多吉才旦

( 青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

1 材料及方法

1.1 30 例脈管炎患者中，男18 例，女12 例;年齡最小21歲，最大71 歲;病程最短20 天，最長3 年。

1.2 診斷: 根據(jù)患者的癥狀，臨床表現(xiàn)，診斷標準(脈管炎是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，導(dǎo)致中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞，肢端失去營養(yǎng)出現(xiàn)潰瘍、壞死，是較頑固的血管疾病)。

2 治療方法

2.1 一般治療: 患者住院后，給患者講解病情和飲食方面的注意事項，禁止用涼性及刺激性強辛辣的食物;禁止在治療期間勞累過多，休息不佳等。

2.2 藏醫(yī)靜脈放血治療方法

2.2.1 鼓脈法: 這是用繩子綁扎肢體的一定部位，使脈管鼓起和固定脈管不使移動的一種方法。

2.2.2 進刀法: 醫(yī)生用左手拇指按住血管，并略向下拉緊，使脈管平展不移動。右手拿刀針，與距離綁扎繩3 橫指處進刀。

2.2.3 察血象: 放血后 察看血的質(zhì)地、顏色、氣味、泡沫混雜物及血的壓力等以確定病血和正常血液。掌握血量，病血被放盡而正血剛要出來時，立即停止放血。

2.2.4 脈管炎是體內(nèi)代謝紊亂血液循環(huán)不暢所致，一般一個療程為5 ～7 天，首先口服藏藥三果湯散，分離正血與壞血(每天3 次，1 次1 勺，煎熬至少5 分鐘，連續(xù)服用3 ～5天為佳)。服用完“三果湯散”根據(jù)病人的嚴重程度，刺破選定靜脈脈絡(luò)。放出壞血每次最多20ml。

為了放血期間避免發(fā)生暈血、嘔吐、眩暈、心慌等不良反應(yīng)。提前準備藏藥十一味沉香散進行鼻熏。到達安神，穩(wěn)定作用。

3 效果評價標準

用藥放血后，療效分痊愈、好轉(zhuǎn)、無效3 種: 癥狀完全消失，不出現(xiàn)任何異常現(xiàn)象視為痊愈;癥狀基本消除視為好轉(zhuǎn);癥狀無明顯變化視為無效。

4 結(jié) 果

采用以上療法觀察30 例脈管炎患者中，痊愈15 例，占50%;好轉(zhuǎn)10 例，占30%;無效5 例，占10%?？傆行?0%。

5 討 論

5.1 運用藏醫(yī)外治放血療法，可以散發(fā)血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，擴張中小動脈節(jié)段性狹窄，閉塞，肢端失去營養(yǎng)‘出現(xiàn)潰瘍’壞死，恢復(fù)新陳代謝，減輕因血管病發(fā)而導(dǎo)致的一系列不良后果，促進異常物在血管內(nèi)的積累。

5.2 運用以上療法治療脈管炎，除了提高醫(yī)療效果以外，可預(yù)防病情復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的出現(xiàn)。

［1］宇妥· 元丹貢布. 四部醫(yī)典［M］. 藏文版，拉薩： 西藏人民出版社，1982.

［2］措如才郎.四部醫(yī)典大詳解［M］.藏文版，成都：四川民族出版社，2001.