徐梅紅 馮水土 蔡寶緘

護理干預對高校學生體檢血壓的影響

徐梅紅 馮水土 蔡寶緘

目的 探討兩種護理干預方法對高校畢業(yè)生體檢高血壓人群血壓的影響。方法 104 例在本院參加畢業(yè)生體檢人群中檢出高血壓的學生 , 隨機分成觀察組和對照組 , 觀察組采用音樂療法配合深呼吸放松法 , 20 min 后重測血壓。對照組采用靜坐休息 20 min 后重測血壓。比較兩組護理干預前后血壓值的變化。結果 緊張情緒是影響體檢者血壓升高的重要因素 , 音樂療法配合深呼吸放松法能有效地緩解體檢者的緊張情緒 , 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.01)。結論 采用音樂療法配合深呼吸放松法對高校學生體檢血壓升高者進行干預 , 能在相同的時間里 , 更為有效地降低血壓 , 減輕緊張情緒對血壓值的影響 , 減少測量血壓的誤差 , 避免體檢結果出現假象 , 使受檢者順利通過體檢。

高血壓 ；體檢 ；學生 ；心理護理

血壓是血液在血管內流動時對血管壁的測壓力［1］, 臨床上血壓測量結果除與個體自身的血壓水平有關外 , 還受到環(huán)境和心理等因素的影響。本院在歷屆高校學生體檢中 , 發(fā)現一部分學生因體檢時情緒緊張或環(huán)境影響 , 導致血壓升高 , 從而使體檢結果出現異常。本文通過對 2012 年廈門市一所高校104 名體檢中出現高血壓的學生體檢資料進行整理分析 , 研究兩種護理干預前后研究對象血壓值的變化 , 提高體檢血壓值的準確性 , 反映體檢者的真實血壓水平。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇 2012年 5月 10~30日在本院參加高校畢業(yè)生體檢人群中檢出高血壓的104例體檢者。其中男 67例 ,女 37例 , 年齡 21~27歲 , 平均年齡 (22.41±1.53)歲。經過臨床各科體檢未發(fā)現器質性疾病的健康體檢者 , 排除既往高血壓病史。采用隨機分組的方式 , 將體檢者分為觀察組和對照組各52例。

1. 2 研究工具 采用歐姆龍 HEM-746C醫(yī)用上臂式電子血壓計 , 血壓計電量充足 , 各部件連接良好。

1. 3 研 究 方 法 與 要 求 統(tǒng) 一 測 量 右 上 臂 血 壓 , 測 量 方 法按《 基 礎 護 理 學 》［2］教 科 書 的 標 準 方 法 操 作 , 血 壓 收 縮壓 (SBP)≥ 140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和 (或 )舒 張 壓(DBP)≥ 90 mm Hg為高血壓判斷標準［2］。對體檢出高血壓的學生隨機分成觀察組和對照組 , 告知研究目的和方法 , 取得配合 , 分別安排在兩間安靜舒適的房間內 , 由專人負責指導并觀察。觀察組采用音樂療法配合深呼吸放松法 , 即體檢者坐于舒適的靠背椅上 , 用耳機聽輕音樂 , 同時閉上雙眼 ,做緩慢深呼吸運動 , 20 min后重測 , 測量的同時做深呼吸動作。對照組采用囑體檢者靜坐休息 20 min重測。兩組均固定1名資深護士按照測量標準測量。比較兩組護理干預前、后血壓值的變化。

1. 4 統(tǒng)計學方法 應用 SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析 ,計量資料以均數 ± 標準差 ( x-±s)形式表示 , 實施 t檢驗 ；計數資料實施χ2檢驗 , P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組體檢者在護理干預前后血壓值的比較見表1。

表1 兩組體檢者護理干預前后血壓值的比較

注 ：與對照組比較 ,aP<0.05

干預后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓觀察組 5 2 1 4 8 . 3 3 ± 5 . 0 7 8 6 . 2 1 ± 3 . 9 2 1 3 3 . 6 5 ± 3 . 9 7a 7 8 . 8 8 ± 4 . 6 8a對照組 5 2 1 4 8 . 8 4 ± 5 . 1 4 8 7 . 1 2 ± 4 . 0 9 1 4 2 . 1 7 ± 4 . 5 3 8 4 . 6 3 ± 3 . 3 7 t 0 . 6 6 1 . 0 9 1 0 . 7 1 6 . 6 9 P > 0 . 0 5 > 0 . 0 5 < 0 . 0 5 < 0 . 0 5組別 例數 干預前

護理干預前觀察組平均收縮壓、舒張壓與對照組對比t值分別為 t=0.66、t=1.09, 兩組數據具有可比性 , 差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)；干預后觀察組平均收縮壓、舒張壓與對照組對比 , t值分別為 t=10.71、t=6.69, 兩組體檢者護理干預后的血壓存在差異 , 兩組數值比較差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；結果說明采用音樂療法配合深呼吸放松法能在短時間內有效地緩解體檢者緊張情緒 , 降低因情緒緊張引起的高血壓。

3 討論

3. 1 緊張情緒對血壓的影響 人的情緒不僅與大腦皮層有關,而且與內分泌系統(tǒng)、植物神經系統(tǒng)、下丘腦和邊緣系統(tǒng)有關;不良情緒可通過中樞神經系統(tǒng)導致植物神經功能紊亂,影響內分泌和免疫系統(tǒng),造成血壓升高、心率增快及不良反應發(fā)生率提高［3］。高校體檢學生因擔心體檢不合格、對醫(yī)務人員感到恐懼等不良心理因素 , 均可作為一種應激源刺激體檢者 , 引起相應的生理變化 , 導致心率加快、血壓升高。

3. 2 音樂療法對血壓的影響 音樂療法是一門新興的 , 集音樂、醫(yī)學和心理學為一體的邊緣交叉學科。近幾年來 , 國外醫(yī)學家和音樂家的研究證明 , 音樂可以起到治療身心疾病的作用［4］。音樂療法簡便易行 , 無須特殊設備 , 在基層醫(yī)院及患者的家中尤其適用 , 在醫(yī)療資源尚不充分的今天 , 對提高患者身心健康 , 輔助治療各種疾病有著重要的現實意義。

3. 3 深呼吸放松法對血壓的影響 深呼吸放松法可以達到精神放松、身體放松、轉移注意力 , 放松狀態(tài)具有良好的抗應激效果。在感到緊張時做深呼吸 , 有助于人的全身放松 ,恢復鎮(zhèn)定和平靜 , 并且增加勇氣和自信。方法簡單 , 患者易于學習掌握 , 不受環(huán)境及條件限制 , 節(jié)省時間 , 便于臨床實施 , 是一種行之有效、安全簡便的放松法。

4 討論

音樂療法配合深呼吸放松法能有效的調整患者的心理狀態(tài) ,減輕心理負擔 ,消除緊張情緒 , 從而幫助患者保持最佳身心狀態(tài)。用于高校學生體檢 , 能在較短的時間里 , 有效地降低血壓 , 減輕緊張情緒對血壓值的影響 , 減少測量血壓的誤差 , 避免體檢結果出現假象 , 使受檢者順利通過體檢。并且操作簡便 , 易于掌握 , 對于公務員體檢、高校征兵體檢、馬拉松體檢均可應用 , 對提高體檢的準確率 , 提高醫(yī)務人員的工作效率有一定幫助。本次研究僅對體檢時發(fā)現的血壓升高的人群進行了調查觀察 , 而未對其他是否為高血壓病引起的血壓升高做進一步的研究 , 對觀察組干預后也未做進一步的隨訪 , 這是本文的局限性所在。

參與文獻

［1］姜安麗 .新編護理學基礎 .北京 :人民衛(wèi)生出版社 , 2006:356.

［2］陳維英 .基礎護理學 .江蘇 :科學技術出版社 , 1997:6.

［3］陳曉英 .音樂治療的功效及臨床應用 .實用護理雜志 , 2001, 17(4):50.

［4］康沛 ,賈金鳳 .肝硬化患者的情感障礙及疏導 .中華護理雜志 , 2002,37(8):589.

［5］李淑娟,張立親,同清,等.音樂療法在婦產科手術中的應用.中華護理雜志 , 2002,36(6):449.

2014-04-21］

361026 福建省廈門市海滄醫(yī)院