張敏

護(hù)士對(duì)癌癥患者實(shí)施疼痛教育項(xiàng)目的效果

張敏

目的探討疼痛教育項(xiàng)目對(duì)癌癥患者疼痛強(qiáng)度的影響。方法癌癥疼痛患者120例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組60例, 兩組患者均給予規(guī)范的癌癥疼痛治療與常規(guī)護(hù)理, 對(duì)照組接受常規(guī)健康教育, 觀察組給予研究者實(shí)施的癌癥疼痛教育項(xiàng)目, 比較兩組患者疼痛強(qiáng)度。結(jié)果實(shí)施疼痛教育后,兩組患者的疼痛強(qiáng)度均明顯下降(P＜0.05), 但組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組的疼痛信念評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論通過對(duì)癌癥患者實(shí)施癌癥疼痛教育項(xiàng)目, 患者可以獲得疼痛相關(guān)知識(shí), 改變其疼痛信念, 更好地管理疼痛。

癌癥疼痛；疼痛教育；護(hù)理

現(xiàn)代社會(huì)癌癥的發(fā)病率逐年增高, 癌癥疼痛是癌癥患者主要癥狀之一, 據(jù)國(guó)外研究顯示, 50%的癌癥患者疼痛未能得到有效治療［1,2］。影響癌癥疼痛控制的其中一個(gè)重要因素是患者對(duì)癌痛的相關(guān)知識(shí)和態(tài)度［3］。在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn), 針對(duì)患者的疼痛管理障礙采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策, 能夠改善患者對(duì)疼痛的管理信念, 有利于減輕患者的疼痛。對(duì)60例患者進(jìn)行癌癥疼痛教育, 取得了良好的效果, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇2010年2月～2011年10月南陽(yáng)市中心醫(yī)院120例癌癥疼痛患者作為研究對(duì)象, 年齡61～80歲,平均年齡(71.6±3.4)歲, 男68例, 女52例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組60例, 兩組患者在性別、年齡、病情方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2護(hù)理方法 兩組患者均接受規(guī)范的癌癥疼痛治療與常規(guī)護(hù)理, 對(duì)照組接受常規(guī)健康教育, 觀察組患者實(shí)施癌癥疼痛教育項(xiàng)目：①在患者入院第1天立即評(píng)估患者的疼痛情況,包括疼痛的原因、部位、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間, 根據(jù)患者的具體情況對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育, 向患者講解出現(xiàn)疼痛的原因, 出現(xiàn)疼痛后要及時(shí)向醫(yī)生或者護(hù)士報(bào)告疼痛以尋求幫助,分析患者對(duì)疼痛治療的常見顧慮有哪些, 存在哪些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū), 和患者一起分析, 打消患者的顧慮, 糾正錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),指導(dǎo)家屬在患者疼痛中發(fā)揮必要的幫助作用。②指導(dǎo)患者和家屬熟悉治療癌痛的常見藥物有哪些, 每一種藥物的療效如何, 作用機(jī)制是什么, 有哪些常見的不良反應(yīng), 除此之外還要介紹其他緩解疼痛的方法。③在患者出院當(dāng)天, 評(píng)估患者的疼痛情況、用藥療效、非藥物鎮(zhèn)痛方法使用情況, 并指導(dǎo)患者服藥注意事項(xiàng)、按時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)分、不良反應(yīng)的觀察及處理。

1. 3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的疼痛強(qiáng)度, 使用由研究者自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查表對(duì)患者的一般情況進(jìn)行調(diào)查, 包括患者的年齡、性別、職業(yè)、主要照顧者等。使用簡(jiǎn)明評(píng)估量表對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估, 疼痛程度采用0～10數(shù)字評(píng)分, 0代表沒有疼痛, 10代表最劇烈的疼痛。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在實(shí)施疼痛教育項(xiàng)目前、后的疼痛強(qiáng)度評(píng)分分別為(3.99±1.03)分、(2.01±1.41)分, 對(duì)照組患者在實(shí)施疼痛教育項(xiàng)目前、后的疼痛強(qiáng)度評(píng)分分別為(3.97±1.01)分、(3.72±1.26)分, 從上面結(jié)果可以看出, 在實(shí)施疼痛教育項(xiàng)目前兩組患者的疼痛強(qiáng)度評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性, 實(shí)施疼痛教育項(xiàng)目后, 觀察組患者疼痛強(qiáng)度評(píng)分明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

部分晚期癌癥患者對(duì)癌痛管理存在著認(rèn)識(shí)上的誤區(qū), 這必然會(huì)影響到患者對(duì)癌痛的管理, 本研究通過對(duì)癌癥患者進(jìn)行癌痛教育, 完善了患者的癌痛相關(guān)知識(shí), 端正了對(duì)癌痛的態(tài)度, 能夠正確對(duì)癌痛進(jìn)行管理, 癌痛得到明顯的緩解, 取得了良好的臨床效果, 值得推廣。

［1］ Deandrea S, Montanari M, Moja L, et al. Prevalence of undertreatment in cancer-pain: a review of published literature.Ann Oncol, 2008, 19(12):1985-1991.

［2］ Paice JA, Ferrell B. The management ofcancer pain.CA Cancer J Clin, 2011, 61(3):157-182.

［3］ AI Qadire M. Patient-related barriers to cancer pain management in Jordan. J Pediatr Hematol Oncol, 2012, 34(Suppl 1):28-31.

2014-07-30］

473000 南陽(yáng)市中心醫(yī)院肛腸科