馬平

靜配中心, 即靜脈藥物配置中心。在一定環(huán)境下, 專業(yè)人員依照嚴格的規(guī)范和標準對抗生素、細胞毒性藥物、靜脈營養(yǎng)液等靜脈藥物進行配置, 為臨床提供成品靜脈輸注藥品,服務(wù)于臨床醫(yī)療［1］。與傳統(tǒng)調(diào)配相比, 靜配中心在臨床藥師處方審核后于潔凈環(huán)境下對藥品進行集中調(diào)配, 保證輸液的穩(wěn)定性, 有效減少不合理用藥的發(fā)生, 有利于輸液安全性的提高［2］。對靜配中心進行潔凈管理有利于保證中心的潔凈環(huán)境, 防止污染, 在此以本院靜配中心為對象, 探討其潔凈管理措施, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院靜配中心為對象, 在2013年1月后實施潔凈管理。統(tǒng)計分析潔凈管理前, 即2012年1～12月之間中心環(huán)境空氣塵埃指數(shù)與潔凈管理實施后, 2013年1～12月之間靜配中心環(huán)境塵埃指數(shù)。

1.2 方法 對本院靜配中心的潔凈管理, 主要包括硬件設(shè)備管理、人員管理、物流管理、環(huán)境清潔和環(huán)境監(jiān)測等四個方面, 具體如下：①硬件設(shè)備管理：保證中心凈化空調(diào)機組的正常運行, 定期檢查清洗空調(diào)過濾器, 并對空調(diào)風機皮帶和皮帶輪進行定期檢查, 還應(yīng)定期對高效過濾器進行微生物、微粒等檢測；對于生物安全柜, 應(yīng)進行規(guī)范的維護管理, 使用前乙醇溶液全面消毒, 使用后清理雜物, 并在此清潔消毒,定期檢測各項參數(shù), 并做沉降菌檢測；對于水平工作臺, 使用前后也應(yīng)以乙醇溶液進行全面擦拭消毒, 并應(yīng)保證高效過濾器的干燥, 防止液體濺入致使霉菌滋生, 定期檢測潔凈臺各項參數(shù), 并定期檢測動態(tài)浮游菌。②物流管理：物品進入靜配中心應(yīng)由專門通道, 保證潔凈間內(nèi)物品存放數(shù)量處于最小范圍。配置后藥品和廢物應(yīng)置于規(guī)定裝置內(nèi)按規(guī)定處理,部分藥物應(yīng)按規(guī)定以醫(yī)療廢棄物標準處理, 處理時應(yīng)區(qū)分醫(yī)療廢品和生活垃圾的區(qū)別。③人員管理：靜配中心工作人員應(yīng)嚴格專門著裝, 工作時應(yīng)戴無塵滅菌手套, 工作服應(yīng)采用特殊材料特別設(shè)計, 遮蓋毛發(fā), 不產(chǎn)生塵埃靜電。規(guī)范人員行為, 不得帶入個人物品, 不得在靜配中心內(nèi)食水抽煙, 潔凈區(qū)人數(shù)應(yīng)保持控制, 工作區(qū)域不得隨意走動和大聲喧嘩。④環(huán)境清潔和檢測：每日工作開始前, 應(yīng)按照規(guī)定對空調(diào)過濾器、各房間溫度濕度等參數(shù)以及生物安全柜各參數(shù)進行檢查, 水平工作臺定期檢測浮游菌, 生物安全柜定期檢測沉降菌, 潔凈區(qū)定期檢測懸浮粒子。日常清潔應(yīng)規(guī)范對象和清潔順序, 主要為內(nèi)環(huán)境系統(tǒng), 清潔時應(yīng)規(guī)定消毒劑用量、類別以及清潔頻率等。

2 結(jié)果

采用潔凈管理之前, 靜配中心內(nèi)0.5 μm塵埃粒子約87個/m3, 采用潔凈管理后, 38個/m3, 明顯降低, 可見上述采用的潔凈管理措施有效。

3 討論

在臨床用藥過程中, 靜脈給藥是最常用的一種治療方式。在靜脈給藥前, 需要對藥品進行配置, 傳統(tǒng)操作中, 靜脈藥物配置一般由護士在病區(qū)內(nèi)將各種臨床靜脈輸液加藥混合配置, 然而病房環(huán)境較差, 條件有限, 配藥過程中容易發(fā)生污染, 影響輸液質(zhì)量, 威脅患者用藥安全［3,4］。近年來, 在各大醫(yī)院靜配中心逐漸建立使用, 避免了過去開放新加藥配置對病區(qū)環(huán)境的污染, 并減少了藥物對醫(yī)務(wù)人員的損傷, 同時由于其要求對處方或醫(yī)囑進行藥學審核, 有利于發(fā)揮藥師作用。

靜配中心作用的發(fā)揮, 要求嚴密科學的管理, 潔凈管理便是其中重要內(nèi)容, 對環(huán)境和藥品污染的預(yù)防有著重要作用,在本文中, 對本院靜配中心進行包括硬件設(shè)備管理、人員管理、物流管理、環(huán)境清潔和環(huán)境監(jiān)測等五個方面的潔凈管理,有效的降低了環(huán)境中粉塵含量, 提高了靜配中心環(huán)境的清潔度, 對安全用藥有著重要的保障作用, 值得推廣使用。

［1］許宏凱, 胥洋.探討靜配中心的潔凈管理.齊魯藥事, 2011,30(8):489-490.

［2］謝麗心, 鄧燕, 陳惠.靜配中心進行潔凈管理的措施探討.醫(yī)藥前沿, 2013(26):1149-1150.

［3］胥洋, 馬洪志.PLC技術(shù)在靜脈藥物配置中心潔凈室中的應(yīng)用.醫(yī)藥工程設(shè)計, 2013, 34(01):46-48.

［4］管仲惠.靜脈用藥調(diào)配中心潔凈區(qū)域的感控管理.中外健康文摘, 2013, 2(9):349-350.