徐莉

隨著天氣越來(lái)越冷，因鼻出血而到醫(yī)院就診的患者也隨之增多，有一些反復(fù)出血不止、出血量多的患者甚至須住院治療。為什么天冷了鼻出血的老年患者會(huì)越來(lái)越多呢？哪些人容易出現(xiàn)鼻出血？我們?cè)撊绾晤A(yù)防、如何治療呢？

鼻出血是臨床常見(jiàn)的癥狀之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多為單側(cè)，少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血；可間歇反復(fù)出血，亦可呈持續(xù)性出血。

冬季鼻出血多與心血管疾病、感冒及劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。冬季天氣干燥、寒冷，鼻部粘膜也干燥脆弱，老年人體質(zhì)虛弱、易感冒引起鼻炎進(jìn)而引起鼻出血；其次，高血壓和動(dòng)脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因，天冷血壓增高，特別是在便秘、用力過(guò)猛或情緒激動(dòng)時(shí)，可使鼻黏膜血管破裂，造成鼻出血；此外，打噴嚏、用力咳嗽、猛力的經(jīng)鼻呼吸、冬季室外劇烈運(yùn)動(dòng)、挖鼻等，也是引起鼻出血的常見(jiàn)誘因。而當(dāng)老年患者伴有慢性肺氣腫、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔占位性病變等疾病時(shí)，這些誘因會(huì)導(dǎo)致鼻出血較兇猛，且不容易控制，常常需要及時(shí)來(lái)院治療。

介紹一種簡(jiǎn)單易行的指壓止血法：患者可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔約10～15分鐘，也可用手指橫行按壓上唇部位，同時(shí)冷敷前額和后頸部。此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中發(fā)生鼻出血可采取此方法；但當(dāng)反復(fù)出血或出血不止時(shí)，應(yīng)及時(shí)來(lái)院治療。

預(yù)防鼻出血，有如下措施：

1.保持房間的安靜、清潔，溫度要適宜。室內(nèi)保持空氣清新，適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，溫度宜保持在18～20℃。因空氣過(guò)于干燥可誘發(fā)鼻腔出血，所以冬季開(kāi)空調(diào)時(shí)，應(yīng)保持房間一定濕度，擺放一臉盆水或使用加濕器，保持房間空氣濕度≥60%為宜。

2.老人平日活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要慢，勿用力擤鼻，對(duì)癥止咳。

3.飲食要吃一些易消化軟食，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激飲食，并保持大便通暢，便秘者可給予緩瀉劑。

4.老年性鼻出血患者多伴有高血壓、冠心病、支氣管炎等，應(yīng)定期防治原發(fā)病，必須針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，尤其是高血壓病患者，必須盡快將血壓控制到正?；蚪咏５乃?，觀察病情變化，并及時(shí)到醫(yī)院就診。

5.天氣變化大的時(shí)候，盡量減少室外活動(dòng)時(shí)間，可進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)，活動(dòng)前可用溫毛巾捂鼻或熱水熏鼻，保持鼻腔濕潤(rùn)。

（摘自浙江在線健康網(wǎng)）endprint