趙袁圓

強化網(wǎng)格化管理、構(gòu)建健康和諧社區(qū)

趙袁圓

1 何謂網(wǎng)格化管理

網(wǎng)格化管理, 即根據(jù)屬地管理、地理布局、現(xiàn)狀管理等原則, 將管轄地域劃分成若干網(wǎng)格狀的單元, 并對每一網(wǎng)格實施動態(tài)、全方位管理, 它是一種數(shù)字化管理模式。城市網(wǎng)格化管理是一種革命和創(chuàng)新, 通過加強對單元網(wǎng)格的部件和事件巡查, 建立一種監(jiān)督和處置互相分離的模式。

2 網(wǎng)格化管理的意義

加強和創(chuàng)新社會管理, 事關(guān)鞏固黨的執(zhí)政地位、國家長治久安、人民安居樂業(yè), 對繼續(xù)抓住和用好我國發(fā)展重要戰(zhàn)略機遇期、推動黨和國家事業(yè)發(fā)展、實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會宏偉目標(biāo)具有重大戰(zhàn)略意義。

3 南關(guān)區(qū)網(wǎng)格化管理工作的背景

南關(guān)區(qū)作為長春市的老城區(qū)和中心區(qū), 人口密度大、流動人口多、困難人群多。特別是近年來, 隨著經(jīng)濟社會深刻變革, 在社會保障、居民就業(yè)、征地拆遷、公共服務(wù)等方面問題逐漸凸顯。為有效解決這些問題和矛盾, 南關(guān)區(qū)委、區(qū)政府積極探索、認真研究, 結(jié)合實際, 在全區(qū)開展了加強和創(chuàng)新社會服務(wù)管理, 提出了“在管理中突出服務(wù), 在服務(wù)中實施管理”、“做好每一件事, 為每一名百姓服務(wù)”的管理理念, 研發(fā)了社會服務(wù)管理綜合信息系統(tǒng), 實現(xiàn)了基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)化、事件辦理流程化、防范防控可視化、監(jiān)督監(jiān)管常態(tài)化、考核評價程序化、結(jié)果運用制度化、統(tǒng)計分析自動化。將全區(qū)57個社區(qū)、3個村, 合理劃分為501個服務(wù)管理責(zé)任網(wǎng)格,全區(qū)52個職能部門, 街鄉(xiāng)和水、電、熱、氣等公共服務(wù)企業(yè)的9大類118項工作職責(zé)和任務(wù)全部下沉到網(wǎng)格, 從而進一步簡化了工作流程, 提高了辦事效率。按照區(qū)委、區(qū)政府的安排、部署, 區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合工作實際, 在全系統(tǒng)推出了家庭責(zé)任醫(yī)生“網(wǎng)格化管理、組團式服務(wù)”新舉措, 要求把基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)下沉到網(wǎng)格中, 為居民提供主動、上門、簽約式服務(wù)。

4 網(wǎng)格化管理工作的具體措施

4.1抓組織領(lǐng)導(dǎo), 夯實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作基礎(chǔ) 為了做好家庭責(zé)任醫(yī)生網(wǎng)格化管理工作, 本中心牢牢學(xué)習(xí)領(lǐng)會市、區(qū)關(guān)于加強和創(chuàng)新社會服務(wù)管理講話精神, 成立了網(wǎng)格化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組, 一把手負總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓、醫(yī)務(wù)人員具體做。建立了由區(qū)級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總隊、中心分隊組成的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò), 制定了南關(guān)區(qū)永吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭責(zé)任醫(yī)師“網(wǎng)格化管理、組團式服務(wù)”工作方案以及管理、考核辦法, 明確了團隊及隊員的工作職責(zé)、落實工作任務(wù), 并挑選精兵強將擔(dān)任網(wǎng)格負責(zé)人和組成責(zé)任醫(yī)師團隊開展工作, 為網(wǎng)格化管理工作提供了組織、交通和制度保障。

4.2抓網(wǎng)格管理, 提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)精細化標(biāo)準(zhǔn) 永吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)面積1.75平方公里, 服務(wù)人口40755萬人, 職工48人, 下設(shè)1個社區(qū)服務(wù)站, 承擔(dān)永吉街道6個社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù), 具體步驟如下。

4.2.1劃分責(zé)任網(wǎng)格, 組建服務(wù)團隊 按照“管理單元格最小化、管理服務(wù)最優(yōu)化”的原則, 根據(jù)服務(wù)人口、地域分布等因素, 綜合考慮衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量, 中心以1000～1400左右的服務(wù)人口組成1個網(wǎng)格單元, 繪制成網(wǎng)格化地圖, 6大行政社區(qū), 劃分了6大網(wǎng)格, 40個子網(wǎng)格。每個網(wǎng)格用不同的顏色標(biāo)記, 組建了6支家庭責(zé)任醫(yī)生團隊, 每個團隊負責(zé)1個大網(wǎng)格, 平均為1500～2000余戶居民提供服務(wù)。按照“定格定人定服務(wù)”的原則, 每個小網(wǎng)格對應(yīng)1名團隊成員負責(zé),做到每個成員既有自己的責(zé)任網(wǎng)格, 又要在家庭醫(yī)生團隊中互為補充, 團結(jié)協(xié)作。通過這種網(wǎng)格化管理實現(xiàn)了“一格多員、一員多能、多員聯(lián)辦、多格聯(lián)動”的良好效果。

4.2.2與網(wǎng)格長、居民進行無縫化對接 建立《永吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與網(wǎng)格長對接管理明細表》, 內(nèi)容包括單位、網(wǎng)格區(qū)域、網(wǎng)格編號、責(zé)任人、責(zé)任醫(yī)師等；通過這種條塊無縫化銜接把公共衛(wèi)生服務(wù)管理的觸角延伸到轄區(qū)每戶居民。

4.2.3根據(jù)服務(wù)區(qū)域進行分類管理 以一個小網(wǎng)格建立一組檔案盒、區(qū)域網(wǎng)格建立檔案柜, 將健康人群和重點人群分類管理。重點人群各種健康情況用色標(biāo)標(biāo)識。隨訪工作完成后的臺賬以戶為單位完成記錄, 并錄入電子化檔案信息,優(yōu)化管理。

4.2.4靈活機動, 合理安排服務(wù)時間 受醫(yī)務(wù)人員數(shù)量的限制, 本中心實行“一崗雙責(zé)”, 除了慢病科和預(yù)防科醫(yī)務(wù)人員專職, 其他團隊成員利用下夜班和已完成固定工作的其他時間進行公共衛(wèi)生服務(wù), 原則上服務(wù)團隊成員深入社區(qū)和按需上門服務(wù)時間, 每月累計不少于30%的工作日。既要保證服務(wù)時間, 又要保證服務(wù)質(zhì)量。

4.2.5加強宣傳培訓(xùn), 強化業(yè)務(wù)指導(dǎo) 利用宣傳單、報刊、電視等形式開展多層次、全方位宣傳活動, 做到“三定點、四公告” 。并將責(zé)任醫(yī)生團隊的聯(lián)系卡發(fā)到網(wǎng)格內(nèi)每戶居民,大大提高居民對家庭責(zé)任醫(yī)生網(wǎng)格化管理的認識和了解。在業(yè)務(wù)上, 加強對團隊成員的培訓(xùn)力度, 并采取自學(xué)與集中學(xué)習(xí)等形式提高團隊人員業(yè)務(wù)水平。

4.3抓組團服務(wù), 提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合化水平 為了滿足網(wǎng)格群眾的多樣化需求, 本中心堅持“以人為本, 便利群眾”的原則, 以網(wǎng)格負責(zé)片區(qū)為陣地, 配備了統(tǒng)一的電動自行車, 巡診箱和統(tǒng)一的團隊隊旗等, 從團隊服務(wù)的硬件建設(shè)上達到規(guī)范；以家庭整體簽約的方式, 兼顧全體居民, 重點是老年人、慢病患者, 采取主動服務(wù)、上門服務(wù)的形式開展工作, 2013～2014年上半年累計建立居民健康檔案40755人, 接受健康教育1696人次, 0～6歲兒童國家免疫規(guī)劃接種10609人次, 0～6歲兒童健康管理1881人, 65歲以上老人健康管理2304人。

4.4抓機制建設(shè), 規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行為 網(wǎng)格化管理水平的提高, 需要有完善的機制保證。為了更有效地落實網(wǎng)格化管理工作, 全區(qū)建立了衛(wèi)生局、衛(wèi)生服務(wù)中心、團隊三級網(wǎng)格服務(wù)工作責(zé)任制, 還將網(wǎng)格化管理工作列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核的重要內(nèi)容, 與公共衛(wèi)生經(jīng)費補助掛鉤。此外,本中心建立了服務(wù)信息暢通機制和溝通協(xié)作機制, 加強與街道社區(qū)的聯(lián)系, 制定了績效考核機制, 鼓勵多勞多得,優(yōu)質(zhì)優(yōu)酬。還制定了與其相配套的績效考核方案、獎勵辦法、考核細則等。

5 實施的效果

經(jīng)過2年多網(wǎng)格化管理探索, 在省市區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和支持下, 基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中得到有效落實, 居民主動簽約的人數(shù)增多, 患者的自我管理能力有所提高, 群眾滿意度不斷增強, 醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

加強網(wǎng)格化管理, 是創(chuàng)新社會服務(wù)管理的一項重要內(nèi)容,是全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的具體實踐, 更是促進全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有效載體。今后衛(wèi)生工作人員須進一步努力探索與實踐, 不斷提升社會衛(wèi)生服務(wù)綜合水平和服務(wù)能力, 為打造幸福健康社區(qū)貢獻力量。

2014-07-22］

130041 長春市南關(guān)區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所