毛翠榮

(甘肅省酒泉市金塔縣人民醫(yī)院，甘肅 酒泉 735300）

子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤圍手術(shù)期預(yù)防感染的護(hù)理

毛翠榮

(甘肅省酒泉市金塔縣人民醫(yī)院，甘肅 酒泉 735300）

目的對子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤圍手術(shù)期感染預(yù)防的護(hù)理方法和護(hù)理效果進(jìn)行探討和分析。方法選擇25例于2011年4月至2013年10月間在我院進(jìn)行子宮動脈栓塞術(shù)治療的患者資料進(jìn)行研究和分析，對全部患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以降低感染發(fā)生率，對護(hù)理效果進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果所有患者手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后沒有患者發(fā)生感染現(xiàn)象，對惡心、嘔吐以及腹痛患者行對癥治療后，患者病情得到明顯改善，術(shù)后7天左右所有患者最終康復(fù)出院。結(jié)論對行子宮動脈栓塞術(shù)治療的子宮肌瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理、穿刺點護(hù)理等護(hù)理干預(yù)能夠使感染發(fā)生率得到有效降低，使患者預(yù)后獲得有效改善。

子宮動脈栓塞術(shù)；子宮肌瘤圍手術(shù)期；預(yù)防感染

子宮肌瘤是女性生殖器官中最為普遍的良性腫瘤，其對患者的身心健康會產(chǎn)生嚴(yán)重影響，子宮肌瘤栓塞治療在臨床上得到了較為廣泛的應(yīng)用，治療效果較為理想，為了改善患者預(yù)后，降低感染發(fā)生率，必須對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，本次研究特就子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤圍手術(shù)期感染預(yù)防的護(hù)理方法和護(hù)理效果進(jìn)行探討和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇25例于2011年4月至2013年10月間在我院進(jìn)行子宮動脈栓塞術(shù)治療的子宮肌瘤患者，全部患者均經(jīng)臨床確診，主要臨床癥狀為繼發(fā)性貧血、腹痛、腰酸、經(jīng)期延長以及月經(jīng)量增多和下腹部墜痛等，所選患者均為有過生育史的已婚婦女，年齡范圍居于24～49周歲，年齡平均值為（34.2±6.7）歲。3例合并子宮內(nèi)膜異位癥患者，9例合并子宮腺肌癥患者。

1.2 護(hù)理方法

①術(shù)前準(zhǔn)備：于患者入院后進(jìn)行B超、胸透、心電圖以及肝腎功能和血常規(guī)等檢查，及時進(jìn)行各種炎癥等疾病的治療，待患者身體狀況滿足手術(shù)需要后再行治療。手術(shù)進(jìn)行前護(hù)理人員必須協(xié)助患者對手術(shù)區(qū)皮膚進(jìn)行徹底清潔，同時采取有效的保護(hù)措施，避免劃破皮膚，從而降低感染發(fā)生率。在穿刺側(cè)肢體對足背動脈搏動點進(jìn)行標(biāo)記，以便術(shù)后對照，同時做好吸痰器、抗過敏藥物以及平陽霉素等準(zhǔn)備工作[1]。②心理護(hù)理：患者由于受病情影響，同時對手術(shù)治療存在一定的抵觸心理，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，不利于治療過程的順利進(jìn)行，會加大感染發(fā)生率，護(hù)理人員必須耐心與患者進(jìn)行溝通和交流，使患者了解治療以及自身病情方面的相關(guān)知識，同時明確積極接受手術(shù)治療對于改善自身病情和身體素質(zhì)的重要意義，提高治療依從性和護(hù)理配合度，避免發(fā)生感染[2]。③術(shù)中護(hù)理：手術(shù)進(jìn)行過程中必須對患者的呼吸、血壓以及心率等進(jìn)行觀察，若患者出現(xiàn)蕁麻疹、頭暈、惡心、心率加快等不良反應(yīng)，需立即告知主管醫(yī)師并采取有效處理措施[3]。④一般護(hù)理：術(shù)后取患者平臥位，叮囑患者保證充足的休息時間，不得行屈髖、屈膝等動作，防止局部壓力增大引發(fā)出血。對穿刺點的血腫以及滲血情況進(jìn)行觀察，同時對下肢血液循環(huán)情況進(jìn)行監(jiān)測，一旦患者出現(xiàn)面色蒼白、無脈、運(yùn)動障礙、麻木、疼痛等癥狀需要立即向主管醫(yī)師報告并采取有效處理措施。術(shù)后對患者常規(guī)應(yīng)用抗生素[4]。⑤并發(fā)癥護(hù)理：疼痛、不規(guī)則陰道流血等情況均會引發(fā)感染，必須采取有效的護(hù)理措施。由于栓塞部位肌瘤變性腫脹以及包膜牽拉等會產(chǎn)生較強(qiáng)烈的疼痛感，患者搔抓等不良行為均會加大感染發(fā)生率，若患者疼痛感較輕，可對患者進(jìn)行下腹部按摩，若患者疼痛感劇烈，可給予鎮(zhèn)痛泵或者杜冷丁止痛。向患者講解保持外陰清潔的重要意義，協(xié)助患者進(jìn)行外陰清潔，每日消毒2次，經(jīng)常更換內(nèi)衣，勤換床單被罩，定時開窗通風(fēng)，保持空氣流通，以防感染的發(fā)生。

2 結(jié) 果

全部25例患者手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后11例患者惡心嘔吐、5例患者腹痛，沒有患者發(fā)生感染現(xiàn)象，對患者行對癥治療后，患者病情得到明顯改善，術(shù)后7 d左右所有患者康復(fù)出院。

3 討 論

對子宮肌瘤患者行子宮動脈栓塞術(shù)治療不但能夠使患者的臨床癥狀獲得有效改善，還能使其子宮獲得保留，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，使患者預(yù)后得到有效改善。同時進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，能夠使患者加強(qiáng)對自身病情和治療相關(guān)知識的了解，督促患者規(guī)范自身行為，可使感染等不良反應(yīng)發(fā)生率得到有效降低。同時出院前進(jìn)行出院指導(dǎo)，幫助患者制定科學(xué)合理的飲食方案，培養(yǎng)其樂觀向上的心態(tài)，保持心情愉悅，情緒穩(wěn)定，有利于康復(fù)進(jìn)程的順利進(jìn)行。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)其保健意識。

本次研究中，所有手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后沒有患者發(fā)生感染現(xiàn)象，對惡心、頭痛、腹痛患者行對癥治療后，患者病情得到明顯改善，術(shù)后7 d左右所有患者康復(fù)出院。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，對行子宮動脈栓塞術(shù)治療的子宮肌瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理、穿刺點護(hù)理等護(hù)理干預(yù)能夠避免或者降低感染發(fā)生率，緩解患者的痛苦，減輕患者的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，使患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量獲得有效改善和優(yōu)化。

[1] 陳雪琴.子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的健康宣教[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,28(20):154-155.

[2] 陸勝昔.子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤20例圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(3):411-412.

[3] 王明霞,劉靜才.子宮動脈栓塞術(shù)治療多發(fā)性子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng),2013,9(41):283-284.

[4] 武冬冬,楊曉燕,錢艷.子宮肌瘤介入栓塞術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].全科護(hù)理,2011,9(20):113-114.

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1671-8194（2014）21-0318-01