尚華

循證護(hù)理對(duì)老年普外手術(shù)患者癥狀及自我效能影響分析

尚華

目的探討循證護(hù)理對(duì)老年普外手術(shù)患者癥狀與自我效能的影響。方法120例接受普外手術(shù)的老年患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組, 各60例, 對(duì)照組只給予常規(guī)護(hù)理, 觀(guān)察組采用循證護(hù)理,對(duì)兩組患者的自我效能感評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果護(hù)理后觀(guān)察組患者的自我效能感總分顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。漢密爾頓焦慮量表(HAMA)與漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論循證護(hù)理能夠提高老年普外手術(shù)患者的自我效能感, 緩解患者的焦慮情緒, 有利于患者病情的康復(fù)。

循證護(hù)理；普外手術(shù)；老年

老年人特有的生理與心理狀態(tài), 給普外手術(shù)帶來(lái)了不確定性［1］。老年患者長(zhǎng)年疾病纏身, 手術(shù)給患者帶來(lái)的疼痛,患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁, 因而對(duì)老年普外手術(shù)患者的護(hù)理有相應(yīng)的特殊要求［2,3］。應(yīng)用循證護(hù)理對(duì)提高老年普外手術(shù)患者自我效能水平、護(hù)理滿(mǎn)意度和生存質(zhì)量具有重要意義［4］。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇2010年2月～2011年10月接受普外手術(shù)的老年患者120例, 隨機(jī)分為觀(guān)察組(60例)和對(duì)照組(60例), 兩組患者在性別、年齡、病情方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用普外常規(guī)護(hù)理, 觀(guān)察組患者采用積極的循證護(hù)理, 具體的護(hù)理方法如下。①評(píng)估患者心理狀況：根據(jù)患者不同的文化程度, 用適合患者的交流方式講解本病的危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、手術(shù)方法、預(yù)后等, 介紹本院普外科具有雄厚的實(shí)力、精湛的醫(yī)療技術(shù), 醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德, 消除患者的顧慮。②提供心理支持：患者發(fā)病后易產(chǎn)生悲觀(guān)、焦慮、自卑、抑郁等心理負(fù)擔(dān), 護(hù)士要與患者坦誠(chéng)的溝通, 與患者一起分析產(chǎn)生不良心理的原因,使患者能夠正確的面對(duì)疾病, 面對(duì)人生中遇到的困難和挫折,以堅(jiān)韌的、積極向上的心態(tài)對(duì)待挫折, 積極配合治療。③提供術(shù)后康復(fù)護(hù)理知識(shí)：本科專(zhuān)門(mén)由責(zé)任護(hù)士給患者提供康復(fù)護(hù)理知識(shí), 包括疾病的預(yù)后、疼痛的護(hù)理、康復(fù)鍛煉計(jì)劃等。

1. 3觀(guān)察指標(biāo) 使用漢化Anderson 慢性疼痛自我效能感量表(CPSS)進(jìn)行患者自我效能評(píng)定；使用HAMA與HAMD對(duì)患者術(shù)后焦慮與抑郁狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1兩組患者自我效能感比較 觀(guān)察組總得分為(72.31± 10.98)分, 對(duì)照組總得分為(58.16±10.28)分, 觀(guān)察組自我效能感總得分明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2兩組患者HAMD與HAMA評(píng)分比較 觀(guān)察組HAMD與HAMA評(píng)分分別為(13.19±5.19)分、(16.48±1.38)分, 對(duì)照組HAMD與HAMA評(píng)分分別為(20.25±5.28)分、(20.64±6.23)分,觀(guān)察組得分明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

循證護(hù)理是遵循最佳證據(jù)的思想、理念, 為患者實(shí)施最好的護(hù)理［5,6］, 循證護(hù)理是以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理向以科學(xué)為依據(jù)有證可循、有據(jù)可依的現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展［7］, 在具體應(yīng)用中, 根據(jù)每個(gè)老年患者具體的病情及每個(gè)患者的個(gè)體差異, 與患者一起分析, 研究制定適合本人的護(hù)理計(jì)劃, 教導(dǎo)老年患者自我照顧的知識(shí)與技巧, 使其有正確的自我照顧行為, 發(fā)揮最大的自我照顧能力［8,9］。經(jīng)循證護(hù)理后, 觀(guān)察組患者自我效能感得分明顯高于對(duì)照組, 觀(guān)察組焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組, 說(shuō)明循證護(hù)理能夠提高老年普外手術(shù)患者的自我效能感, 緩解患者的焦慮、抑郁不良情緒, 值得推廣。

［1］ 楊輝, 寧卓慧.自我效能理論在護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展.護(hù)理研究, 2008, 22(9):2260-2261.

［2］ 孫曉敏, 薛剛.自我管理研究回顧與展望.心理科學(xué)進(jìn)展, 2008, 16(1):106-113.

［3］ 韓揚(yáng)揚(yáng), 嚴(yán)謹(jǐn).護(hù)理研究新領(lǐng)域:自我管理.護(hù)理研究, 2008, 22(11):2915-2916.

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［5］ 張克.護(hù)理心理學(xué).北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社, 2007:90-91.

［6］ 鐘偉麗, 黃璜, 李玉萍.循證護(hù)理在腎病綜合征護(hù)理中的應(yīng)用.海南醫(yī)學(xué), 2011(14):148.

［7］ 張妍, 陳福國(guó).自我效能感及其與心理健康的研究進(jìn)展.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué), 2007, 16(4):377-378.

［8］ 李春波, 李晨虎, 張旭, 等.自我效能量表的信度及效度研究.上海精神醫(yī)學(xué), 2003, 15(S1):36-38.

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2014-07-14］

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