榮子勝

聯(lián)合纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效分析

榮子勝

目的研究纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效, 為臨床治療提供參考。方法134心血管疾病患者隨機分為觀察組與對照組, 各67例, 兩組均使用常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎上應用纈沙坦, 比較兩組患者在疾病控制及終點方面的差異。結果觀察組與對照組在疾病控制方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；經過1年的隨訪, 兩組在終點方面比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論在心血管疾病常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合纈沙坦治療, 能改善患者的心血管功能, 提高對心血管的保護作用。

纈沙坦；心血管疾病；臨床效果

近年來慢性非傳染性疾病越來越成為威脅人類健康的主要殺手。據統(tǒng)計2008年我國成人(30～70歲)病死率為0.568 %,其中癌癥的病死率為0.179%, 心血管疾病和糖尿病的病死率為0.199%, 慢性呼吸道疾病的病死率為0.049%［1］。因此對心血管疾病要給予高度關注。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2009～2012年于本院接受治療的134例心血管疾病患者隨機分為觀察組和對照組, 每組67例。觀察組67例中男40例, 女27例, 年齡42～81歲, 平均年齡(63.32±3.23)歲, 其中高血壓43例, 缺血性心臟病15例, 充血性心力衰竭9例；對照組67例中男39例, 女28例, 年齡41～83歲, 平均年齡(62.37±2.88)歲, 高血壓45例, 缺血性心臟病12例, 充血性心力衰竭10例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 觀察組與對照組均使用傳統(tǒng)的強心苷類藥物、降壓藥和利尿劑治療, 觀察組在常規(guī)治療基礎上加用纈沙坦治療。

1. 3觀察指標 治療后, 觀察兩組患者的血壓控制、心血管疾病的預后效果, 隨訪中患者要定期進行血壓、心率、心電圖等指標測定, 以方便對預后效果及再次復發(fā)進行評估。

1. 4統(tǒng)計學方法 本次研究中統(tǒng)計使用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計量資料用均數±標準差表示,采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過治療患者的病情均得到有效控制, 其中高血壓病占50%以上, 在研究中觀察組與對照組在降壓控制方面沒有明顯差別, 治療后兩組平均血壓分別為131/79 mm Hg (1 mm Hg=0.1333 kPa)和132/81 mm Hg, 均已低到達標血壓水平(140/90 mm Hg), 兩組在疾病控制方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；經過1年的隨訪, 兩組在終點方面差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 其中觀察組在隨訪期間心、腦血管疾病復發(fā)7例,其中心絞痛2例, 腦卒中3例, 心肌梗死2例；對照組在隨訪期間復發(fā)23例, 心絞痛12例, 心力衰竭5例, 腦卒中3例,心肌梗死3例；兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

心血管疾病具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復發(fā)率高、并發(fā)癥多且多發(fā)于老年患者的特點［2］。因此有效治療和預防其復發(fā)十分重要。纈沙坦為口服特異性非肽類血管緊張素Ⅱ受體(AT)拮抗劑, 它可以高度選擇性地阻斷Ⅰ型受體(AT1)、激活Ⅱ型受體(AT2)而發(fā)揮抗高血壓作用, 能降低其他藥物難以控制的收縮壓并具有良好的峰谷比特性, 同時不會影響到正常的心律。有報道稱纈沙坦對高血壓患者從高血壓到心肌梗死、心力衰竭的病程具有全面干預作用和長期的心臟保護作用, 顯著減少其心力衰竭發(fā)病率、新發(fā)糖尿?。?］。經過對患者的預后及終點方面的研究, 纈沙坦能有效改善患者的預后, 降低和延長患者再次復發(fā)的頻率和時間［4］。結果與報道相符, 此次研究中, 觀察組在隨訪期間心血管疾病復發(fā)7例, 復發(fā)率為10.4%；對照組在隨訪期間復發(fā)23例, 復發(fā)率為34.3%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。因此,纈沙坦在治療中呈現出良好的心血管保護作用, 對降低心血管病復發(fā)具有重要意義, 值得臨床推廣。

［1］ 黃紅霞. 纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效觀察. 現代診斷與治療, 2013,24(18):4180-4181.

［2］ 王福輝.纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效觀察.中國現代藥物應用, 2013, 7(16):123-124.

［3］ 程鵬, 李薇紅, 華劍, 等.纈沙坦治療輕中度高血壓有效性與安全性的系統(tǒng)性評價.中國醫(yī)藥指南, 2011, 9(23):211-215.

［4］ 程飛, 蘭軍, 涂昌, 等.纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效觀察.當代醫(yī)學, 2013, 19(21):141-142.

2014-07-24］

221700 江蘇省豐縣劉王樓衛(wèi)生院