石紅

功能性消化不良應用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療的臨床研究

石紅

目的 研究分析功能性消化不良應用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療的效果。方法 功能性消化不良患者 88 例按照數(shù)字表法分成對照組 30 例和試驗組 58 例 , 對照組應用莫沙必利治療 , 試驗組應用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療 , 療程 1 個月 , 比較治療后抑郁評分、焦慮評分和總有效率。結果 試驗組治療后抑郁評分低于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；試驗組治療后焦慮評分低于對照組 ,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；試驗組治療后總有效率高于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結論 功能性消化不良應用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療的效果顯著 , 能夠改善患者焦慮、抑郁的狀態(tài) , 提高患者的生活質量。

功能性消化不良；莫沙必利 ；黛力新

功能性消化不良作為功能性胃腸疾病的一種 , 動力障礙是其主要的病因 , 通常伴有精神因素的背景［1］。本科 2010年 1 月 ～2013 年 12 月對收治的功能性消化不良的患者應用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療 , 療效滿意 , 總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇 2010 年 1 月 ～2013 年 12 月收治的功能性消化不良患者 88 例 , 按照數(shù)字表法分成對照組 30 例和試驗組 58 例。對照組中男 13 例 , 女 17 例 , 年齡 18～62 歲 ,中位年齡 38.2 歲 , 病程 0.5～4 年 , 平均病程 (2.1±1.2)年 , 抑郁評分 (55.3±1.6)分 , 焦慮評分 (47.5±3.3)分。試驗組中男27 例、女 31 例 , 年齡 19～60 歲 , 中位年齡 37.8 歲 , 病程 1～5 年 ,平均病程 (2.3±1.4)年 , 抑郁評分 (56.2.3±1.8)分 , 焦慮評分(47.9±3.5)分。兩組患者在性別、年齡、病程、抑郁評分和焦慮評分等方面比較 , 差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05), 組間有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者使用莫沙必利 5 mg/次 , 3 次 /d,療程 1 個月 ；試驗組患者使用莫沙必利 5 mg/次 , 3 次 /d, 同時服用黛力新 1 片 /次 , 2 次 /d, 療程 1 個月。

1. 3 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)處理分析應用 SPSS20.0 統(tǒng)計軟件。計量資料以均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數(shù)資料用百分比 (%)表示 , 采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

試驗組治療后抑郁評分 (39.2±1.1)分 , 對照組治療后抑郁評分 (47.8±1.4)分 , 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；試驗組治療后焦慮評分 (34.6±1.3)分 , 對照組治療后焦慮評分(43.7±1.6)分 , 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；試驗組治療后總有效率 79.3%, 對照組治療后總有效率 53.3%, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

功能性消化不良是消化內科的常見疾病 , 國內的文獻報道 , 其發(fā)生率高達 10%～30%［2］。患者通常表現(xiàn)為反復性或者持續(xù)性的上腹部不適或者疼痛 , 但卻缺乏器質性的改變及生化檢查改變。神經質、焦慮、抑郁和性格內向是其常見的性格特點改變。因此 , 目前認為抗焦慮和抗抑郁治療能夠有效提高功能性消化不良的治療效果。莫沙必利是一種選擇性5- 羥色胺受體激動劑 , 通過刺激肌間神經叢和增強胃腸道的膽堿能樣中樞神經元興奮性 , 使乙酰膽堿釋放增加 , 提高胃腸蠕動能力。黛力新是一種新型合成的三環(huán)類抗抑郁和抗焦慮的情緒穩(wěn)定劑 , 二鹽酸氟哌噻噸和鹽酸四甲蒽丙胺是其主要的有效成分?，F(xiàn)代藥理學研究認為［3］, 氟哌噻噸刺激中樞神經突觸前膜的 D2受體 , 使釋放在突觸間隙的多巴胺增加 ；鹽酸四甲蒽丙胺能夠使 5-羥色胺和去甲腎上腺素被突觸前膜再攝取過程受到抑制 , 增加單胺類遞質在突觸間隙的含量；四甲蒽丙胺具有拮抗氟哌噻噸錐體外系不良反應的作用 , 氟哌噻噸具有拮抗四甲蒽丙胺抗膽堿作用的功效。從而發(fā)揮有效的抗抑郁和抗焦慮的功效。本組研究中 , 應用黛力新聯(lián)合莫沙必利治療的試驗組改善焦慮抑郁癥狀、提高臨床療效均優(yōu)于對照組 , 與謝睿等［4］的研究一致。表明二者在功能性消化不良的治療中具有協(xié)同作用。

綜上所述 , 功能性消化不良應用莫沙必利及黛力新治療的效果顯著 , 能夠改善患者焦慮、抑郁的狀態(tài) , 提高患者的生活質量。

［1］董瑋 , 王莎莎 , 王永席 , 等 .聯(lián)合用藥治療功能性消化不良合并焦慮抑郁癥的臨床觀察 .醫(yī)學綜述 , 2011, 17(13):2056-2057.

［2］陳艷 , 劉詩 .功能性胃腸病的最新研究新進展 .臨床消化病雜志 , 2012, 24 (6):367-370.

［3］杜愛民 , 楊霞 , 毛勇 , 等 .胃腸道動力藥聯(lián)用黛力新治療功能性消化不良的對比研究 .臨床消化病雜志 , 2013, 25(3):138-140.

［4］謝睿 , 儲輝 , 姚萬青 .莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良 67 例療效觀察 .醫(yī)藥論壇雜志 , 2010, 31(20):143-144.

2014-05-04］

110101 遼寧中醫(yī)藥大學附屬第四醫(yī)院內科