陳靜 郝書霞

手術(shù)室工作人員感染知識掌握及個人防護情況調(diào)查研究

陳靜 郝書霞

目的 對手術(shù)室工作人員感染知識掌握及個人防護情況進行調(diào)查研究 , 以促進手術(shù)室工作人員身心健康發(fā)展。方法 45 名手術(shù)室工作人員作為本次的研究對象 , 并通過問卷調(diào)查的方式對其感染知識掌握情況及個人防護措施掌握情況進行調(diào)查分析。結(jié)果 本組 45 名工作人員中 26 名有銳器損傷經(jīng)歷 , 36 名掌握銳器損傷后的正確處理措施 ；個人防護上工作人員對激光手術(shù)及手術(shù)室麻醉廢棄防護知識掌握情況較好 , 但對放射手術(shù)防護、消毒液毒性知識掌握情況仍有一定欠缺 , 且工作人員的職業(yè)病防護意識較低。結(jié)論 手術(shù)室工作人員在個人防護情況、感染知識等方面的掌握情況仍存有一定程度的不足 , 應(yīng)采取有效的措施進行改善 , 不斷的提高手術(shù)室工作人員的感染知識掌握情況及自我防護意識。

手術(shù)室工作人員 ；感染知識；個人防護

為調(diào)查分析手術(shù)室工作人員感染知識掌握及個人防護情況 , 提高手術(shù)室工作人員的自我防護意識 , 促進其身心健康發(fā)展 , 對本次研究所選取的 45 名手術(shù)室工作人員進行了相應(yīng)的問卷調(diào)查 , 且調(diào)查結(jié)果顯著 , 其相關(guān)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2013 年 1 月 ～2014 年 6 月期間在本院手術(shù)室工作的 45 名工作人員作為本次的研究對象 , 其中男 30 名 , 女 15 名 , 年齡 25～48 歲 , 平均年齡 37.2 歲 ；其中醫(yī)師 33 名 (外科醫(yī)師 23 名 , 麻醉醫(yī)師 6 名 , 實習(xí)醫(yī)師 4 名 ),護士 12 名 (手術(shù)室護士 9 名 , 實習(xí)護士 3 名 )。

1. 2 方法 以本院自制的問卷調(diào)查表對選取的 45 名研究對象進行調(diào)查 , 問卷調(diào)查表主要由 3 部分組成 ：①工作人員的基本情況 , 報告姓名、性別、年齡、工作內(nèi)容、工作時間等。②銳器傷及感染防護情況 , 即對工作人員在實際工作過程中銳器使用情況、感染源個人防護知識、實踐情況等進行調(diào)查評估。③個人防護情況 , 對工作人員在實際工作中對物理化學(xué)危害源知識的掌握情況、職業(yè)病防護情況等進行調(diào)查評估。

2 結(jié)果

2. 1 感染防護知識掌握情況調(diào)查 本組 45 名研究對象中 26名有銳器損傷經(jīng)歷 , 占 57.8%, 36 名掌握銳器損傷后的正確處理措施 , 占 80.0%, 33 名在使用注射器后及時套上針帽 , 占73.3%, 32 名術(shù)前了解患者是否有感染現(xiàn)象存在 , 占 71.1%, 8名在行感染手術(shù)時戴雙層手套 , 占 17.8%, 41 名在對患者液體或污染物進行處理時戴手套 , 占 91.1%, 9 名在為患者輸液或抽血時戴手套 , 占 20.0%。

2. 2 個人防護情況調(diào)查 本組 45 名研究對象中 42 名在行激光手術(shù)時配戴防護鏡 , 占 93.3%, 30 名在行放射輔助手術(shù)時使用防護用具 , 占 66.7%, 32 名了解手術(shù)室麻醉廢棄毒性及排放措施 , 占 71.1%, 22 名了解消毒液毒性及攝入途徑 , 占48.9%, 18 名長時間手術(shù)室主動對頸部及下肢進行活動 , 占40.0%。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)療機構(gòu)中較為特殊的科室 , 其是搶救患者生命的重要場所 , 然而手術(shù)室工作人員在日常工作中其自身的健康安全不僅會受到手術(shù)中存在的物理化學(xué)危險因素、生物性感染因素等的影響 , 而且工作人員高強度的工作壓力也極易對其心理造成影響［1］。因此 , 及時對手術(shù)室工作人員感染知識掌握及個人防護情況進行調(diào)查 , 并采取有效的措施進行改進 , 從而有效的促進手術(shù)室工作人員身心健康發(fā)展就顯得尤為重要。

本院通過問卷調(diào)查的方式對選取的 45名手術(shù)室工作人員的感染知識掌握情況及個人防護情況進行了調(diào)查分析。結(jié)果顯示在感染知識掌握方面 , 雖然工作人員對可能引起感染發(fā)生的原因有相應(yīng)的認(rèn)識及了解 , 然而其了解較為片面。在部分項目上 , 比如注射器使用后的處理方面、患者體液污染物處理方面等多數(shù)工作人員都有一定的認(rèn)識 , 其掌握程度可達 73.3% 及 91.1%。然而工作人員在患者輸液抽血時、行感染手術(shù)時的防護感染意識則相對較弱 , 且本組 45 名工作人員中 26 名有銳器損傷經(jīng)歷 , 這就表明手術(shù)室工作人員在銳器傷預(yù)防方面及感染知識掌握方面仍存在一定的不足之處。所以 , 醫(yī)療機構(gòu)必須要加強對手術(shù)室工作人員感染防護意識培養(yǎng)的重視 , 尤其是要加強對預(yù)防術(shù)中可能引起的銳器傷的重視。

而在個人防護方面 , 調(diào)查結(jié)果顯示手術(shù)室工作人員在放射輔助手術(shù)方面的個人防護意識較為薄弱 , 僅為 66.7%, 同時手術(shù)室工作人員在對消毒液毒性及攝入途徑等方面的認(rèn)識也存在有一定的欠缺 , 本次研究中 45 名工作人員中僅 22 名了解消毒液毒性及攝入途徑 , 占 48.9%。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展 , 激光、X 線等已逐漸在臨床上得到應(yīng)用 , 而工作人員長期接觸 X 線則極易對其植物神經(jīng)功能造成影響 , 使其抵抗力降低 , 進而對其身體健康造成影響［2］。同時雖然通過麻醉裝置排放麻醉廢棄可有效的減少手術(shù)室麻醉廢棄含量 , 然而麻醉設(shè)備漏氣、患者排放等因素仍會使得手術(shù)室中含有一定量的麻醉廢棄 , 而工作人員長期與其接觸則極易造成白細(xì)胞減少 , 嚴(yán)重時甚至?xí)ぷ魅藛T的生育功能造成影響。此外 ,職業(yè)病、心理因素等也會對工作人員的身心健康造成影響［3］。因此 , 加強對手術(shù)室工作人員個人防護意識培養(yǎng)的重視至關(guān)重要。

作者為有效的改善工作人員對感染知識及個人防護的掌握情況 , 以調(diào)查結(jié)果為依據(jù)提出了以下幾種改進措施 ：①建立健全的管理制度。手術(shù)室應(yīng)建立健全的手術(shù)室管理制度 ,其制度內(nèi)容應(yīng)包含無菌制度、洗手制度等 , 并且要嚴(yán)格落實各項制度；還應(yīng)定期組織手術(shù)室工作人員定期進行感染知識培訓(xùn) , 逐漸提高工作人員的危機意識 , 使其嚴(yán)格落實各項感染防護措施。②感染防護措施。工作人員應(yīng)定時對手術(shù)室進行通風(fēng)消毒 , 且應(yīng)利用空氣凈化裝置將手術(shù)室內(nèi)廢棄排出 ,確保手術(shù)室空氣達到合格要求；科室應(yīng)確保手術(shù)操作的規(guī)范性 , 加強對工作人員感染防護的重視 , 比如應(yīng)嚴(yán)格要求工作人員在接觸患者液體、輸血、輸液時應(yīng)按照要求配戴手套,以防血源性感染；手術(shù)過程中對銳器進行傳遞時應(yīng)確保動作的規(guī)范性 , 避免工作人員發(fā)生銳器傷等。③個人防護措施。工作人員在進行放射輔助手術(shù)、激光手術(shù)時應(yīng)嚴(yán)格按照要求配戴防護用具 , 且應(yīng)在門口懸掛手術(shù)標(biāo)識等 , 同時還應(yīng)確保手術(shù)崗位安排的合理性 , 避免工作人員在短時間內(nèi)接觸大量的激光或射線等；工作人員在接觸有毒化學(xué)物品時應(yīng)配戴口罩、手套等 , 以防工作人員皮膚和化學(xué)物品直接接觸 ；還應(yīng)合理安排工作人員工作時間 , 并可組織工作人員參加娛樂活動等 , 從而緩解工作人員的工作壓力 , 使其以更好的狀態(tài)面臨工作。

總之 , 手術(shù)室工作人員在個人防護情況、感染知識等方面的掌握情況仍存在一定程度的不足 , 應(yīng)采取有效的措施進行改善 , 不斷的提高手術(shù)室工作人員的感染知識掌握情況及自我防護意識。

［1］胡玉琴 .定期培訓(xùn)在改善手術(shù)室工作人員感染知識掌握的效果研究 .中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 , 2013, 23(10):2421.

［2］徐桂娟 .全程宣教模式在改善住院患者醫(yī)院感染知識掌握程度中的效果研究 .中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 , 2013, 23(14):3467.

［3］鄒本峰 .階段性教育法在心胸外科學(xué)生預(yù)防感染知識掌握中的效果觀察 .現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué) , 2011, 38(3):494.

2014-05-12］

457000 河南省濮陽市婦幼保健院手術(shù)室 (陳靜 ),供應(yīng)室 ( 郝書霞 )