吳太梅

云南省文山州中醫(yī)醫(yī)院急診科，云南文山 663000

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)居民生活水平都有所提高，同時(shí)國(guó)民素質(zhì)水平也得到提高，子女對(duì)長(zhǎng)輩健康越來(lái)越關(guān)心，老年人也越來(lái)越重視自己的身體健康。而老年人很容易患心腦血管疾病，到急診科進(jìn)行留觀輸液。因此，加緊研究老年人對(duì)健康教育需求狀況，并制定有效的教育方案，完善健康教育模式，使老年人掌握更多的健康知識(shí)，對(duì)降低老年人突發(fā)心腦血管疾病具有重要的作用。下面本文將對(duì)老年輸液患者健康教育需求進(jìn)行隨機(jī)抽樣問(wèn)卷調(diào)查，其調(diào)查過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取170例50歲以上于2011年1月—2011年12月在我院急診科就診的老年輸液患者為調(diào)查對(duì)象，在170例患者中，其中女性老年患者占有80例，男性患者90例，年齡在50～60歲階段的患者有46例，60～70歲的患者有84例，70歲以上的患者30例。同時(shí)還對(duì)患者的文化程度做了調(diào)查，其中本科學(xué)歷的患者有10例，大專文憑的32例，初高中畢業(yè)的有76例，退休老干部及其家屬41例以及其他患者11例。

1.2 調(diào)查方法

本次調(diào)查采用隨機(jī)抽樣問(wèn)卷調(diào)查法，急診科自己擬寫問(wèn)卷上的問(wèn)題，由患者填寫。調(diào)查內(nèi)容主要有兩個(gè)部分：首先是收集整理患者就診期間以及其他方面的一般資料。如患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度等方面；再者就是根據(jù)患者基本信息，設(shè)計(jì)患者健康教學(xué)需求問(wèn)卷。其內(nèi)容包括：輸液知識(shí)需求、情感需求以及自我保健知識(shí)需求。如希望了解藥物用藥知識(shí)以及藥物不良反應(yīng)、希望獲得醫(yī)護(hù)人員的理解和幫助、希望一針見血的穿刺、護(hù)理人員的耐心與熱情、如何保持輸液暢通、輸液滲漏、拔針按壓方法與時(shí)間等幾項(xiàng)選擇。問(wèn)卷設(shè)計(jì)好之后由護(hù)士發(fā)放給就診的老年患者，醫(yī)護(hù)人員要向患者解釋此次問(wèn)卷調(diào)查的意義和作用，在得到患者的同意后再要求患者如實(shí)填寫。問(wèn)卷由老年患者填寫自己的答案，患者可以根據(jù)自己內(nèi)心真實(shí)的想法進(jìn)行多項(xiàng)選擇，然后護(hù)士再收回問(wèn)卷，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析法中的百分比對(duì)患者填寫的樣卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總結(jié)分析調(diào)查結(jié)果，得出最終結(jié)論。

2 結(jié)果

本次170例患者問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，門急診老年輸液患者對(duì)靜脈穿刺一針見血的需求居第一位，其比例達(dá)到97.0%；高居第二位的是希望獲得醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心、尊重和理解的需求，這部分患者占總?cè)藬?shù)的95.9%；再者就是希望了解用藥知識(shí)以及藥物不良反應(yīng)的需求，比例是93.5%。同時(shí)結(jié)果也表明患者對(duì)輸液滲漏的處理以及拔針后針眼處出血如何按壓等方面的需求百分率很低，輸液滲漏合理處理需求占84.1%，拔針按壓方法和按壓時(shí)間需求僅占84.7%。但是在靜脈輸液中，輸液滲漏和按壓法也很重要，患者卻沒有意識(shí)到這些方面的重要性。如表1。

表1 門急診老年輸液患者教育需求（n=170）

3 結(jié)語(yǔ)

門急診本次隨機(jī)抽樣問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，在170例患者中，患者對(duì)穿刺一步到位需求最多，可見老年患者很重視自己的健康狀況，希望護(hù)士的靜脈穿刺水平得到提高，減少患者穿刺時(shí)的疼痛感[1]。其次是對(duì)受到尊重、理解和關(guān)愛的需求極為迫切，由本次抽樣調(diào)查群體的文化程度和年齡階段看來(lái)，患者的文化素質(zhì)一般，并且都是年長(zhǎng)的患者，一般護(hù)理人員普遍都是年輕化。在對(duì)待老年患者時(shí)，沒有尊重老年患者，直呼一些老干部或者年邁患者的名字，會(huì)讓患者覺得醫(yī)護(hù)人員很無(wú)理，患者會(huì)覺得尷尬[2]。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)調(diào)查結(jié)果反饋的信息，在日常工作中采用有效的措施滿足患者的需求[4]。如醫(yī)護(hù)人員可以從病例中先看一下患者年齡，對(duì)于年邁的患者而言，護(hù)士在喊其名字時(shí)，可以在名字后面加上“叔叔”或者“阿姨”，這樣老年患者會(huì)感受到醫(yī)護(hù)人員的禮貌和尊重，有利于建立友好的護(hù)患關(guān)系，給患者營(yíng)造一種親切感[4]。尤其是對(duì)一些行動(dòng)不便的老年患者，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)攙扶患者，將其護(hù)送到就留觀床位上，然后再進(jìn)行輸液治療[4]。在輸液過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以多陪老年人聊天，主動(dòng)攙扶他（她）們，給他（她）們更多的關(guān)愛和尊重。傾聽老年患者的心聲，耐心為老年患者講解一些基本的保健知識(shí)，讓患者更好地理解心腦血管疾病的預(yù)防措施，降低我國(guó)老年心腦疾病突發(fā)率。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，門診部和急診科要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和道德修養(yǎng)，使廣大患者在就診期間能感受到醫(yī)護(hù)人員的愛心，有利于減輕患者痛苦[2]。門急診部門要對(duì)新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行輸液技能的培訓(xùn)，制定規(guī)范的培訓(xùn)方案，由有經(jīng)驗(yàn)的高齡資護(hù)士對(duì)新入科和剛畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)并考核，考核護(hù)士的道德素質(zhì)時(shí)，可以選擇老員工為服務(wù)對(duì)象，先考核護(hù)士對(duì)患者的用語(yǔ)是否合格，如，“請(qǐng)”、“您”“嗎”等這樣的字眼的使用，護(hù)士與患者交談時(shí)，多用禮貌用語(yǔ)就會(huì)給老年患者帶來(lái)很親切的感覺，要培養(yǎng)護(hù)士的同情心愛心。

調(diào)查結(jié)果表明患者對(duì)健康保健知識(shí)的需求也很重視，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還要不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)、新理念，為患者提供疾病預(yù)防措施、健康的生活飲食方法以及心理健康方面的知識(shí)。為患者提供和講解一些日常生活自己能注意的飲食習(xí)慣和生活方式，開展有效的健康教育活動(dòng)，如在社區(qū)老年活動(dòng)中心由醫(yī)護(hù)人員為老年人介紹誘發(fā)心腦血管疾病的原因，并且提供幾種有效的預(yù)防措施[2]。飲食上要多吃青菜，其中，芹菜是最好的降壓食物，除飲食之外，還需要多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液的循環(huán)流動(dòng)，最重要的是保持愉快的心情、老年人是比較孤獨(dú)的群體，其內(nèi)心希望得到關(guān)愛和幫助，在平時(shí)生活中個(gè)人情感因素最能影響心情，老年人要積極參加戶外活動(dòng)、廣泛交友，如秧歌隊(duì)[2]。醫(yī)護(hù)人員要耐心講解并且傾聽老年人的心聲，為老年人解疑答惑，使健康教育活動(dòng)達(dá)到預(yù)期的效果，可以播放一些心腦血管疾病預(yù)防措施的視頻，總之，有針對(duì)性和實(shí)效性的健康教育方試，對(duì)降低老年人突發(fā)心腦血管疾病具有重要的作用，醫(yī)院要不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，才能更好地為患者服務(wù)。

[1]井月秋，李娟.保健門診老年靜脈輸液患者護(hù)理需求調(diào)查及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2011(7)：57-58.

[2]劉小紅，梁小燕.門診老年靜脈輸液患者健康教育需求的調(diào)查分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009(15)：1430-1431.

[3]劉丹.舒適護(hù)理在門診老年靜脈輸液患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012(2)：219-220.

[4]韓學(xué)美，田靜，李娜.老年靜脈輸液患者需求的調(diào)查與分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2010(2)121-122.