賀 艷

（白山市中醫(yī)院鐵路分院預(yù)防保健科，吉林 白山 134300）

觀察并探討口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的臨床效果

賀 艷

（白山市中醫(yī)院鐵路分院預(yù)防保健科，吉林 白山 134300）

目的本研究主要就口腔綜合保健在預(yù)防兒童齲齒方面的臨床效果展開分析討論，以此來為兒童齲齒的預(yù)防提供參考意見。方法選擇我院牙科2011年10月至2012年10月所收治的100例患兒作為研究對象，根據(jù)患兒的入院順序?qū)⑵渚譃閷φ战M與觀察組，對照組的患兒在入院后給予常規(guī)口腔保健，觀察組患兒在入院后給予綜合性口腔保健，所有患兒均完成了為期半年的隨訪，對兩組患兒的保健效果以及齲齒發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患兒的齲齒發(fā)生率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論在對兒童的口腔進(jìn)行保健處理時，口腔綜合預(yù)防可以在一定程度上降低兒童出現(xiàn)齲齒的概率，其臨床應(yīng)用價值較高，可以進(jìn)行推廣并普及使用。

兒童齲齒；保健預(yù)防；口腔保??；臨床療效

大量的研究資料顯示，通過對齲齒進(jìn)行早期預(yù)防，不僅有利于兒童的口腔健康，而且對于兒童的生長發(fā)育也有一定的促進(jìn)作用[1]。本研究將對我院牙科2011年10月至2012年10月所收治的100例患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院牙科2011年10月至2012年10月所收治的100例患兒作為研究對象，其中有35例女孩，65例男孩，所有患兒的年齡為2～17歲，平均年齡為10歲。根據(jù)患兒的入院順序?qū)⑵渚譃閷φ战M與觀察組，兩組患兒的年齡、性別、病程等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

①觀察組：患兒在入院后，護(hù)理人員必須先對患兒的監(jiān)護(hù)人或家長了解患兒的基本情況，其中主要包含了飯后是否漱口、是否使用兒童專用牙刷、刷牙次數(shù)、刷牙時間以及刷牙方法等。然后根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于齲齒檢查以及診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來對其進(jìn)行診斷，即讓兒童在其監(jiān)護(hù)人或家長的協(xié)助下取自然直座位，在自然光下利用平面口鏡、口腔CPI探針等進(jìn)行檢查。對于乳牙正常且未出現(xiàn)齲齒的兒童，可以根據(jù)其具體情況對其行氟離子透入法以及窩溝封閉術(shù)來對其進(jìn)行口腔護(hù)理，告知患兒的監(jiān)護(hù)人或家長在患兒的日常飲食中加入適量奶蛋類以及海產(chǎn)品，以此來提高患兒對鈣元素的攝入量，提高乳牙的鈣化程度。叮囑患兒的監(jiān)護(hù)人或家長幫助患兒建立良好的生活習(xí)慣，并告知他們在患兒換牙過程中的注意事項，同時還必須告知其牙齒日常保健的相關(guān)事項。②對照組：患兒在入院后，護(hù)理人員必須先對患兒的監(jiān)護(hù)人或家長了解患兒的基本情況，其中主要包含了飯后是否漱口、是否使用兒童專用牙刷、刷牙次數(shù)、刷牙時間以及刷牙方法等。然后根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于齲齒檢查以及診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來對其進(jìn)行診斷，即讓兒童在其監(jiān)護(hù)人或家長的協(xié)助下取自然直座位，在自然光下利用平面口鏡、口腔CPI探針等進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

在完成相應(yīng)的口腔保健處理后，所有患兒均完成了為期半年的隨訪，對兩組患兒的保健效果以及齲齒發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料的對比用χ2檢驗(yàn)，而計量資料的對比用t檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過為期半年的保健護(hù)理后，觀察組患兒中，有47例患兒的牙齒正常，其牙齒正常率為94%；3例患兒出現(xiàn)了不同程度的齲齒，其齲齒發(fā)生率為6%。對照組患兒中，有32例患兒的牙齒正常，其牙齒正常率為64%；18例患兒出現(xiàn)了不同程度的齲齒，其齲齒發(fā)生率為36%。兩組患兒的齲齒發(fā)生率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

齲齒是牙體被蛀蝕、毀壞后逐漸形成的牙病，此類疾病在人群中的發(fā)病率相對較高，且在兒童中較為常見。目前，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將齲齒列為人類必須重點(diǎn)防治的三大疾病之一，通過對齲齒進(jìn)行有效的預(yù)防可以降低其發(fā)病率[2]。

齲齒是一種以食物、宿主以及細(xì)菌為主要致病原因的疾病，導(dǎo)致患者發(fā)生齲齒的首要條件就是口腔細(xì)菌，這也是其必要因素。由于兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，當(dāng)其身體內(nèi)的維生素、鐵元素、磷元素以及鈣元素缺乏時，就會導(dǎo)致患者牙齒的鈣化程度大大降低，最終使患者的牙釉質(zhì)出現(xiàn)發(fā)育不全的情況，當(dāng)其受到細(xì)菌侵蝕時就會逐漸發(fā)展成為齲洞。當(dāng)兒童發(fā)生齲齒時，會導(dǎo)致其儒雅出現(xiàn)過早缺失或齲壞的情況出現(xiàn)，對兒童頜骨以及咀嚼功能的正常發(fā)育造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，情況嚴(yán)重時還會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)恒牙發(fā)育異常的情況出現(xiàn)?；诖?，在對兒童的口腔健康進(jìn)行處理時，一定要對齲齒進(jìn)行科學(xué)有效的防護(hù)，以此來幫助為兒童口腔以及頜面部的正常、健康發(fā)展提供有力的保障。

口腔綜合保健預(yù)防的主要目的就是減少兒童口內(nèi)的有害細(xì)菌，乳牙出現(xiàn)細(xì)菌侵蝕的情況，避免乳牙在恒牙萌出時出現(xiàn)異常情況，此類預(yù)防方法的效果十分顯著，有學(xué)者在其報告中經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過口腔綜合保健預(yù)防治療后的兒童發(fā)生患齲齒的概率僅為2.0%。在對兒童進(jìn)行口腔綜合保預(yù)防中，不僅需要醫(yī)護(hù)人員的叮囑和建議，同時監(jiān)護(hù)人或家長還必須從旁協(xié)助。家長或監(jiān)護(hù)人需幫助兒童提高口腔衛(wèi)生意識和行為，培養(yǎng)兒童培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和意識，提高兒童對鈣和其他營養(yǎng)素的攝入吸收來增強(qiáng)乳牙的鈣化能力和抗病能力，醫(yī)護(hù)人員需認(rèn)真幫助兒童進(jìn)窩溝封閉術(shù)、氟離子透人法的口腔護(hù)理以保證兒童的乳牙。

兒童齲齒的發(fā)展較為迅速，其發(fā)病狀況主要起源于牙冠，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，就會出現(xiàn)齲洞，最終使患兒的牙冠徹底破壞?；純涸诎l(fā)病初期，其牙釉質(zhì)會逐漸變?yōu)闇\褐色，其表面較為粗糙，患兒不會出現(xiàn)疼痛或其他不良反應(yīng)。對于此類患兒，如不及時采取有效的措施來對其進(jìn)行積極治療，當(dāng)齲洞靠近壓髓時，一旦受到外界刺激，患兒就會出現(xiàn)明顯的疼痛感，情況嚴(yán)重時，還會發(fā)展成為疼痛劇烈的根尖炎。

本研究的結(jié)果顯示，通過對患兒進(jìn)行相應(yīng)的口腔保健預(yù)防處理后，觀察組患兒的齲齒發(fā)生率為6%，而對照組患兒的齲齒發(fā)生率為36%，它們之間的齲齒發(fā)生率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。本研究的這一結(jié)果與某些學(xué)者在其研究報道中的結(jié)果基本一致。

綜上所述，在對兒童的口腔進(jìn)行保健處理時，口腔綜合預(yù)防可以在一定程度上降低兒童出現(xiàn)齲齒的概率，其臨床應(yīng)用價值較高。因此，在對兒童進(jìn)行齲齒預(yù)防時，可以對口腔綜合保健預(yù)防的方式進(jìn)行推廣并普及使用。

[1] 胡錦霞.口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2012,22(12):1947.

[2] 張?zhí)鞈?氟保護(hù)漆結(jié)合窩溝封閉劑預(yù)防兒童齲齒效果的臨床效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,11(31):109.

R780.1；R781.1

B

1671-8194（2014）21-0154-02