高麗

脂肪乳治療原發(fā)性宮縮乏力的療效觀察

高麗

目的探討脂肪乳治療原發(fā)性宮縮乏力的臨床效果。方法114例原發(fā)性宮縮乏力的患者為隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組57例。對照組患者給予宮縮素實(shí)施治療, 觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用脂肪乳治療。結(jié)果觀察組患者陰道分娩概率和總產(chǎn)程以及相關(guān)并發(fā)癥的情況明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在對原發(fā)性宮縮乏力產(chǎn)婦實(shí)施治療的過程中, 脂肪乳對于提高陰道分娩的幾率, 提高新生兒的質(zhì)量以及縮短產(chǎn)婦總產(chǎn)程, 具有顯著的效果, 值得臨床推廣。

脂肪乳；宮縮素；原發(fā)性宮縮乏力；產(chǎn)后出血

宮縮乏力是我國臨床產(chǎn)科常見的一種現(xiàn)象, 對產(chǎn)婦和嬰兒均會(huì)造成不良的影響, 其中較為嚴(yán)重的一種就是原發(fā)性宮縮乏力, 應(yīng)該給予足夠的重視［1］。原發(fā)性宮縮乏力可以導(dǎo)致產(chǎn)程延長和產(chǎn)后出血等現(xiàn)象, 同時(shí)也可能造成胎兒窘迫以及新生兒窒息等現(xiàn)象, 嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)胎兒死亡, 在這樣的情況下就應(yīng)該對原發(fā)性宮縮乏力的有效治療方法進(jìn)行探討和分析［2］。本文選取2011年12月～2013年12月本院接收的原發(fā)性宮縮乏力患者114例為研究對象, 對脂肪乳治療原發(fā)性宮縮乏力的臨床效果進(jìn)行了探討和研究, 并取得了很好的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2011年12月～2013年12月本院接收的原發(fā)性宮縮乏力患者114例為研究對象, 年齡22～38歲,平均年齡29.6歲, 孕周37～42周, 平均孕周39.2周, 所有患者均為初產(chǎn)婦, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組57例。兩組患者在年齡、孕周以及產(chǎn)次等基本情況上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法

1. 2. 1對照組 給予常規(guī)的宮縮素治療, 治療方法為臨產(chǎn)后原發(fā)性宮縮乏力給予0.5∶100的催產(chǎn)素靜脈滴注, 根據(jù)患者的宮縮情況由專業(yè)的人員調(diào)整滴速。

1. 2. 2觀察組 在對照組治療的基礎(chǔ)上加用脂肪乳治療,治療的方法和劑量為：20%的脂肪乳250 ml, 采用靜脈滴注的方式, 根據(jù)患者的宮縮情況由專業(yè)的人員調(diào)整滴速, 以引起產(chǎn)婦規(guī)律宮縮為宜。

1. 3評定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者陰道分娩幾率和總產(chǎn)程以及新生兒的情況等基本情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄, 以供分析。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過SPSS15.0軟件實(shí)現(xiàn)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組陰道分娩、剖宮產(chǎn)、其他難產(chǎn)的發(fā)生例數(shù)為41例、13例、3例, 發(fā)生幾率分別為71.9%、22.8%、5.3%, 總產(chǎn)程為(10.1±2.5)h；對照組的例數(shù)分別為32例、19例、6例, 幾率分別為56.1%、33.3%、10.5%,總產(chǎn)程為(14.6±3.3)h, 觀察組陰道分娩幾率及總產(chǎn)程明顯優(yōu)于對照組, 差異具有計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2兩組患者并發(fā)癥情況比較 觀察組新生兒胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息以及產(chǎn)后出血的例數(shù)分別為5例、4例、2例, 發(fā)生的幾率分別為8.8%、7.0%和3.5%；對照組的例數(shù)分別為9例、8例、6例, 發(fā)生的幾率分別為15.8%、14.0%和10.5%, 觀察組并發(fā)癥情況明顯優(yōu)于對照組, 差異具有計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

產(chǎn)婦的子宮收縮力是產(chǎn)婦的主要產(chǎn)力, 是決定產(chǎn)婦分娩的一個(gè)非常重要的因素, 可以促進(jìn)產(chǎn)婦克服產(chǎn)道阻力, 讓胎兒更加快速的分娩, 但是宮縮乏力的現(xiàn)象是較為普遍的, 對產(chǎn)婦的生產(chǎn)造成了一定的不利影響, 嚴(yán)重的影響了陰道自然分娩的幾率［3］。

產(chǎn)婦原發(fā)性宮縮乏力的出現(xiàn)原因與營養(yǎng)和能量攝入不足以及電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂有著一定的關(guān)系, 而產(chǎn)婦由于對分娩的恐懼和鎮(zhèn)痛會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦減少進(jìn)食, 進(jìn)而發(fā)生宮縮乏力的現(xiàn)象, 使產(chǎn)程進(jìn)展變得緩慢, 出現(xiàn)產(chǎn)婦體力消耗過度的現(xiàn)象［4］。在這樣的情況下就要迅速的給產(chǎn)婦提供營養(yǎng)支持, 而脂肪乳注射液作為一種濃縮的高能量腸外營養(yǎng)液可以迅速的為機(jī)體提供能量, 可以迅速的被孕婦吸收, 對于改善原發(fā)性宮縮乏力具有積極的作用和意義［5］。

在本次實(shí)驗(yàn)研究中, 觀察組患者陰道分娩幾率和總產(chǎn)程以及相關(guān)并發(fā)癥的情況明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在對原發(fā)性宮縮乏力產(chǎn)婦實(shí)施治療的過程中,脂肪乳對于提高陰道分娩的幾率, 提高新生兒的質(zhì)量以及縮短產(chǎn)婦總產(chǎn)程, 具有顯著的效果, 值得臨床推廣。

［1］ 李琴, 劉新蓮, 吳新萍. 脂肪乳治療原發(fā)性宮縮乏力的療效觀察 .中國實(shí)用醫(yī)藥, 2009, 4(32):241-242.

［2］ 朱蘭, 邢麗秋, 付娜 .脂肪乳注射液不良反應(yīng)綜合分析 .臨床藥物治療雜志, 2010, 20(5):121-122.

［3］ Tandon RK, Rodgers JB Jr, Balint JA. The effects of medium-chain triglycerides in the short bowel syndrome.Increased glucose and water transport. Am J Dis, 1972,11(3):233-238.

［4］ 趙明明, 蘇敏, 唐星 .載藥脂肪乳注射液的研究進(jìn)展.沈陽藥科大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 15(12):1324-1325.

［5］ 劉丁. 脂肪乳注射液不良反應(yīng)臨床分析.北京醫(yī)學(xué), 2010, 25(6): 198-199.

2014-08-14］

457000 河南省濮陽市婦幼保健院