李春華

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響觀察

李春華

目的了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法將醫(yī)院普外科住院的1000例患者隨機(jī)分成兩組, 觀察組(500例)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 對(duì)照組(500例)給予常規(guī)護(hù)理, 對(duì)兩組護(hù)理人員不良護(hù)理事件發(fā)生情況與患者滿(mǎn)意度情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組護(hù)理人員出現(xiàn)不良護(hù)理事件的幾率要小于對(duì)照組, 觀察組患者對(duì)護(hù)理人員滿(mǎn)意度得分要高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在普外科實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以降低護(hù)理人員不良護(hù)理事件的發(fā)生與提高患者滿(mǎn)意度, 對(duì)整體提高護(hù)理質(zhì)量有著重要影響。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；普外科；護(hù)理質(zhì)量；影響

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”是近些年來(lái)改善醫(yī)患關(guān)系、提高護(hù)理質(zhì)量、全心全意為人民服務(wù)的一項(xiàng)舉措, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科有著怎樣的影響, 本文對(duì)醫(yī)院2012年12月～2013年12月收治的1000例患者進(jìn)行觀察, 通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理的比較, 分析評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)越性［1］。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2012年12月～2013年12月在本院普外科收治的1000例患者為觀察對(duì)象, 其中女450例, 男550例,將所有患者隨機(jī)分成兩組, 每組500例。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。

1.2方法

1.2.1護(hù)士培訓(xùn) 觀察組護(hù)理人員應(yīng)該具有高度的責(zé)任心,對(duì)患者提出的問(wèn)題要耐心回答, 確保觀察細(xì)致多一點(diǎn)、耐心多一點(diǎn)、巡視勤一點(diǎn)、微笑多一點(diǎn), 通過(guò)這四個(gè)一點(diǎn)來(lái)統(tǒng)一護(hù)理人員的思想、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［1］。

加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)與技術(shù)操作的培訓(xùn), 合理安排護(hù)理人員參加多種形式的學(xué)習(xí), 例如開(kāi)講座、小組討論會(huì)、小班上課等, 通過(guò)豐富多彩的學(xué)習(xí)形式使護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性提高,高質(zhì)量地學(xué)到更多有用的知識(shí)。對(duì)于新進(jìn)的護(hù)理人員, 應(yīng)該從專(zhuān)業(yè)技能、理論知識(shí)、服務(wù)規(guī)范等方面先進(jìn)行培訓(xùn)再上崗,保證科室護(hù)理人員不出現(xiàn)較大的參差不齊現(xiàn)象, 有利于整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高［2］。

加強(qiáng)護(hù)理安全思想教育, 對(duì)每一位護(hù)士進(jìn)行“安全第一”的理念灌輸, 組織每月一次對(duì)影響到護(hù)理安全的因素進(jìn)行排查。護(hù)理人員加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí), 在糾紛發(fā)生時(shí)可以通過(guò)法律武器來(lái)保護(hù)自己。

優(yōu)化護(hù)理流程, 逐項(xiàng)落實(shí)到位。排班合理化、人性化,施行彈性排班制, 在患者突然增多時(shí)應(yīng)該及時(shí)調(diào)動(dòng)護(hù)士值班人員的數(shù)量, 做好醫(yī)護(hù)配合與醫(yī)囑查對(duì)。施行責(zé)任包干制,根據(jù)患者數(shù)量讓每一位護(hù)士分管自己的患者, 從患者入院、住院以及出院所有的治療及護(hù)理都由一人負(fù)責(zé), 做到患者有自己的護(hù)士、護(hù)士有自己的患者。通過(guò)專(zhuān)業(yè)性護(hù)理服務(wù)讓患者感受到醫(yī)院的溫暖, 讓患者積極配合治療。

1.2.2護(hù)理內(nèi)容

1.2.2.1入院護(hù)理 迎接患者時(shí)護(hù)士面帶微笑, 主動(dòng)向患者介紹科室環(huán)境、規(guī)章制度以及責(zé)任醫(yī)生與護(hù)士。為使患者來(lái)到病室能夠及時(shí)安置, 應(yīng)事先做好用床準(zhǔn)備, 責(zé)任護(hù)士對(duì)自己的患者要了解其疾病類(lèi)型、心理狀況、主要癥狀與家庭經(jīng)濟(jì)條件。事先要準(zhǔn)備好各種搶救用品, 如電監(jiān)護(hù)儀、吸氧設(shè)備等, 防止患者出現(xiàn)危急而手忙腳亂的情況。與患者及其家屬親切交流, 通過(guò)溫暖的交談氛圍減輕患者對(duì)醫(yī)院的陌生感, 建立起良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2.2晨、晚間護(hù)理 結(jié)合科室的具體情況, 為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、衛(wèi)生、溫馨的住院環(huán)境, 做好基礎(chǔ)護(hù)理, 尤其是晨、晚間護(hù)理的消毒隔離衛(wèi)生工作。定時(shí)開(kāi)窗, 進(jìn)行通風(fēng)換氣, 必要時(shí)可進(jìn)行病室動(dòng)態(tài)消毒。同時(shí)向患者介紹健康知識(shí), 例如睡眠應(yīng)該采取怎樣的體位、如何正確刷牙與漱口等?；颊叩呐艢?、排便與睡眠情況也應(yīng)該及時(shí)了解, 最大限度地滿(mǎn)足患者的需求。

1.2.2.3飲食護(hù)理 依據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo), 對(duì)于嗜煙嗜酒的患者要?jiǎng)窠馑麄兘錈熃渚? 與患者家屬一起主動(dòng)積極地協(xié)助患者進(jìn)食, 并對(duì)患者進(jìn)食后的反應(yīng)觀察。

1.2.2.4術(shù)前護(hù)理 多與患者進(jìn)行交流, 給予患者心理上的安慰, 講述一些成功案例的手術(shù)、醫(yī)生的技能與經(jīng)驗(yàn)等,讓患者對(duì)手術(shù)的顧慮、恐懼等不良心理降至最低或者消除［3］。向患者及其家屬交代手術(shù)后應(yīng)該注意的事項(xiàng), 告知患者在術(shù)前某時(shí)間段內(nèi)禁食禁飲。同時(shí)還應(yīng)指導(dǎo)患者對(duì)深呼吸、咳嗽、床上大小便進(jìn)行練習(xí), 根據(jù)不同的手術(shù), 術(shù)前準(zhǔn)備一定要落實(shí)好, 例如備皮、灌腸等。

1.2.2.5術(shù)后護(hù)理 術(shù)后給予患者心電圖、吸氧等處理,指導(dǎo)患者采取正確的臥床與睡眠體位, 并告知患者與家屬應(yīng)密切觀察各種管道的暢通。在術(shù)后對(duì)患者病情要密切注視,一旦出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告給責(zé)任醫(yī)生或者值班醫(yī)生, 并協(xié)助處理。

依據(jù)病情, 指導(dǎo)與協(xié)助患者在床上運(yùn)動(dòng), 鍛煉肢體功能。對(duì)于病情較為嚴(yán)重又不能自主活動(dòng)的患者, 要加強(qiáng)巡視, 定期給予患者拍背、翻身, 患者所接觸的衣物與床單等物品保持干燥、清潔, 避免壓瘡的發(fā)生。協(xié)助患者勤剪手指甲和腳趾甲, 定期測(cè)量患者體重, 指導(dǎo)患者勤洗腳、洗臉、梳頭、更換衣物等。保持病房溫度合適, 定期開(kāi)窗, 保持室內(nèi)空氣清新, 避免噪音, 與患者家屬進(jìn)行溝通, 以不打擾患者休息為前提進(jìn)行家屬與朋友探視。護(hù)理操作盡量集中在一定時(shí)間內(nèi), 操作動(dòng)作輕柔。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 由相關(guān)人員對(duì)觀察組與對(duì)照組護(hù)理人員不良事件與行為進(jìn)行記錄, 通過(guò)醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)觀察組與對(duì)照組所服務(wù)的患者進(jìn)行滿(mǎn)意度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組出現(xiàn)不良事件與行為的幾率要比對(duì)照組低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護(hù)理人員服務(wù)的患者滿(mǎn)意度得分要高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 并且觀察組中沒(méi)有發(fā)生一起護(hù)理投訴與護(hù)患糾紛。

3 討論

有調(diào)查顯示80%的住院患者希望得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù), 而常規(guī)護(hù)理服務(wù)根本滿(mǎn)足不了患者及其家屬的需求［4,5］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中, 排班模式得到優(yōu)化, 薄弱時(shí)間段、高峰工作段、夜班的護(hù)士人力資源得到合理安排, 最大限度滿(mǎn)足了患者的需求, 給患者提供了系統(tǒng)性、持續(xù)性的服務(wù), 使護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全充分得到保障。護(hù)士有自己的患者, 護(hù)士的責(zé)任與工作明確分工, 護(hù)理人員不僅更加主動(dòng)、自覺(jué), 同時(shí)也大大加強(qiáng)她們的責(zé)任心［6］。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 護(hù)理人員積極、主動(dòng)地將優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念與人文精神結(jié)合在一起, 通過(guò)親切的語(yǔ)言與無(wú)微不至的關(guān)懷照顧, 讓患者與家屬感受到醫(yī)院的溫暖, 使護(hù)理人員的形象真正上升到白衣天使的高度, 這無(wú)疑使患者的滿(mǎn)意度大大提高［7］。上述對(duì)不良護(hù)理事件發(fā)生情況的觀察與患者滿(mǎn)意度得分情況可以看出, 在普外科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量有著重要意義。

［1］ 劉鳳麗.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2013, 23(4):1640-1641.

［2］ 王金梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響研究.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 20(26):144-145.

［3］ 趙春桂, 李家華.倪慶霞在普外科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月), 2013, 11(12):249-250.

［4］ 孫娟.普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)92例效果觀察.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012(14):58.

［5］ 劉玲.普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果觀察.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月), 2012(11):950.

［6］ 曾嶸.論優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在普外科護(hù)理中的應(yīng)用研究.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(1):641-642.

［7］ 李萍.普外科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果評(píng)價(jià).實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2012(16):86-88.

2014-07-24］

136000 吉林省四平市第四人民醫(yī)院