史鐘慧

南陽醫(yī)專一附院，河南南陽473058

注射用奧美拉唑鈉是治療消化性潰瘍的常用藥物，但在輸液過程中發(fā)現(xiàn)不同的輸液配置，會影響藥物的效價，有的出現(xiàn)沉淀，有的出現(xiàn)變色等。為探討注射用奧美拉唑鈉在不同輸液的穩(wěn)定情況，本文進(jìn)行試驗(yàn)，現(xiàn)報道如下。

1 儀器與試劑

1.1 實(shí)驗(yàn)儀器

pH計；多功能酶標(biāo)儀。

1.2 試劑

低分子右旋糖酐注射液，乳酸林格注射液，復(fù)方氯化鈉注射液，轉(zhuǎn)化糖注射液，甘油果糖注射液，5%碳酸氫鈉注射液，20%甘露醇注射液，0.9%氯化鈉注射液，5%葡萄糖注射液，注射用奧美拉唑鈉，去離子水。

1.2 方法

根據(jù)說明書上常用藥物濃度0.426mg/mL，用一次性50mL注射器分別取低分子右旋糖酐注射液、乳酸林格注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、轉(zhuǎn)化糖注射液、甘油果糖注射液、5%碳酸氫鈉注射液、20%甘露醇注射液、0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液各100 mL于量瓶中，加入已用專用溶媒溶解的注射用奧美拉唑鈉42.6mg，搖勻，靜置觀察，從0h開始，持續(xù)觀察6 h，考察結(jié)果如下。

表1 注射用奧美拉唑鈉在不同輸液的外觀情況(澄清用“0”標(biāo)示）

2 結(jié)果

2.1 注射用奧美拉唑鈉在不同輸液的外觀情況

在低分子右旋糖酐注射液、乳酸林格注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、轉(zhuǎn)化糖注射液、甘油果糖注射液、5%碳酸氫鈉注射液、20%甘露醇注射液、0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液外觀情況：在5%碳酸氫鈉20%甘露醇0.9%氯化鈉中均表現(xiàn)為澄清，在低分子右旋糖酐、轉(zhuǎn)化糖、甘油果糖和5%葡萄糖出血淺黃或黃色，而在乳酸林格和復(fù)方氯化鈉出現(xiàn)白色沉淀，見表1。

2.2 注射用奧美拉唑鈉在不同的輸液中的PH表現(xiàn)

不同輸液的pH值在加入注射用奧美拉唑鈉后pH值都升高了，在9左右，隨著放置時間的延長，絕大多數(shù)藥液pH值比加藥時降低了。幾乎沒有變化的是0.9%氯化鈉注射液和5%碳酸氫鈉注射液,見表2。

3 討論

在pH值為5以下輸液時，顏色在注射用奧美拉唑鈉將近120 min時出現(xiàn)變化，并且，藥液顏色隨著時間的推移而加深[3]，由微黃變成淡黃色，且生成有深色的其他沉淀物質(zhì)。這說明，最好使用pH值為5以上的輸做溶媒。轉(zhuǎn)化糖注射液中含有50%果糖及50%葡萄糖，pH值較低，而且變色較快，最后成淺黃色沉淀，表明存在配伍禁忌。輸液pH值為4～9[4]是人體的耐受范圍，而碳酸氫鈉注射液pH值較高，20%甘露醇注射液為一種滲透利尿劑，在體內(nèi)不被代謝，因而一般少與其他藥物配伍，對藥物的藥代動力學(xué)過程可能有一定的影響。甘油果糖注射液內(nèi)含5%果糖，而且輸液偏酸性，是高滲性脫水劑，不適宜作為奧美拉唑鈉稀釋液。用乳酸林格和復(fù)方氯化鈉注射液做溶媒時，約180min時，實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有較多不規(guī)則的粒狀白色沉淀，振搖后白色沉淀不溶解，放置觀察30min白色沉淀也不溶解。本實(shí)驗(yàn)沒有對沉淀物的性質(zhì)做下一步研究。

表2 注射用奧美拉唑鈉在不同的輸液中的pH表現(xiàn)

[1]高玲，胡克勤.不同廠家注射用奧美拉唑鈉在輸液中的穩(wěn)定性比較[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2012，28（19）.

[2]高翔，李君娥.輸液反應(yīng)38例原因分析[J].延安大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2011，5（2）.

[3]Tovey FI，Hobsley M，Holton J.Helicobacter pylori virulence factors in duodenal ulceration：a primary cause or secondary infection causing chronicity.World J Gastroenterol，2011，12(1)：6-9.

[4]徐靚，季峰.腫瘤酸性微環(huán)境與抗腫瘤耐藥對策研究進(jìn)展[J].國際消化病雜志，2011，2（30）.

[5]陳清，盧秀華，薛占英，等.pH值及溫度對奧美拉唑鈉溶液質(zhì)量的影響[J].中國藥業(yè)，2012，16（9）.