滕剛

依達(dá)拉奉治療急性期腦梗死臨床療效分析

滕剛

目的探討依達(dá)拉奉在臨床上治療急性期腦梗死的安全性和有效性, 以便更好地指導(dǎo)臨床用藥。方法60例急性期腦梗死患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者給予依達(dá)拉奉注射液和腦蛋白水解物治療, 對(duì)照組僅給予腦蛋白水解物及基本疾病治療, 觀察兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果經(jīng)過14 d的臨床治療后, 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的有效率分別為93.3%和80.0%, 實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯好于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；ADL量表評(píng)定, 實(shí)驗(yàn)組平均評(píng)分可達(dá)62.86分, 對(duì)照組為48.67分,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論依達(dá)拉奉可明顯改善患者的神經(jīng)功能, 具有很顯著的治療急性期腦梗死的臨床效果。

腦梗死；依達(dá)拉奉；臨床效果

腦梗死是一種在老年人中常見的心腦血管疾病, 其發(fā)病率較高、治愈率較低, 嚴(yán)重影響著老年人的生活質(zhì)量［1］。目前已出現(xiàn)很多治療該病的藥物, 其中依達(dá)拉奉是具有高選擇性的清除自由基的有效藥物, 臨床上該藥物治療效果良好。本次研究通過對(duì)2012年6月～2013年6月本院收治的60例急性期腦梗死患者的用藥分析, 發(fā)現(xiàn)在常規(guī)治療的同時(shí)聯(lián)合使用依達(dá)拉奉治療腦梗死臨床效果顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 將2012年6月～2013年6月本院收治的60例急性期腦梗死患者作為研究對(duì)象, 所有患者的發(fā)病時(shí)間均在6～72 h內(nèi), 年齡50～65歲, 并經(jīng)CT確診為基底節(jié)區(qū)腦梗死疾病。其中男38例, 女22例, 平均年齡為58.5歲。將60例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各30例。兩組患者在性別、年齡和神經(jīng)功能受損程度等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2治療方法 在入院前及入院后第7、14天對(duì)兩組患者均進(jìn)行神經(jīng)功能受損程度測評(píng), 測評(píng)采用歐洲腦卒中評(píng)分量表(european stroke scale, ESS)。治療組患者給予依達(dá)拉奉注射液60 mg 加入250 ml生理鹽水靜脈滴注, 2次/d, 同時(shí)給予腦蛋白水解物90 mg加入生理鹽水250 ml靜脈滴注, 1次/d,對(duì)照組僅給予腦蛋白水解物及基本疾病治療。兩組均以14 d為1個(gè)療程, 共進(jìn)行2個(gè)療程。

1. 3療效評(píng)價(jià)方法 兩組患者治療前及治療后第7、14天按照ESS 評(píng)分、日常生活能力活動(dòng)量表ADL 評(píng)分進(jìn)行測評(píng)打分, 并隨時(shí)記錄患者的不良反應(yīng), 以ESS、ADL的數(shù)值變化來判定治療效果。

2 結(jié)果

1個(gè)療程后, 兩組治療情況：實(shí)驗(yàn)組顯效16例, 有效8例,無效2例, 總有效率為93.3%;對(duì)照組顯效10例, 有效8例,無效6例, 總有效率為80.8%, 兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前后兩組ESS評(píng)分與ADL評(píng)分對(duì)比:實(shí)驗(yàn)組1周后ESS與ADL評(píng)分均高于對(duì)照組(P＜0.05), 并且兩周后評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是一種在老年人中常見的心腦血管疾病, 由于腦部缺血引起血流減慢而導(dǎo)致梗塞區(qū)大量細(xì)胞快速死亡, 從而引發(fā)一系列的缺血級(jí)聯(lián)反應(yīng), 嚴(yán)重?fù)p傷神經(jīng)細(xì)胞［2］。依達(dá)拉奉可有效抑制缺血再灌注所造成的神經(jīng)受損。體內(nèi)自由基過量可引發(fā)一系列級(jí)聯(lián)反應(yīng), 依達(dá)拉奉通過清除體內(nèi)多余自由基達(dá)到保護(hù)神經(jīng)和腦組織的目的。同時(shí)由于其分子量較小,脂溶性較強(qiáng), 可順利穿透血腦屏障, 到達(dá)靶標(biāo)部位, 增強(qiáng)治療效果。腦蛋白水解物是指從動(dòng)物腦內(nèi)提取的氨基酸或多肽的復(fù)合物, 可有效調(diào)節(jié)神經(jīng)元蛋白質(zhì)的合成并改善核酸代謝,誘導(dǎo)神經(jīng)元分化, 促進(jìn)突觸形成, 保護(hù)腦組織受損。臨床上常使用腦蛋白水解物治療缺血性腦病。從本次研究結(jié)果可以看出, 依達(dá)拉奉聯(lián)合腦蛋白水解物治療腦梗死具有很好的臨床療效。

綜上所述, 依達(dá)拉奉可有效清除腦梗塞患者早期產(chǎn)生的過量自由基。修復(fù)缺血再灌注造成的神經(jīng)損傷, 而腦蛋白水解物具有保護(hù)神經(jīng)的功能, 將兩者的功能結(jié)合起來治療急性期腦梗死依達(dá)拉奉注射液60 mg 加入250 ml生理鹽水靜脈滴注, 2次/d, 具有良好的臨床效果, 值得在臨床上廣泛推廣。

［1］ 鞏福選, 趙抗山. 中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞臨床分析. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014,33(9):60-61.

［2］ 莫勤榮. 血栓通治療急性腦梗塞的臨床效果分析. 北方藥學(xué), 2013,10(10):75.

2014-08-01］

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