佘麗娟

前列地爾治療冠心病心力衰竭 40例療效觀察

佘麗娟

目的 研究前列地爾治療冠心病心力衰竭 40 例的臨床療效。方法 冠心病心力衰竭患者80 例 , 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組和對照組 , 每組 40 例 , 兩組患者均給予常規(guī)治療 , 對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予硝酸甘油靜脈滴注 , 研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予前列地爾 , 比較兩組臨床療效、射血分?jǐn)?shù)以及不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組總有效率均為 100.0%, 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)；治療后兩組射血分?jǐn)?shù)均明顯好轉(zhuǎn) , 與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05), 且治療后研究組優(yōu)于對照組 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；兩組不良反應(yīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 前列地爾治療冠心病心力衰竭能明顯改善射血分?jǐn)?shù) , 且不良反應(yīng)少。

前列地爾；冠心??；心力衰竭 ；療效

近年來冠心病發(fā)病率呈上升趨勢 , 冠心病心力衰竭也隨之增加 , 嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。安全有效的治療方法對患者來說非常重要［1］。本文對 2013 年 4 月 ～2014 年 4 月本院收治的冠心病心力衰竭患者分別給予硝酸甘油和前列地爾治療 , 比較臨床療效 , 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2013 年 4 月 ～2014 年 4 月本院收治的冠心病心力衰竭患者 80 例 , 所有患者均經(jīng) CT 造影確診為冠心病 , 且符合冠心病心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組和對照組 , 各 40 例 , 兩組患者的年齡、性別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患者入院以后均給予吸氧、戒煙、利尿、休息、限鹽和抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性 (ACEI)等常規(guī)治療。對照組 ：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予硝酸甘油 5 mg/次 , 加入到 100 ml葡萄糖溶液中靜脈滴注 , 1 次 /d。研究組 ：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予前列地爾 10 μg/次 , 加入到 100 ml葡萄糖溶液中靜脈滴注 , 1 次 /d。兩組治療時(shí)間均為 15 d。

1. 3 療效評價(jià) 應(yīng)用 CRACLESS 評分減少來評價(jià)臨床療效。顯效 ：CRACLESS 評分減少 4 分 ；有效 ： CRACLESS 評分減少 2 分 ；無效 ：CRACLESS 評分減少 1 分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)均在 SPSS17.0 軟件上統(tǒng)計(jì) , 計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 (-x±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) , 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床療效比較 兩組總有效率均為 100.0%(研究組 40 例 ：顯效 13 例 , 有效 27 例 ；對照組 40 例 ：顯效 12 例 ,有效 28 例 ), 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。

2. 2 兩組射血分?jǐn)?shù)比較 治療后 (研究組 ：(62.1±1.9)%, 對照組 ：(54.2±1.3)%)兩組射血分?jǐn)?shù)均明顯好轉(zhuǎn) , 與治療前 (研究組 ：(42.3±2.3)%, 對照組 ：(42.1±1.7)% 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05), 研究組優(yōu)于對照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2. 3 兩組不良反應(yīng)比較 對照組有 9 例患者出現(xiàn)頭痛 , 17例患者出現(xiàn)心悸 , 減慢滴注速度后仍不能緩解的頭痛為 3 例 ,心悸 1 例。研究組未出現(xiàn)任何不良反應(yīng) , 兩組不良反應(yīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

前列地爾是廣泛存在于人體內(nèi)的一種生物活性物質(zhì) , 該物質(zhì)對冠心病心力衰竭有治療作用 , 其作用的主要機(jī)制有 ：①可以增加血管平滑肌中的環(huán)磷酸腺苷 (CAMP)的含量 , 進(jìn)而擴(kuò)張血管來改變血流動(dòng)力學(xué)。②可以抑制血小板的聚集作用 ,抑制其活化 , 降低血栓素的水平 , 促進(jìn)血栓逆轉(zhuǎn) , 改善紅細(xì)胞變形作用。③降低血液黏滯度和血脂。④刺激血管的內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生纖溶性物質(zhì) , 直接起到溶栓作用。⑤抑制血管平滑肌中的游離鈣 , 抑制去甲腎上腺素的釋放 , 改善微循環(huán)。本文研究發(fā)現(xiàn) , 兩組總有效率均為 100.0%, 說明前列地爾治療冠心病心力衰竭療效確切 , 且治療后兩組射血分?jǐn)?shù)均顯著改善 , 研究組射血分?jǐn)?shù)顯著優(yōu)于對照組 , 可以說明前列地爾治療冠心病心力衰竭可以較好的改善患者射血分?jǐn)?shù) , 而射血分?jǐn)?shù)又和心肌收縮力有關(guān) , 進(jìn)一步證明前列地爾可以改善患者心肌收縮力。對照組出現(xiàn)頭痛和心悸等不良反應(yīng) , 研究組無明顯不良反應(yīng)發(fā)生 , 可以證明前列地爾治療冠心病心力衰竭安全性較高。

綜上所述 , 前列地爾治療冠心病心力衰竭療效確切 , 能改善患者的心肌收縮力 , 改善其射血分?jǐn)?shù) , 且無不良反應(yīng)發(fā)生 , 安全性較高。

參考文獻(xiàn)

［1］劉巖 .前列地爾治療冠心病心力衰竭 40 例療效觀察 .中國當(dāng)代醫(yī)藥 , 2011, 4(20):41.

2014-05-21］

558000 貴州省都勻市人民醫(yī)院