP及PCT，檢測(cè)試劑盒為均檢測(cè)指標(biāo)對(duì)應(yīng)的ELISA試劑盒，其中IL-8＞8.0 pg/mL為陽(yáng)性，hs-CRP＞5.0 mg/L為陽(yáng)性，PCT＞0.5 ng/mL為陽(yáng)性，然后將對(duì)照組和觀察組術(shù)前、術(shù)后2、7、14 d的血清炎性指標(biāo)含量和陽(yáng)性表達(dá)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的年齡及血清炎性指標(biāo)含量為計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，而性別比例及血清炎性指標(biāo)陽(yáng)性表達(dá)率為計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理，其均采用軟件SAS5.0進(jìn)行處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的血清炎性指標(biāo)含量比較

對(duì)照組的血清IL-8、hs-CRP及PCT含量分別為(3.45±0.66)pg/mL、（2.31±0.45）mg/L及（0.22±0.04）ng/mL；觀察組術(shù)前的血清IL-8、hs-CRP及PCT含量分別為（9.63±1.25）pg/mL、（7.46± 1.43）mg/L及(4.89±0.95)ng/mL，術(shù)后2d分別為(11.84±1.56)pg/mL、（8.53±1.52）mg/L及（6.20±1.12）ng/mL，術(shù)后7 d分別為（13.78± 1.40）pg/mL、（14.61±1.68）mg/L及（8.95±1.33）ng/mL，術(shù)后14 d分別為(10.08±1.51)pg/mL、(11.16±1.59)mg/L及(6.42±1.15)ng/mL。觀察組術(shù)前、術(shù)后2、7、14 d血清IL-8、hs-CRP及PCT的含量均顯著性地高于對(duì)照組，且觀察組術(shù)后7 d明顯高于本組其他時(shí)間點(diǎn)的檢測(cè)結(jié)果，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 兩組的血清炎性指標(biāo)陽(yáng)性表達(dá)率比較

對(duì)照組的血清IL-8、hs-CRP及PCT陽(yáng)性例數(shù)分別為1、1、2例，陽(yáng)性率分別為2.94%、2.94%和5.88%；觀察組術(shù)前的陽(yáng)性例數(shù)分別為19、22、23例，陽(yáng)性率分別為55.88%、64.71%和67.65%，術(shù)后2 d的陽(yáng)性例數(shù)分別為22、25、26例，陽(yáng)性率分別為64.71%、73.53%和76.47%，術(shù)后7 d的陽(yáng)性例數(shù)分別為28、33、34例，陽(yáng)性率分別為82.35%、97.06%和100.00%，術(shù)后14 d的陽(yáng)性例數(shù)分別為21、22、20例，陽(yáng)性率分別為61.76%、64.71%和58.82%。觀察組術(shù)前、術(shù)后2、7、14 d血清IL-8、hs-CRP及PCT陽(yáng)性表達(dá)率均顯著性地高于對(duì)照組，且觀察組術(shù)后7 d明顯高于本組其他時(shí)間點(diǎn)的檢測(cè)結(jié)果，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

腰椎爆裂性骨折的臨床發(fā)生率并不低，對(duì)于本類骨折的治療方法也主要以手術(shù)為主，而對(duì)于此類手術(shù)患者圍術(shù)期較多機(jī)體指標(biāo)的變化研究也較多[2]。炎性指標(biāo)作為反應(yīng)感染及機(jī)體創(chuàng)傷性炎性應(yīng)激的重要反應(yīng)指標(biāo)，其變化情況的研究對(duì)于了解機(jī)體的創(chuàng)傷修復(fù)及手術(shù)性創(chuàng)傷價(jià)值均較高，因此對(duì)于機(jī)體的整體狀態(tài)有一定的反應(yīng)價(jià)值[3]。本文中我們即就腰椎爆裂性骨折患者圍術(shù)期血清炎性指標(biāo)表達(dá)變化情況進(jìn)行探討及觀察，結(jié)果顯示，從術(shù)前至術(shù)后2、7、14 d腰椎爆裂性骨折患者的血清炎性指標(biāo)含量及陽(yáng)性表達(dá)率均明顯高于健康人員，且術(shù)后7 d時(shí)其表達(dá)呈現(xiàn)高峰，明顯高于其他時(shí)間段，因此對(duì)于此類手術(shù)患者的炎性狀態(tài)變化較大，且炎性應(yīng)激持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)給予充分的監(jiān)測(cè)。綜上所述，我們認(rèn)為腰椎爆裂性骨折患者圍術(shù)期血清炎性指標(biāo)呈現(xiàn)先生后降的狀態(tài)，對(duì)于了解機(jī)體的炎性應(yīng)激有著較高的臨床檢測(cè)價(jià)值。

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R681.53

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1671-8194（2014）23-0186-01