新型口服抗凝藥優(yōu)勢(shì)解析

與華法林相比，新型口服抗凝藥藥代動(dòng)力學(xué)特性穩(wěn)定，不需按照INR調(diào)整劑量，使用簡(jiǎn)單，患者依從性更佳。以阿哌沙班為例，此高選擇性Xa因子抑制劑每日2次給藥穩(wěn)態(tài)血藥濃度峰谷比更低，可實(shí)現(xiàn)更佳的療效與安全性平衡。第63屆美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）年會(huì)公布的一項(xiàng)真實(shí)世界研究（n=24596）發(fā)現(xiàn)，房顫患者應(yīng)用阿哌沙班的停藥率顯著低于華法林、達(dá)比加群酯和利伐沙班。

房顫卒中二級(jí)預(yù)防應(yīng)采取積極態(tài)度，抗凝治療在房顫預(yù)防中的重要地位無(wú)容置疑，循證證據(jù)更充足的新型口服抗凝藥阿哌沙班具有顯著減少卒中或系統(tǒng)性栓塞、大出血、出血性卒中及全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的獲益，且藥物服用方法簡(jiǎn)單，劑量穩(wěn)定，不需常規(guī)監(jiān)測(cè)INR，其臨床應(yīng)用值得期待。