曹萍

替硝唑保留灌腸治療慢性盆腔炎的護(hù)理體會

曹萍

目的探討替硝唑保留灌腸治療慢性盆腔炎的護(hù)理體會。方法43例慢性盆腔炎患者進(jìn)行替硝唑保留灌腸治療, 同時用藥前后給予患者周密的常規(guī)護(hù)理及心理護(hù)理, 觀察分析患者的治療效果。結(jié)果43例慢性盆腔炎患者經(jīng)過替硝唑保留灌腸治療以及精心的護(hù)理后取得了滿意的臨床效果,治療期間并未發(fā)生因護(hù)理不當(dāng)引發(fā)的并發(fā)癥。結(jié)論加強(qiáng)對慢性盆腔炎患者在治療前后及治療期間的護(hù)理, 對于預(yù)防并發(fā)癥以及提高治療效果有很重要的意義。

替硝唑；保留灌腸；慢性盆腔炎；護(hù)理

慢性盆腔炎是婦科的常見病, 也是多發(fā)病, 很多情況下都是因為急性盆腔炎治療不徹底、不及時等原因造成的。慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)主要是：下腹墜痛或腰部酸痛、月經(jīng)不調(diào)、白帶增多等, 而且病程較長, 復(fù)發(fā)率很高, 治療不及時還會引發(fā)痛經(jīng)、不孕等并發(fā)癥, 嚴(yán)重影響女性的生活和工作。近年來由于各種原因, 慢性盆腔炎的發(fā)病率越來越高, 給廣大女性的生活帶來了嚴(yán)重影響。本院采用替硝唑保留灌腸的方法進(jìn)行治療, 并進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理, 取得了良好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2011年4月～2014年4月于本院就診的43例慢性盆腔炎患者, 年齡22～48歲, 病程3個月～2年。診斷標(biāo)準(zhǔn)符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：①大部分患者具有下腹墜痛、腰部酸痛、月經(jīng)不調(diào)、白帶增多等病癥；②多數(shù)患者有急性盆腔炎病史或者其他一些生殖道感染病史；③B超檢查輸卵管增粗, 子宮直腸或盆腔內(nèi)有積液等［1］。

1. 2方法

1. 2. 1治療方法 43例患者均給予抗感染治療, 在此基礎(chǔ)上采用替硝唑0.4 g保留灌腸治療。1次/d, 10次為1個療程,共3個療程, 注意月經(jīng)期間停用。

1. 2. 2護(hù)理方法 護(hù)理措施主要包括治療期間的常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理以及健康教育。①常規(guī)護(hù)理是指：治療期間囑咐患者半臥位或者左側(cè)位休息, 注意加強(qiáng)飲食上的營養(yǎng), 保持會陰部清潔衛(wèi)生, 防止交叉感染, 防止炎癥擴(kuò)散。保留灌腸前一定要注意藥物的溫度適宜, 避免灌腸后刺激直腸黏膜。另外保留灌腸治療后有時會出現(xiàn)一些不良反應(yīng), 囑咐患者飲食方面忌辛辣生冷的食物, 避免出現(xiàn)腹瀉和便秘的現(xiàn)象；同時對腹部進(jìn)行熱敷, 配合紅外線治療儀做理療減輕不適癥狀。除此之外, 要為患者創(chuàng)造一個安靜衛(wèi)生的室內(nèi)環(huán)境, 減少病房的探視次數(shù), 保證患者治療期間的休息。②心理護(hù)理是指：護(hù)士要經(jīng)常性的與患者進(jìn)行溝通, 態(tài)度親切, 及時的掌握患者的健康狀況、心里的想法和顧慮。從而耐心地給患者講解病情, 保留灌腸治療的目的、方法、注意事項以及突發(fā)情況等,認(rèn)真解答患者提出的疑問, 消除患者的焦慮情緒, 緩解其心理壓力。作為護(hù)士要耐心做好患者的思想工作, 使患者在治療期間保持愉快的心情, 增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。③健康宣教是指：慢性盆腔炎多是由于流產(chǎn)或經(jīng)期不衛(wèi)生等原因, 使病原體侵入造成的, 針對慢性盆腔炎的病因以及特點, 要對患者進(jìn)行健康方面的指導(dǎo)。首先指導(dǎo)患者保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣, 講解良好的衛(wèi)生習(xí)慣的重要性；飲食方面要注意加強(qiáng)營養(yǎng), 同時鼓勵患者加強(qiáng)體育鍛煉, 增強(qiáng)體質(zhì), 避免過度勞累。讓患者認(rèn)識到很多疾病都是因為不注意衛(wèi)生以及體質(zhì)較弱造成的, 鼓勵患者加強(qiáng)對健康知識的認(rèn)識。

1. 3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療3個療程, 下腹墜痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀基本消失, 觀察兩周未復(fù)發(fā)；有效：治療3個療程, 下腹墜痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀明顯改善, 觀察兩周未復(fù)發(fā)；無效：治療3個療程, 癥狀無明顯改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

43例慢性盆腔炎患者經(jīng)過治療配合精心的護(hù)理后, 有效25例, 顯效17例, 無效1例, 總有效率達(dá)到97.67%。通過對患者治療期間的常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理以及健康教育進(jìn)行指導(dǎo), 提高了慢性盆腔炎的治愈率, 降低了復(fù)發(fā)率。

3 討論

慢性盆腔炎對人體的傷害很大, 如果不及時治療會引發(fā)一系列的并發(fā)癥, 嚴(yán)重影響女性的工作和生活, 甚至威脅生命。而盆腔灌注可將藥物直接作用于患處, 能夠明顯提高抗生素的局部血藥濃度, 提高生物利用度, 使病灶部位迅速吸收藥物。加強(qiáng)對慢性盆腔炎患者在治療前后的護(hù)理, 對于預(yù)防并發(fā)癥以及提高治療效果有很重要的意義。護(hù)士在患者治療期間進(jìn)行護(hù)理時一定要有責(zé)任感, 熟練掌握護(hù)理技巧, 與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系, 真正做到醫(yī)患一家。護(hù)士在患者入院治療期間一定要做好健康宣教工作, 及時與患者進(jìn)行溝通, 掌握患者的各種情況。在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上, 及時進(jìn)行心理護(hù)理, 緩解患者的焦慮情緒, 減輕由于病痛造成的心理壓力, 積極配合醫(yī)生治療, 從而提高治療的有效率, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 使患者能夠早日恢復(fù)健康。

［1］ 盧彩珠, 羅秀霞.左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 11(5):40.

2014-07-22］

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