張娟

(琿春市醫(yī)院兒科，133300)

急性化膿性扁桃體炎采用小兒熱速清和藍芩口服液治療的療效對比

張娟

(琿春市醫(yī)院兒科，133300)

目的 對比分析急性化膿性扁桃體炎采用小兒熱速清和藍芩口服液治療效果。方法 回顧性分析89例急性化膿性扁桃體炎患兒，按照用藥治療方法劃分為兩組，甲組48例患者采用熱速清治療，乙組41例患者采用藍芩口服液治療，同時給予患者靜脈滴注阿奇霉素，評價治療效果、癥狀改善情況。結果 甲組患者的咽痛消失時間、平均退熱時間與乙組相比，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，兩組患者的治療效果對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 采用小兒熱速清和藍芩口服液治療急性化膿性扁桃體炎，療效顯著，但小兒熱速清的癥狀改善效果更為顯著。

急性化膿性扁桃體炎；小兒熱速清；藍芩口服液

急性化膿性扁桃體炎為一種兒童多發(fā)常見疾病，分析其發(fā)病原因主要是因感染葡萄球菌、肺炎雙球菌以及溶血性鏈球菌等發(fā)病，病發(fā)后多表現(xiàn)為咽痛、四肢酸痛以及食欲不振[1]。為有效治療該疾病，提高患兒生命質量，本次研究中，對比分析采用小兒熱速清和藍芩口服液聯(lián)合阿奇霉素治療效果，總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇我院2013-02—2014-03收治的89例急性化膿性扁桃體炎患兒，所選取的患兒均符合急性化膿性扁桃體炎診斷標準，均有發(fā)熱癥狀，就診時腋下體溫為38～40.5℃，發(fā)病急，病史小于3 d；合并有聲音嘶啞、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀；單側或雙側均有扁桃體充血，表面可見有膿苔或膿點；常規(guī)檢查中性粒細胞約占70%～80%，血常規(guī)檢查白細胞(10～25)×109/L，查胸片無明顯異常。男49例，女40例；年齡為7個月～12歲，平均年齡為6.4歲；病史為1～4 d，平均病史為2.1 d。89例患兒分為兩組，甲組48例，乙組41例，統(tǒng)計對比兩組患兒的一般臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可用于處理分析。

1.2 治療方法 89例患者按照用藥方法不同劃分為兩組，甲組采用熱速清治療，服用熱速清口服液，小于1歲每次服用劑量為2.5～5 mL，1～3歲每次服用劑量為5～10 mL，3～7歲每次服用劑量為10～15 mL，7～12歲每次服用劑量為15～20 mL，3次/d，連續(xù)治療5 d為1個療程。乙組采用藍芩口服液治療，每次服用劑量為20 mL，3次/d，連續(xù)治療5 d為1個療程。在此基礎上，同時結合采用阿奇霉素注射液治療，以10 mg/(kg·d)標準與500 mL質量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖注射液進行均勻混合，待完全溶解后，給予患者靜脈滴注，1次/d，連續(xù)對患者進行為期5 d的治療。

1.3 觀察指標以及療效判定 觀察患者發(fā)熱消退時間、咽痛平均消失時間，統(tǒng)計治療效果，痊愈：觀察可見患者的血象、體溫明顯恢復正常，咽部癥狀消失，扁桃體無膿點以及充血情況；改善：仍有低熱癥狀，血象基本接近正常，咽部疼痛癥狀明顯改善，觀察可見扁桃體存在輕度充血，無膿點；未愈：臨床癥狀以及生命體征無明顯變化。治療有效率＝痊愈率＋改善率[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究數(shù)據資料采用SPSS 16.5統(tǒng)計軟件處理分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為組間比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的發(fā)熱以及咽痛癥狀消失時間(表1) 甲乙兩組患者的咽痛消失時間以及平均退熱時間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者的發(fā)熱以及咽痛癥狀消失時間比較(±s，h)

組別 例數(shù) 咽痛消失時間 平均退熱時間甲組 48 46.2±5.4 52.7±5.6乙組 41 69.9±7.7 66.7±7.4

2.2 治療效果 甲組48例患者治療后，痊愈38例，改善6例，未愈4例，有效率為91.7%；乙組41例患者治療后，痊愈28例，改善7例，未愈6例，有效率為85.4%，甲組有效率與乙組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

急性化膿性扁桃體炎多發(fā)于小兒，多合并咽炎癥狀，病情嚴重者，會合并吞咽困難，影響患兒的食欲。因該疾病具有傳染性，也可表現(xiàn)為流行暴發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉腫痛[3]。臨床在治療急性化膿性扁桃體炎時，關鍵在于實施必要的抗菌、抗病毒以及對癥治療。分析認為該疾病發(fā)生，主要是因病毒與細菌混合感染而導致的，臨床主要給予患者必要的抗生素對癥治療，臨床常用的非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥藥物治療，用藥見效快，但會出現(xiàn)惡心、胃腸道不適等不良反應[4]。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)學認為，該疾病為外感風熱，熱毒循征上沖咽喉，而導致咽喉氣血不暢，咽喉腫痛，因此應給予患者實施清熱解毒、消腫利咽治療。本次研究中，分別給予小兒采用熱速清和藍芩口服液治療，小兒熱速清口服液大黃具有瀉火通便、熱毒下泄功效；連翹、水牛角、板藍根、金銀花、黃芩具有良好的清熱解毒、涼血利咽功效；葛根、柴胡具有疏散退熱功效，多種藥物聯(lián)合使用，可起到瀉火利咽、清熱解毒功效。藍芩口服液的主要成分為梔子、黃柏、黃芩、板藍根、胖大海，多種藥物聯(lián)合使用，可起到較好的利咽消腫以及清熱解毒功效[5]。本次研究中，對比分析兩組患者的治療效果，甲組治療有效率為91.7%，乙組治療有效率為85.4%，甲組治療有效率與乙組相比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，甲組的發(fā)熱以及咽痛癥狀消失時間明顯少于乙組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，給予急性化膿性扁桃體炎患者采用小兒熱速清和藍芩口服液治療效果顯著，但熱速清的發(fā)熱以及咽痛癥狀改善情況優(yōu)于藍芩口服液，其應用效果更為顯著。

[1]潘麗蘭，劉連臣，郭建利.小兒熱速清和藍芩口服液治療急性化膿性扁桃體炎的療效對比分析[J].河北中醫(yī)藥學報，2014，29(1)：46-47.

[2]羅敏濟.藍芩口服液治療小兒急性化膿性扁桃體炎230例療效觀察[J].中外健康文摘，2011，8(42)：285-286.

[3]胡蘭.猴耳環(huán)消炎顆粒治療兒童急性化膿性扁桃體炎療效觀察[J].四川中醫(yī)，2013，31(12)：106.

[4]蘭友明.重用薏苡仁治療急性化膿性扁桃體炎[J].中醫(yī)雜志，2011，52(17)：1515.

[5]潘美妍.穴位貼敷法輔助治療急性卡他性扁桃體炎[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009，18(6)：548-549.

1005-619X(2014)12-1095-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.12.019

2014-06-13)