朱麗

護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜的影響研究

朱麗

目的 研究護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜的影響。方法 42 例小兒過(guò)敏性紫癜患者 , 隨機(jī)分為甲組和乙組。對(duì)甲組 21 例和乙組 21 例進(jìn)行相同的治療 , 并對(duì)乙組實(shí)施護(hù)理干預(yù)。觀察甲組和乙組的臨床效果 , 并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 甲組治療有效率為 71.43%, 乙組治療有效率為 95.24%。乙組治療有效率高于甲組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜的影響較大 , 對(duì)提高治療有效率、維護(hù)患兒身體健康具有重要意義 , 值得推廣。

小兒過(guò)敏性紫癜；護(hù)理干預(yù)

小兒過(guò)敏性紫癜是常見(jiàn)的自身免疫性兒科疾病 , 屬于血管炎［1］。該病致敏因素很多 , 藥物、病毒感染、寄生蟲感染、細(xì)菌感染、食物、蟲咬和花粉等都能使敏感素質(zhì)兒童產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng) , 形成自身抗原和抗體 , 在全身小血管壁附著 , 從而患病。該病按照不同臨床癥狀可分為皮膚型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型和混合型 5 種?，F(xiàn)搜集 2012 年 10 月 ～2013 年 10 月本院接收的小兒過(guò)敏性紫癜 42 例患兒 , 對(duì)其護(hù)理干預(yù)的影響進(jìn)行總結(jié)性分析 , 并將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 搜集 2012 年 10 月 ～2013 年 10 月本院接收的小兒過(guò)敏性紫癜 42 例患兒 , 隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組中男患兒和女患兒分別為 12 例、9 例 , 共 21 例 , 平均年齡(6.53±2.14)歲 , 8 例皮膚型 , 3 例腹型 , 2 例關(guān)節(jié)型 , 3 例腎型 , 5 例混合型。乙組中男患兒和女患兒分別為 11 例、10 例 ,共 21 例 , 平均年齡 (6.54±2.13)歲 , 9 例皮膚型 , 2 例腹型 , 2例關(guān)節(jié)型 , 4 例腎型 , 4 例混合型。甲組和乙組患兒的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)甲組和乙組進(jìn)行相同的治療 , 并對(duì)乙組實(shí)施護(hù)理干預(yù)。①患兒入院后 , 向患兒和家屬進(jìn)行自我介紹 , 并介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境、規(guī)章制度和探視制度等 , 消除患兒和家屬陌生感。向患兒和家屬講解疾病基礎(chǔ)知識(shí) , 包括病因、臨床癥狀、預(yù)防、治療方式等 , 增強(qiáng)對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的了解 , 消除患兒和家屬焦慮、緊張、煩躁的不良情緒。向患兒和家屬講解疾病可控制性和治療有效性 , 消除較大的心理壓力。②做好對(duì)患兒的生活護(hù)理 , 定期清潔病房 , 保持病房?jī)?nèi)干凈、安靜 , 每日開(kāi)窗通風(fēng) , 做好空氣消毒 , 維持空氣新鮮、通暢。③對(duì)患兒病情程度進(jìn)行評(píng)估 , 根據(jù)評(píng)估結(jié)果為患兒制定個(gè)性化飲食方案。針對(duì)病情較嚴(yán)重的患兒 , 叮囑患兒禁食蝦、蛋、蟹、魚、牛奶等動(dòng)物蛋白含量較高且容易過(guò)敏的食物 , 禁食水果、零食、蔬菜和調(diào)料等 , 飲食以米飯、面條或稀粥等軟性食物和流質(zhì)食物為主 , 多食富含維生素、易消化、清淡食物 , 禁忌辛辣、生冷等食物。針對(duì)血壓過(guò)高并伴有腎臟損害的患兒 , 飲食以低鹽、非動(dòng)物蛋白為主 , 并在治療期間密切觀察病情 , 臨床癥狀消退 9 d 后 , 可正常飲食。④加強(qiáng)對(duì)患兒的皮膚護(hù)理。對(duì)紫癜分布、形態(tài)、顏色、數(shù)量等情況進(jìn)行密切觀察 , 并準(zhǔn)確記錄。定期對(duì)患兒皮膚進(jìn)行清潔 , 衣物被褥以棉質(zhì)、干凈、柔軟為宜。皮膚破潰患兒禁止沐浴 , 無(wú)破潰患兒沐浴時(shí)不能使用沐浴露及香皂等。使用止癢藥水對(duì)皮膚進(jìn)行局部涂抹 , 或進(jìn)行冷敷。對(duì)破潰處皮膚應(yīng)用碘伏進(jìn)行擦拭。經(jīng)常修剪患兒指甲 , 預(yù)防抓傷、撓傷造成皮膚受損和出血感染等。

1. 3 療效評(píng)定 有效 ：癥狀基本消失 ；好轉(zhuǎn) ：癥狀部分消失；無(wú)效：各種癥狀無(wú)變化甚至加重。有效率 =(有效 + 好轉(zhuǎn) )/總例數(shù) ×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn) , 計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 ,采用 t檢驗(yàn) , 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲 組 21 例 治 療 有 效 率 為 71.43%, 其 中 6 例 無(wú) 效 , 占28.57% ；8 例好轉(zhuǎn) , 占 38.10% ；7 例有效 , 占 33.33%。乙組21 例治療有效率為 95.24%, 其中 1 例無(wú)效 , 占 4.76% ；5 例好轉(zhuǎn) , 占 23.81% ；15 例有效 , 占 71.43%。乙組治療有效率高于甲組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

小兒過(guò)敏性紫癜具有起病急、復(fù)發(fā)率較高、病程較長(zhǎng)、癥狀復(fù)雜等特點(diǎn)。患兒常出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀、皮膚癥狀、消化道癥狀、腎臟癥狀等 , 表現(xiàn)為皮疹、腹痛、嘔吐、便血、下肢關(guān)節(jié)腫痛等 , 對(duì)患兒的正常生長(zhǎng)和發(fā)育構(gòu)成較大威脅 , 降低患兒的生活質(zhì)量。護(hù)理干預(yù)是對(duì)患兒實(shí)施的全面護(hù)理 , 涉及心理、飲食、生活、并發(fā)癥、預(yù)防等多個(gè)方面。大量研究發(fā)現(xiàn) , 對(duì)該病患兒治療期間實(shí)施護(hù)理干預(yù) , 可以有效提高治療效果 , 改善臨床癥狀 , 縮短住院時(shí)間 , 減少?gòu)?fù)發(fā) , 具有較大的應(yīng)用價(jià)值。在本文研究中 , 對(duì)乙組實(shí)施護(hù)理干預(yù) , 治療有效率為 95.24%, 未實(shí)施護(hù)理干預(yù)的甲組治療有效率為 71.43%,乙組明顯高于甲組 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。表明護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床治療效果具有較大影響。護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜臨床治療影響較大 , 可以提高治療有效率 , 加快患兒康復(fù) , 值得應(yīng)用。

［1］余景建 .護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜的護(hù)理效果分析 .實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) . 2012, 15(16):47-48.

2014-05-05］

132011 吉林省吉林市兒童醫(yī)院