莊寶祥 李如江

（1濰坊醫(yī)學院形態(tài)學實驗室；2濰坊醫(yī)學院組織學與胚胎學教研室，山東261053）

組織學與胚胎學是研究人體在顯微鏡下的結(jié)構(gòu)及其功能關(guān)系和個體發(fā)生及其發(fā)育規(guī)律的學科，其內(nèi)容具有平面和立體、靜態(tài)和動態(tài)、局部和整體相結(jié)合的特點，屬形態(tài)學課程。長期以來，組織學與胚胎學實驗課教學一直沿用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學模式，以觀察細胞或組織標本的玻璃切片為主要方式，不利于學生獨立思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，也不利于提高學生的學習積極性和激發(fā)學生學習的主觀能動性［1］。結(jié)合以往的教學經(jīng)驗，我們將實驗技能競賽引入到了日常的實驗教學中，并取得了良好的效果。

1.競賽對象

本校2012級醫(yī)學相關(guān)專業(yè)，每個班級為1個參賽團隊。

2.競賽安排

組織學與胚胎學實驗技能競賽非一次性比賽，其核心是將競賽作為教學方法融入日常的組織學與胚胎學實驗教學過程中，以豐富教學手段，激發(fā)學生的學習能動性。競賽分為初賽和決賽，初賽為系列賽，早在2012年我們已部分探索實施，但在2013年全面展開，并與決賽相互結(jié)合，系統(tǒng)化后形成組織學與胚胎學實驗技能競賽。

2.1 初賽

初賽為系列賽，貫穿于日常實驗課，其成績作為實驗技能分值，計入日常實驗課測評中，并與最終的實驗課考試一起合計為實驗課成績。初賽多安排于每次實驗課最后1節(jié)，形式多樣，主要由兩種方式穿插進行：

2.1.1 教師主導式實驗競賽

教師設(shè)置競賽內(nèi)容，各學生在規(guī)定時間內(nèi)完成。如在消化系統(tǒng)實驗中，競賽內(nèi)容為通過顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)提交壁細胞（×400）、十二指腸腺（×100）、紋狀緣（×400）、小葉間膽管（×400）、胰島（×100）的圖片，競賽時間限15分鐘；教師即時批改考卷；其成績作為實驗技能分值，計入本次實驗課。

2.1.2 學生主導式實驗競賽

每個實驗室內(nèi)由課代表設(shè)置、教師輔助，安排實驗競賽內(nèi)容。教師即時批改考卷；其成績作為實驗技能分值，計入本次實驗課。

2.2 決賽

決賽成績不計入實驗課成績，但由學校授予證書并予以表彰。

決賽共分4個環(huán)節(jié)：團隊搶答、團隊必答、繪圖、個人必答。團隊搶答的內(nèi)容以四大基本組織為主，團隊必答以四大基本組織構(gòu)成的器官為主，個人必答以器官的微細結(jié)構(gòu)為主，致使競賽內(nèi)容涵蓋組織學與胚胎學的全部章節(jié)，且競賽難度逐漸增加，以逐級競賽并比拼學生光學顯微鏡的使用能力、組織學與胚胎學理論與實踐相結(jié)合的能力、組織學實驗軟件的應(yīng)用能力等。

通過4個環(huán)節(jié)的競賽，從組織學與胚胎學知識的不同角度考查學生對知識的掌握程度、團隊協(xié)作能力以及顯微鏡和圖像處理軟件的使用能力，杜絕了“一張考卷定成?。?］”現(xiàn)象的發(fā)生，優(yōu)秀的、高素質(zhì)的學生能夠脫穎而出。

2.3 評分與獎項設(shè)置

既然是競賽，必須要遵循公平、公開、科學的原則，各團隊成員相互協(xié)作，通過既科學而有趣味的競賽題目，檢驗學生對知識掌握的廣度和深度，根據(jù)學生在競賽中的表現(xiàn)，由組織學與胚胎學教研室骨干教師擔任閱卷老師，其他老師再進行核查、核分，保證了此次競賽成績的公平、公正。

為表彰參賽團隊的團隊精神和協(xié)作意識并激發(fā)學生的學習熱情，根據(jù)參加決賽的團隊數(shù)以及學生人數(shù)，設(shè)置團隊獎和個人獎，每個團隊、每位同學根據(jù)成績都可以獲得相應(yīng)的獎勵，這充分調(diào)動了學生學習的積極性，強化了學生的主觀能動意識和團隊意識［3］。

3.效果分析

3.1 提升學生組織學與胚胎學實驗能力，激發(fā)學習熱情

知識競賽融入課堂的常規(guī)教學活動中，使得教學工作不再單調(diào)，充分激發(fā)了學生學習的主觀能動性［4］。本次競賽包括初賽和決賽，競賽的內(nèi)容涵蓋了光學顯微鏡的使用能力、組織學與胚胎學理論與實踐相結(jié)合的能力、組織學實驗軟件的應(yīng)用能力及繪圖能力等組織學與胚胎學的多種實驗技能，由于競賽已融入日常的組織學與胚胎學實驗教學過程中，所以從理論上講，競賽式實驗教學對學生組織學與胚胎學實驗能力的提升是逐步地、潛移默化地。同時，我們通過對2009、2010、2011、2012級臨床專業(yè)1－5班實驗考試成績進行統(tǒng)計學分析時也發(fā)現(xiàn)，2012級即參與競賽組較2009、2010、2011級未參與競賽組實驗課考試成績的提升呈顯著性，由于組織學與胚胎學的實驗考試正是基于光學顯微鏡的使用能力、組織學與胚胎學理論與實踐相結(jié)合能力等的實驗技能考試，所以此結(jié)果說明通過競賽式實驗教學后，學生的實驗技能已顯著提升（表1）；另外進一步統(tǒng)計時發(fā)現(xiàn)，盡管實驗考試試題（6套試題）未變，但實驗課考試的難度系數(shù)卻由0.7左右增加到競賽式實驗教學后的0.87（試卷的難度是指試題的難易程度，此值越大，難度越小），說明競賽式實驗教學使相關(guān)試題的難度降低，此結(jié)果也已說明競賽式實驗教學后學生的組織學與胚胎學實驗能力得到了顯著提高（表1）。

表1 混合切片顯微鏡考試試卷分析（±s）

表1 混合切片顯微鏡考試試卷分析（±s）

注：與12級臨床專業(yè)1－5班（競賽組）比較，＊P＜0.05，＊＊P＜0.01

人數(shù)成績（images/BZ_25_1611_449_1644_503.png±s）偏態(tài)值峰值難度系數(shù)信度系數(shù)（Cronbach＇s Alpha）2009級臨床專業(yè)1－5班（未競賽組） 294 9.16±2.17＊＊ －0.46 0.43 0.72＊0.59 2010級臨床專業(yè)1－5班（未競賽組） 309 10.01±2.76＊＊ －0.37 0.65 0.70＊ 0.62 2011級臨床專業(yè)1－5班（未競賽組） 308 10.38±2.01＊＊ －0.69 0.27 0.71＊ 0.55 2012級臨床專業(yè)1－5班（競賽組） 302 13.25±1.68 －0.46 －0.25 0.870.64

3.2 提高學生分析問題、解決問題的能力

分析問題解決問題的能力是大學生綜合素質(zhì)培養(yǎng)中決定業(yè)務(wù)水準的主要能力，是醫(yī)學生對疾病進行診斷和治療的關(guān)鍵力量，為此，我們在競賽后，試圖研究競賽式實驗教學對此能力的影響?，F(xiàn)已有文獻報道，可通過分析試題的難度系數(shù)間接反映學生分析問題解決問題的能力；我們研究發(fā)現(xiàn)，競賽式實驗教學后實驗試題的難度系數(shù)顯著升高，說明試題的難度降低，此結(jié)果反映出競賽式實驗教學后學生分析問題解決問題的能力已有了顯著改善（表1）；為進一步揭示學生分析問題解決問題能力的變化，我們根據(jù)6套實驗試題往屆考試應(yīng)用情況，從每套試題內(nèi)選取最難的一道題，通過教育測量學和教育統(tǒng)計學的技術(shù)方法，計算其難度系數(shù)，數(shù)值如表2所示：經(jīng)競賽式實驗教學后每套試題最難單題難度系數(shù)在統(tǒng)計學上呈顯著性增加，意味著該題難度經(jīng)競賽式教學后明顯降低，此結(jié)果又從另一側(cè)面反映了競賽式實驗教學對學生組織學與胚胎學實驗能力的巨大提升作用。

表2 混合切片顯微鏡考試每套試卷最難單題難度系數(shù)統(tǒng)計分析

3.3 增強學生的創(chuàng)新能力

當前，創(chuàng)新能力已成為人才培養(yǎng)的基本要求，是大學生培養(yǎng)質(zhì)量的最重要體現(xiàn)和檢驗標準。為此我們在競賽后，試圖研究競賽式實驗教學對創(chuàng)新能力的影響。王家褀［5］曾將創(chuàng)新能力的評價分為4個方面：創(chuàng)新學習能力、創(chuàng)新知識基礎(chǔ)、創(chuàng)新思維能力及創(chuàng)新技能。我們根據(jù)王家褀的研究設(shè)計了調(diào)查問卷，但由于研究對象為2009、2010、2011、2012級本科生，尚未畢業(yè)，其創(chuàng)新技能中畢業(yè)論文及創(chuàng)新成果等還無從談起，所以創(chuàng)新能力的調(diào)查問卷僅是從創(chuàng)新學習能力、創(chuàng)新知識基礎(chǔ)及創(chuàng)新思維能力3方面展開。在調(diào)查中受調(diào)查者根據(jù)實際情況對問卷中的每一描述打分，1＝差，7＝很強；在問卷中，每一個指標都對應(yīng)有若干問題，指標的得分值通過變量因子歸一的方法得到，即根據(jù)同一指標下各問題變量的主成分得分系數(shù)比例加權(quán)求和進行賦值。共收集問卷318份，實用302份，其中16份因回答不完全而被棄用（表3）。

表3 創(chuàng)新能力評價（±s）

表3 創(chuàng)新能力評價（±s）

注：與傳統(tǒng)式授課比較，＊P＜0.05，＊＊P＜0.01

實驗課類型 n 創(chuàng)新學習能力 創(chuàng)新知識基礎(chǔ) 創(chuàng)新思維能力 總分傳統(tǒng)式授課 152 10.90±2.06 18.67±3.81 13.78±2.11 43.69±5.82競賽式授課 150 25.90±4.35＊＊ 18.52±3.55 19.14±2.75＊ 63.18±6.32＊

研究發(fā)現(xiàn)，競賽式教學后學生的創(chuàng)新學習能力、創(chuàng)新思維能力及創(chuàng)新總成績有明顯提高，在統(tǒng)計學上呈顯著性意義（分別為P＜0.01，P＜0.05，P＜0.05），此結(jié)果表明：競賽式教學有利于提升學生的創(chuàng)新能力。但不可否認：在新、舊教學模式下，學生的創(chuàng)新知識基礎(chǔ)水平并未發(fā)生明顯變化（p＞0.05），推測：提高學生創(chuàng)新知識基礎(chǔ)水平，尚需多學科合作，多學期進行，非一門課程一朝一夕之功。組織學與胚胎學實驗技能競賽的舉行，極大地激發(fā)了學生主動學習的熱情，改變了"教"和"學"雙方簡單的關(guān)系，融入了更多的人情味，教師有了更多的機會了解學生，學生也有了更多的機會向教師學習，讓學生享受到學習所帶來的快樂［6］，更有效地提高組織學與胚胎學實驗課教學質(zhì)量。

［1］解繼勝，黃海玲，趙瓊芝等.淺談如何加強組織學與胚胎學實驗教學.四川解剖學雜志，2004，12（4）：307

［2］張金萍，張泳，吳建紅等.以能力和素質(zhì)為導向的組織學與胚胎學考試改革與實踐.山西醫(yī)科大學學報基礎(chǔ)醫(yī)學教育版，2010，12（5）：449－451

［3］嚴海芹，孫美群，鄒維艷等.知識競賽在組織學與胚胎學教學中的應(yīng)用嘗試.基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2013，15（2）：107－108

［4］羅彬，何少健，莫發(fā)榮等.知識競賽引入專業(yè)課教學的初步探索.解剖學雜志，2008，31（2）：291－292

［5］王家褀，曹穎頤.大學生創(chuàng)新能力綜合評價研究.武漢理工大學學報（信息與管理工程版），2007，29（8）：133－137

［6］胡凱猛，倪海濤，楊玲等.組織學與胚胎學現(xiàn)場競賽考試的組織實施.基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2011，13（9）：803－805