潘龍巖

普拉克索治療帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者臨床療效分析

潘龍巖

目的探討普拉克索治療帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者臨床療效。方法106例帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者隨機(jī)分對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組53例采用多巴絲肼治療；實(shí)驗(yàn)組53例在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上再加普拉克索治療。結(jié)果兩組患者的帕金森病評(píng)定量表修正的評(píng)分均有所下降, 其中實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分下降更為明顯, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的劑末現(xiàn)象、開關(guān)現(xiàn)象、異動(dòng)癥等癥狀的治療總有效率均高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用普拉克索治療帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者相比較傳統(tǒng)的療法具有很大優(yōu)勢(shì), 值得臨床推廣。

普拉克索；帕金森??；療效

帕金森病是在中老年人中比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病, 以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)反射障礙為四大主征［1］。帕金森病引起的非運(yùn)動(dòng)癥狀如精神癥狀, 自主神經(jīng)癥, 疼痛等也是常見的癥狀。本文選擇106例帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 分別采取傳統(tǒng)多巴絲肼治療以及多巴絲肼配合普拉克索治療, 取得不錯(cuò)成果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取106例帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者, 隨機(jī)分為兩組, 實(shí)驗(yàn)組53例, 平均年齡(66.5±2.4)歲, 平均病程(5.3±1.1)年；對(duì)照組53例, 平均年齡(65.4±1.8)歲, 平均病程(5.2±0.9)年。兩組患者中均排除患有其他嚴(yán)重疾病以及其他腦部病變的患者。兩組患者的性別, 年齡, 病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2治療方法 對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)治療, 使用多巴絲肼治療, 服用量為0.25～0.75 g/d, 連續(xù)服用12周為1個(gè)療程；而實(shí)驗(yàn)組則采用普拉克索配合多巴絲肼治療, 對(duì)多巴絲肼的服用量適當(dāng)調(diào)整, 以配合服用普拉克索, 連續(xù)服用12周為1個(gè)療程。對(duì)兩組患者的其他輔助治療均一致。

1. 3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 帕金森病評(píng)定量表修正評(píng)分主要在治療前后的4、8、12周進(jìn)行。評(píng)分主要包括除去帕金森病的并發(fā)癥的評(píng)分, 以及家庭史和病史進(jìn)行評(píng)分。其評(píng)分還包括劑末現(xiàn)象, 開關(guān)現(xiàn)象, 異動(dòng)癥所占1 d時(shí)間的比例。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0比較分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1兩組患者的帕金森病評(píng)定量表修正的評(píng)分 經(jīng)Mauchy法對(duì)資料進(jìn)行比較分析, 經(jīng)過一系列的數(shù)據(jù)處理和對(duì)比分析得出, 兩組患者的評(píng)分均下降, 并且實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分下降更多, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.817,P＜0.05)。

2. 2劑末現(xiàn)象, 開關(guān)現(xiàn)象, 異動(dòng)癥等現(xiàn)象的療效對(duì)比 1個(gè)療程結(jié)束后, 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的劑末現(xiàn)象, 開關(guān)現(xiàn)象,異動(dòng)癥等癥狀都有所改善, 實(shí)驗(yàn)組患者的劑末現(xiàn)象(94.3%),開關(guān)現(xiàn)象(90.6%), 異動(dòng)癥(83.0%)等癥狀的治療總有效率均高于對(duì)照組的劑末現(xiàn)象(71.7%), 開關(guān)現(xiàn)象(60.4%), 異動(dòng)癥(47.2%), 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 3不良反應(yīng) 實(shí)驗(yàn)組使用普拉克索的患者中, 出現(xiàn)2例頭暈惡心, 4例便秘；而對(duì)照組未使用普拉克索的患者中出現(xiàn)4例頭暈惡心, 4例嘔吐。針對(duì)病癥治療后均恢復(fù)未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。兩組患者治療后的不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

左旋多巴是如今帕金森病的主要治療藥物, 然而該藥的使用也會(huì)增加非運(yùn)動(dòng)癥狀的發(fā)生率, 而運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥是帕金森病患者致殘的重要原因。左旋多巴胺是治療帕金森病的常用藥,但是其對(duì)帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者沒有很有效的療效。普拉克索是一種氨噻唑類的衍生物, 是一種D2受體激動(dòng)劑, 其對(duì)帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者具有明顯的改善作用。相關(guān)研究表明適量的普拉克索對(duì)治療焦慮, 抑郁等方面較傳統(tǒng)藥物起效更快［2］。普拉克索作為一個(gè)治療帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀的有效治療藥物, 能對(duì)許多帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀具有治療效果。本研究中, 選取的106例帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者隨即分為兩組分別使用傳統(tǒng)的療法和普拉克索配合治療, 得出普拉克索確實(shí)對(duì)治療帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀具有較好的療效, 值得在臨床推廣。

［1］ 劉振國(guó), 萬贏.帕金森病運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的治療策略與挑戰(zhàn).中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志, 2012, 19(5):328-331.

［2］ 余丹麗, 張雄.普拉克索在帕金森病中的應(yīng)用.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 25(1):20-21.

2014-07-10］

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