丁春艷

神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合腦循環(huán)治療儀改善腦癱患兒肢體功能的效果分析

丁春艷

目的探討分析神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合腦循環(huán)治療儀在腦癱患兒肢體功能改善中的應(yīng)用效果。方法87例腦癱患兒采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組43例和治療組44例。對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)治療,治療組加用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合腦循環(huán)治療, 分析其治療效果。結(jié)果治療組總有效率93.18%明顯高于對照組76.74%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.6232,P＜0.05)。結(jié)論神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合腦循環(huán)治療儀可重塑中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能, 有效改善腦癱患兒肢體功能, 值得臨床推廣應(yīng)用。

神經(jīng)節(jié)苷脂；腦循環(huán)；腦癱

小兒腦性癱瘓, 俗稱為腦癱, 是一種常發(fā)病于小兒早期的中樞神經(jīng)障礙綜合征, 在嬰幼兒中的發(fā)病率約為3%?；純褐饕Y狀為姿勢異常、運(yùn)動功能障礙、肢體痙攣等, 同時(shí)可伴視覺和語言障礙、智力低下以及癲癇等, 嚴(yán)重影響了患兒的健康成長和加重了家庭負(fù)擔(dān)。作者分析神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合腦循環(huán)治療儀治療腦癱患兒的臨床療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇2013年2月至～2014年2月間在本院進(jìn)行治療的87例腦癱患兒, 其臨床癥狀、體征、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示符合《小兒腦性癱瘓》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組。治療組44例, 其中男23例, 女21例；年齡0.5～6歲, 平均年齡(3.24±0.78)歲。對照組43例, 其中男22例, 女21例；年齡1～6歲, 平均年齡(3.25±0.79)歲。兩組患者一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2治療方法 對照組采取常規(guī)治療措施, 包括Bobath、Vojta訓(xùn)練, 輔以中藥熏蒸、按摩、針灸和低頻電刺激治療等。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再靜脈滴注神經(jīng)節(jié)苷脂注射液, 2 ml×20 mg×5支/盒(TRB Pharma S.A., 注冊證號H20120458), 20 mg/次, 1次/d, 10次為1療程；并每日加用腦循環(huán)治療儀(徐州市科健高新技術(shù)有限公司生產(chǎn))。兩組患者均治療1周為1療程, 4個(gè)療程后比較兩組療效。

1. 3療效評定 患兒俯臥位、仰臥位、立位、坐位、反應(yīng)、手功能和語言共7項(xiàng)發(fā)育水平確定每項(xiàng)發(fā)育月齡, 平均發(fā)育月齡為上述7項(xiàng)之和除以7。發(fā)育商=平均發(fā)育月齡/生活月齡×100。當(dāng)發(fā)育商超過10分時(shí)為顯效；當(dāng)其增加5～9分時(shí)為有效；當(dāng)其增幅不足4分時(shí)為無效?？傆行?(顯效+有效）/總例數(shù)×100%。。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)4個(gè)療程系統(tǒng)治療后, 對照組43例患者顯效21例,有效12例, 無效10例；治療組44例患者顯效26例, 有效15例, 無效3例。治療組總有效率93.18%明顯高于對照組76.74%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.6232,P＜0.05)。

3 討論

小兒腦癱是指從出生后1個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段,因非進(jìn)行性腦損傷所引起的主要表現(xiàn)為姿勢各運(yùn)動功能障礙綜合征。其主要治療目標(biāo)為恢復(fù)機(jī)體正常功能, 使患兒能夠進(jìn)行日常生活或重返社會。然而, 由于該病癥狀復(fù)雜, 常合并多種疾病, 加之腦不可逆性損傷和神經(jīng)細(xì)胞難以再生, 故治療難度較大。當(dāng)前主要治療方法為物理療法, 并輔以推拿、針灸、按摩等傳統(tǒng)中醫(yī)療法, 雖具有一定的治療效果, 但仍有較多不足。

本研究探討分析了神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合腦循環(huán)治療儀在腦癱患兒肢體功能改善中的應(yīng)用效果。神經(jīng)節(jié)苷脂是組成細(xì)胞膜的成分之一, 大量存在于神經(jīng)系統(tǒng)中, 可營養(yǎng)和保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞, 重塑中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能, 并可降低興奮性氨基酸神經(jīng)毒性和保護(hù)細(xì)胞膜；它還可促使機(jī)體產(chǎn)生一些神經(jīng)營養(yǎng)因子,利于恢復(fù)受損的神經(jīng)功能；還可促進(jìn)大腦發(fā)育, 增強(qiáng)記憶、學(xué)習(xí)能力, 并可通過血腦屏障而整合到神經(jīng)細(xì)胞膜上發(fā)揮作用［1］。腦循環(huán)治療儀是一種基于神經(jīng)電生理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、腦病臨床治療學(xué)和生物物理學(xué)等多個(gè)學(xué)科、應(yīng)用于防治腦部疾病的醫(yī)療設(shè)備, 它可直接作用于大腦部血管舒張中樞, 擴(kuò)張腦血管, 促進(jìn)腦部血液循環(huán), 減少缺血性腦損傷［2］。兩者聯(lián)用, 對患兒神經(jīng)發(fā)育的改善和恢復(fù)可產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。研究結(jié)果顯示, 治療后治療組總有效率93.18%明顯高于對照組76.74%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.6232,P＜0.05)。

綜上所述, 神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合腦循環(huán)治療儀可重塑中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能, 有效改善腦癱患兒肢體功能, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 陳柱, 黃向民.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合腦循環(huán)治療儀治療小兒腦癱療效觀察.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 35(5):631-632.

［2］ 關(guān)芳娟, 高姍, 關(guān)麗君.國產(chǎn)與進(jìn)口單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療小兒腦性癱瘓的療效觀察.中國藥師, 2014, 17(1):123-125.

2014-07-28］

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