覃文靜

在對甲狀腺行手術(shù)治療的整體過程中, 加強(qiáng)護(hù)理是一個(gè)重要的因素, 因此, 形成多方面的綜合護(hù)理措施, 對于整個(gè)治愈過程能起到很好的幫助, 本文側(cè)重于對甲狀腺進(jìn)行手術(shù)治療的護(hù)理進(jìn)展進(jìn)行綜合概述, 為提升整個(gè)護(hù)理質(zhì)量起到很好的幫助。

1 術(shù)前護(hù)理研究

1.1 心理護(hù)理研究 甲狀腺手術(shù)治療是一種重要的治療手段, 在綜合護(hù)理的過程中, 要形成多種綜合護(hù)理的運(yùn)用, 在加強(qiáng)手術(shù)監(jiān)測的運(yùn)用中, 對于術(shù)前護(hù)理更是不可小覷的。在心理護(hù)理方面, 有些專家認(rèn)為, 由于手術(shù)對患者的心理狀態(tài)有影響, 同時(shí), 心理狀態(tài)對手術(shù)的成功有作用, 因此, 要加強(qiáng)手術(shù)前的護(hù)理管理, 在通過查房、巡視的過程中, 加強(qiáng)與患者的及時(shí)溝通, 做好患者的思想疏導(dǎo)工作, 主動的與患者進(jìn)行溝通, 時(shí)刻注意患者的心理變化, 掌握患者的心理動態(tài)等［1］。并充分考慮患者的心理感受, 針對患者的病情與心理特點(diǎn), 制定優(yōu)化的手術(shù)方案。還有專家認(rèn)為, 在進(jìn)行手術(shù)前,如果采用腹腔鏡下手術(shù), 要讓患者充分知曉腹腔鏡的工作原理, 讓患者以飽滿的精神和樂觀的態(tài)度接受手術(shù), 對于提升手術(shù)的成功率有很大的幫助。

1.2 藥物準(zhǔn)備 在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中, 藥物準(zhǔn)備是手術(shù)前要做到的一個(gè)重要內(nèi)容。有學(xué)者研究認(rèn)為, 在進(jìn)行甲狀腺的手術(shù)之前, 要依據(jù)醫(yī)生囑咐形成藥物準(zhǔn)備, 可以通過服用硫氧嘧啶類藥物等, 可以有效的減輕癥狀。通過服用碘劑, 可以有效的減少手術(shù)中的出血, 主要是通過服用碘劑使［2］甲狀腺縮小變硬, 并有效的防止甲狀腺危象［2］。如果, 患者出現(xiàn)手術(shù)前的焦慮、煩躁不安、恐懼等心理狀態(tài), 可以服用一定的鎮(zhèn)定劑, 保證手術(shù)中的充足睡眠。

2 術(shù)中護(hù)理研究

在甲狀腺手術(shù)的過程中, 由于創(chuàng)傷面容易滲出, 就會造成引流不充分充血、積血等不良現(xiàn)象, 還會帶來手術(shù)后呼吸困難等現(xiàn)象。有專家研究認(rèn)為, 要形成具體科學(xué)的引流護(hù)理模式, 主要是在手術(shù)中要形成細(xì)致的管理, 對于引流的觀察,其中的問題要及時(shí)采取措施。還有專家指出, 還可以不放置引流管, 這樣可以避免引流物給切口帶來的感染。

3 術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理研究

3.1 常規(guī)護(hù)理研究 在甲狀腺手術(shù)之后, 要形成常規(guī)化的護(hù)理, 在體位的選擇上要形成具體的運(yùn)用, 對于全身麻醉的患者, 要形成頭偏向側(cè)方的方式, 對于局部麻醉的患者, 要在蘇醒后形成半臥的方式, 并觀察引流液的具體顏色, 形成有效的護(hù)理模式［3］。同時(shí), 采用綜合的護(hù)理措施, 進(jìn)行手術(shù)細(xì)致觀察, 形成人性化的護(hù)理, 觀察患者手術(shù)后的各種生命體征, 如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng), 及時(shí)處理, 做好各項(xiàng)應(yīng)急處理的運(yùn)用。

3.2 術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理研究 在甲狀腺手術(shù)之后, 可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥, 譬如術(shù)后出血、呼吸困難、手足搐搦、甲狀腺危象等一些不良現(xiàn)象, 因此, 要采用合理的護(hù)理措施［4］。其中, 對于術(shù)后出血現(xiàn)象, 有學(xué)者認(rèn)為, 要形成合理的護(hù)理方式, 對于出血較多的, 要打開切口清除積血, 對支動脈形成合理的結(jié)扎方式, 并盡快通知醫(yī)生, 不能采用加壓包扎的方式, 也可以采用超聲刀的方式, 可以減少手術(shù)之后的血腫現(xiàn)象, 形成一定的綜合功能。此外, 對于在手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐現(xiàn)象的, 應(yīng)及時(shí)口服或靜脈補(bǔ)鈣, 要調(diào)整低磷鈣飲食,必要時(shí)補(bǔ)給維生素D。通過對術(shù)后的隨訪與即時(shí)護(hù)理, 能對整體機(jī)能的提升有很大的幫助。

4 小結(jié)

通過采用系統(tǒng)化、科學(xué)化、人性化的護(hù)理措施, 對于甲狀腺手術(shù)護(hù)理也提出了更高的要求, 要形成突出患者為主的護(hù)理模式, 對于手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作, 手術(shù)之中的引流觀察、體位變化、手術(shù)之后的并發(fā)癥護(hù)理形成全面的管理, 并在結(jié)合臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上, 制定出具體的、適應(yīng)患者的護(hù)理體系, 推動整個(gè)護(hù)理的規(guī)范化, 對于提升整個(gè)護(hù)理質(zhì)量能夠起到很好的作用。

［1］趙亞平.Graves 病護(hù)理進(jìn)展.解放軍護(hù)理雜志, 2001, 18(6):19-20.

［2］黃麗蘭, 陳俊英, 鐘艷貞.術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者的影響.現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2006, 5(6):43-46.

［3］劉士英, 黃婉玲.護(hù)理干預(yù)對減輕甲狀腺患者術(shù)后疼痛不適的效果觀察.國際醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào), 2007, 13(8):104-106.

［4］鄧秋兒, 馮寶琴, 溫曉玲, 等.護(hù)理干預(yù)對減輕甲狀腺手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的分析.當(dāng)代護(hù)士, 2006(7):6-7.