任資穎

老年離退休干部對靜脈取血需求調(diào)查分析

任資穎

本病區(qū)的服務對象均為高齡的離退休干部, 為這種特殊群體取血時要求護士要有高超技術水平, 過硬的心理素質(zhì), 針對患者在取血時出現(xiàn)的各種心理變化, 對本病區(qū)靜脈取血的89例進行調(diào)研,了解患者的需求, 出現(xiàn)的問題, 采取相應措施, 減輕患者心理負擔, 配合完成取血。

靜脈取血；高齡離退休干部；調(diào)查分析

本病區(qū)的服務對象均為高齡的離退休干部, 采血時穿刺一次成功是護理人員必須過關的一項基本功?；颊咴谌⊙獣r心理的變化是多樣的, 采血時需要醫(yī)護人員手法輕、動作快、穿刺準、步驟順暢、表情平和等。作者通過89例患者在取血時的分析, 總結(jié)了一套應對采血時保證準確、快速、高效、有效的方法, 順利完成取血任務。

1 研究對象

89例患者年齡65～80歲, 男70例, 占79%, 女19例, 占21%。

2 調(diào)查方法

對89例高齡離退休干部進行全面了解并詳細備注, 高齡離退休干部在采血前、中、后所出現(xiàn)的問題及護士隨時觀察的準確情況內(nèi)容。

3 作好自身, 全面配合

3. 1認真提高護士的業(yè)務水平 在調(diào)查中發(fā)現(xiàn), 大家最關心的問題是希望護士采血時能一次成功, 并最好做到無痛性。高齡離退休干部患者血管老年化脆性增大, 皮下固定不牢且管壁變厚變硬, 所以要做到：要選擇位置好的血管, 它是采血能否順利, 能否“一針見血”的關鍵。選擇好后, 對患者要表情平和, 面部表情不要有大的變化, 變化過大會加重患者憂慮。一定不要盲目進針, 如失敗, 要馬上向患者表示歉意。為了在平時工作中不出現(xiàn)這樣或那樣的問題就要求護士努力提高自身的業(yè)務水平。要在失敗中總結(jié)經(jīng)驗、熟練技能、牢固專業(yè)知識、具備較高的個人素質(zhì)。

3. 2做強自我提高自身心理素質(zhì) 由于護士職業(yè)和服務對象的特殊性, 在采血操作時擔心害怕出現(xiàn)操作失誤, 自身會產(chǎn)生壓力。所以, 自身要有良好的心態(tài), 平和的情緒, 較強的工作適應性, 以親切、真誠、耐心、尊重的態(tài)度, 對待患者,通過態(tài)度、情緒、語言等行為影響患者。

3. 3提高自身的專業(yè)水平和交流技巧 只有淵博的知識,合理的溝通, 才會有強大的信心, 有能力勝任任何工作, 使患者產(chǎn)生安全感?？傊? 護士應加強素質(zhì)修養(yǎng), 提高技術水平和專業(yè)知識, 以適應工作的需求。

4 采血時要盡量滿足患者的合理要求

取血的患者均為高齡離退休干部, 文化程度高, 對信息的需要量大, 是他們的特點, 要求護士在取血過程中, 隨時能夠回答出患者提出的所查化驗項目臨床意義。在此護士不但要掌握本專業(yè)知識, 還須認真學習其他領域的相關知識,才能對患者所提問題做出滿意回答［1］。

5 在采血時適當宣傳下采血常識

這樣可平定患者情緒。采血過程中很大一部分患者會產(chǎn)生恐懼感, 大約占65%。其中一小部分有暈針現(xiàn)象, 占2%。針對這些要做到主動避開話題, 使患者精神分散降低思想顧慮, 這就要采取轉(zhuǎn)移分散法：在采血的前、中、后時認真觀察患者的活動和表情。有些高齡離退休干部不愿說出自己不適癥狀, 作為護士要認真觀察, 及時發(fā)現(xiàn)問題, 采取主動交談來分散其注意力, 比如在采血前問“您早上怎么到的醫(yī)院啊”“累嗎”采血中可以問“您昨晚睡眠好嗎？”“為什么要采血呀！”等。同時告訴取化驗單的時間。邊操作邊交談,使患者的注意力分散, 又了解病情消除緊張。

6 強制執(zhí)行制度, 避免發(fā)生差錯

高齡離退休干部想法比較多, 經(jīng)常在你準備取血時問“我都化驗點什么？有事嗎?”“化驗單什么時候出來！”等,所以, 在采血前, 應對采血對象再次確認, 認真回答患者采血的用途和出化驗單大概時間, 消除患者疑慮。另外, 還要認真詢問患者本人及家屬確定患者是否空腹, 早上是否飲水等。只有對查對制度的嚴格執(zhí)行, 才能使差錯避免發(fā)生, 從而更好的為病患服務, 為自身增加信心。

7 避免交叉感染, 嚴格執(zhí)行無菌操作

40%左右的高齡離退休干部會擔心采血的設備不安全,這種情況下要耐心細致的解釋, 消除顧慮。在采血時做嚴格執(zhí)行一人一針, 一帶制度?，F(xiàn)在本院現(xiàn)已全面采用真空取血法, 基本杜絕了交叉感染［2］。

8 采血量

化驗一次到底要采多少血是護士回答的最多的問題。因為患者所患的疾病不同, 化驗的項目不同, 采的血量差別很大, 大約有48%的患者擔心采血量多會影響健康。這說明患者對人體的造血功能和采血方面的知識缺乏。護士應及時講解相關方面的知識。

［1］ 孫麗娜, 劉霞, 王翔. 30例靜脈輸液患者需求的觀察與分析.中華護理雜志, 1999, 34(8):491-492.

［2］ 潘傳紅.一次性采血針在老年患者股靜脈采血中的應用.中外醫(yī)療, 2010(2):21.

2014-06-23］

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