李素華

婦科用甲硝唑膜的制備及臨床應(yīng)用

李素華

目的探索婦科用甲硝唑膜的制備及臨床應(yīng)用。方法采用一種新的制備方法, 用甲硝唑原粉制成膜劑, 以自愿原則選取60例符合條件的患者進(jìn)行臨床觀察。結(jié)果婦科用甲硝唑膜對(duì)治療陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛有效。結(jié)論婦科用甲硝唑膜療效確切, 經(jīng)濟(jì)適用, 值得推廣。

婦科用甲硝唑膜；制備；臨床應(yīng)用

陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛是婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病, 不易徹底治愈, 反復(fù)發(fā)作, 嚴(yán)重影響婦女的正常工作和生活,給患者造成很大的精神負(fù)擔(dān)。臨床上治療多以外洗和栓劑治療, 但療效并不十分理想, 而且價(jià)格昂貴, 反復(fù)用藥, 增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由本院自行研制的婦科用甲硝唑膜用于治療陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛, 效果很好, 而且價(jià)格便宜,適合患者應(yīng)用治療?，F(xiàn)將婦科甲硝唑膜的制備及臨床應(yīng)用介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 所選60例患者均為自愿選用本藥, 年齡30～60歲, 已婚而有性生活史, 病程均在1年以上。臨床表現(xiàn)為小腹墜脹, 疼痛, 陰道瘙癢, 白帶增多, 或見(jiàn)白帶帶血,有異味。婦科查體可見(jiàn)：陰道與宮頸黏膜充血水腫, 常有散在的紅色斑點(diǎn)或草莓狀突起, 后穹窿部有多量白帶。

1.2治療方法 患者使用本藥, 有些患者是自行使用(陰道炎), 使用前, 用清水將外陰清洗干凈, 然后用一次性消毒手套將本藥送入陰道內(nèi)。有些患者是在醫(yī)生指導(dǎo)下, 借助醫(yī)療器械敷于患處(宮頸糜爛), 用藥后, 盡量臥床, 避免走動(dòng), 以便藥物更好的吸收, 1次/d, 2片/次, 7 d為1個(gè)療程, 2個(gè)療程后判斷結(jié)果。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：主要癥狀消失, 分泌物正常, 婦科陽(yáng)性體征消失。有效：主要癥狀減輕, 分泌物趨于正常,壓痛減輕。無(wú)效：主要癥狀及體征無(wú)明顯變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4處方組成及制備方法

1.4.1處方組成 甲硝唑粉20 g；藥用甘油5 g； 羧甲基纖維素鈉9 g；蒸餾水適量。

1.4.2制備方法：①精確量取羧甲基纖維素鈉9 g, 溶于適量(400 ml)蒸餾水中, 攪拌均勻, 放置24～72 h, 充分膨脹, 水浴加熱80～90℃溶解, 置室溫備用(A液)。②精確量取甲硝唑粉20 g, 放入A溶液中, 攪拌均勻(B液)。③精確量取藥用甘油5 g, 加蒸餾水10 ml, 搖勻后, 置于B液中, 繼續(xù)攪拌均勻后待用。攪拌均勻的溶液, 制成均勻的藥膜, 置無(wú)菌室中自然干燥。④制膜：取40 cm×40 cm玻璃板一塊, 用酒精擦拭消毒后, 均勻涂上液體石蠟, 然后傾倒。⑤起膜：均勻切割成2～4 cm藥膜, 密封儲(chǔ)存。

2 結(jié)果

本組患者經(jīng)婦科用甲硝唑膜治療2個(gè)療程后, 60例中,顯效58例, 占97%；有效2例, 占3%；無(wú)效0例, 總有效率100%。

3 小結(jié)

甲硝唑的口服制劑有抗滴蟲(chóng)、抗阿米巴和抗厭氧菌作用,多用于治療滴蟲(chóng)性陰道炎, 各種阿米巴病及術(shù)后預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染等。用甲硝唑原粉制成的外用膜劑, 直接作用于患處, 透過(guò)黏膜吸收, 起效迅速, 局部用藥, 避免肝臟的首過(guò)效應(yīng), 通過(guò)臨床觀察, 婦科用甲硝唑膜不僅對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎有效, 而且對(duì)細(xì)菌性陰道炎和老年性陰道炎效果也很理想, 對(duì)宮頸炎、宮頸糜爛治療效果也很顯著。本藥制備簡(jiǎn)單,價(jià)格便宜, 應(yīng)用方便, 值得推廣。

2014-06-13］

122000 朝陽(yáng)市中心醫(yī)院藥材科