羅麗芳

2008年國(guó)家正式頒布實(shí)施的《護(hù)士條例》規(guī)定：護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生實(shí)習(xí)期滿8個(gè)月即可參加當(dāng)年護(hù)士資格考試。各科成績(jī)合格即可取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)校到醫(yī)院的“零距離”就業(yè)。應(yīng)屆護(hù)生能否順利通過考試，與社會(huì)對(duì)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)和認(rèn)定、學(xué)校的生源、學(xué)校的生存與發(fā)展息息相關(guān)。所以，提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率，無論對(duì)考生本人、學(xué)校、社會(huì)都具有深遠(yuǎn)的意義。兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考課程，兒科護(hù)理試題占總試題的比例為13%，不容忽視。學(xué)生經(jīng)過在校2年的課堂學(xué)習(xí)，又經(jīng)過了8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，雖然加強(qiáng)了臨床工作經(jīng)驗(yàn)及技能操作能力，但對(duì)理論知識(shí)的掌握卻有所淡化，所以要提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率，必須要加強(qiáng)考前集中輔導(dǎo)。現(xiàn)將考前集中輔導(dǎo)方法介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 為我校需要參加2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生，選取其中中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生2個(gè)班共260人。

1.2 方法

1.2.1 分階段輔導(dǎo) 輔導(dǎo)時(shí)間為7周，分為3個(gè)階段。前4周為精講、精練階段。教師根據(jù)歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容，結(jié)合2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，全面、系統(tǒng)地講解知識(shí)點(diǎn)，確定重點(diǎn)和難點(diǎn)，同時(shí)把教學(xué)內(nèi)容搭配成典型例題講解，邊講邊練，有利于考生鞏固知識(shí)點(diǎn)。之后2周為串講階段，應(yīng)用多媒體課件，根據(jù)確定的重點(diǎn)進(jìn)行串講，對(duì)內(nèi)容加以歸納和總結(jié)，讓考生做好筆記，便于學(xué)生記憶和掌握。最后1周為網(wǎng)上做題階段，提高考生應(yīng)試能力。

1.2.2 模擬考試 為幫助考生盡快進(jìn)入考試狀態(tài)，同時(shí)考慮到對(duì)考生近期復(fù)習(xí)效果的檢驗(yàn)，組織多場(chǎng)模擬考試。每場(chǎng)考試時(shí)間為2h，含專業(yè)實(shí)務(wù)（100題）和實(shí)踐能力（100題），在輔導(dǎo)前、輔導(dǎo)第4周及輔導(dǎo)第6周最后1次課分別舉行了3次模擬考試。考試成績(jī)按百分計(jì)算，模擬考試完全接近護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，有A1、A2、A3、A4題型，A1型題為單句型題，A2型題為病例摘要型題，A3型題為病例組型題，A4型題為病例串型題，根據(jù)2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型分布比例出題，專業(yè)實(shí)務(wù)A1型題占36%，A2型題占50%，A3／A4型題占14%；實(shí)踐能力A1型題占22%，A2型題占65%，A3／A4型題占13%［1］，每次考試成績(jī)單獨(dú)計(jì)算。

1.2.3 考前心理輔導(dǎo) 大部分考生在實(shí)習(xí)期間疏于復(fù)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束后又忙于找工作，就業(yè)壓力讓他們內(nèi)心浮躁，考前不同程度地出現(xiàn)了緊張和焦慮［2］。為此，對(duì)考生進(jìn)行引導(dǎo)、疏導(dǎo)，提高考生的整體應(yīng)試能力。

2 結(jié)果（見表1、表2）

表1 3次模擬考試平均成績(jī)比較（n＝260） 分

表2 輔導(dǎo)前后各型題平均得分比較（n＝260） 分

3 討論

從3次模擬考試平均成績(jī)可以發(fā)現(xiàn)考前輔導(dǎo)的積極作用。認(rèn)為考前輔導(dǎo)應(yīng)注重方式方法，主要內(nèi)容包括：強(qiáng)化考點(diǎn)、提高應(yīng)試技巧、考前心理疏導(dǎo)。從A1、A2、A3／A4型題平均得分可以看出3次模擬考試中，考生在A2型題的進(jìn)步最快。A1、A2、A3、A4題型，在試題難易度上，A1型試題容易，A2型試題較難，A3、A4型試題難度大，從2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型分布比例出題來看，A2型題所占比例最高，因此，主要訓(xùn)練考生提高A2型題的答題能力。

3.1 強(qiáng)化考點(diǎn)

3.1.1 選擇權(quán)威應(yīng)試教材 我校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)使用人民衛(wèi)生出版社的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)教材。教師和考生統(tǒng)一配備最新全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)、同步練習(xí)題集和精選模擬5套卷，主要以考試指導(dǎo)為主，同步練習(xí)題集和精選模擬5套卷為輔，只看書、不做題，或只做題、不看書，都不是科學(xué)的復(fù)習(xí)方法，讓學(xué)生明確考點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)，要求考生熟練記憶。

3.1.2 制定合理的兒科護(hù)理學(xué)考前輔導(dǎo)計(jì)劃 根據(jù)學(xué)校總的安排，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)時(shí)間從3月18日—5月12日，共7周時(shí)間。兒科護(hù)理學(xué)精講輔導(dǎo)14學(xué)時(shí)，串講輔導(dǎo)10學(xué)時(shí)，主要是強(qiáng)化、鞏固知識(shí)點(diǎn)；其次為習(xí)題講解，帶領(lǐng)學(xué)生共同理解、分析、解答習(xí)題，授之以漁；再次試卷模擬考試3次，評(píng)講試卷，解惑答疑，網(wǎng)上沖刺做題，針對(duì)錯(cuò)題和相對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)再重點(diǎn)輔導(dǎo)，有的放矢。

3.2 提高應(yīng)試技巧

3.2.1 積極組織模擬考試 模擬考試可以讓學(xué)生熟悉考試的題型，適應(yīng)考試過程，合理分配答題時(shí)間，增強(qiáng)學(xué)生自信心，提高學(xué)生應(yīng)試的心理素質(zhì)。模擬考試還可以檢驗(yàn)考生復(fù)習(xí)效果，預(yù)測(cè)考生水平，找出不足，為考生復(fù)習(xí)指明方向。按照全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求，對(duì)考生進(jìn)行多次模擬考試，采用護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)化試卷和答題卡，包括試卷設(shè)計(jì)、題型、考場(chǎng)要求、答題方法，考完后教師分析試卷情況，講解各類題型的審題、答題方法和技巧，指出考試過程中出現(xiàn)的問題，比如未正確填涂答題卡、漏寫姓名等。

3.2.2 掌握答題技巧 答題技巧可以提高考生解決問題的能力，提高得分。答題方法有很多，如想答案法、排除法、病例分析法等。想答案法就是看題目不看答案，看完題目后，在腦海中做出自己的答案，然后看答案中有沒有和自己做出來的答案相吻合的選項(xiàng)，若有可直接選擇，適用于A1型題。排除法也適用于A1型題，對(duì)于只看題目不能完全確定答案的題，可選用排除法逐一排除，選擇最后剩下的。病例分析法適用A2型題和A3型題，A2型題占比例最高，掌握此方法非常重要，對(duì)提高得分率有重要意義。在病例分析時(shí)引導(dǎo)學(xué)生找出關(guān)鍵點(diǎn)，關(guān)鍵點(diǎn)就是和考題密切相關(guān)的信息點(diǎn)，在輔導(dǎo)過程中不斷練習(xí)，反復(fù)運(yùn)用，達(dá)到熟練掌握的目的。

3.3 考前心理疏導(dǎo) 了解考生考前心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，減輕考生考前緊張和焦慮，做到心情輕松地參加考試。同時(shí)注意勞逸結(jié)合，鼓勵(lì)考生在復(fù)習(xí)之余適當(dāng)參加體育鍛煉，放松自己的身心，緩解緊張情緒。不熬夜，不打疲勞戰(zhàn)，經(jīng)常鼓勵(lì)學(xué)生，增加自信。關(guān)心他們的生活，了解需求，為考生統(tǒng)一安排住宿，對(duì)生活上的困難盡可能提供幫助，給予心理支持，提高應(yīng)試能力。

4 反思

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)時(shí)間短暫，兒科護(hù)理試題占總試題的比例為13%，考生會(huì)從心理上忽視，他們把重點(diǎn)放在了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)，但是，不能放棄兒科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)和復(fù)習(xí)，兒科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)容易掌握，量不多，再加上有正確的復(fù)習(xí)方法，反過來可以提高分?jǐn)?shù)，所以要做好考生的思想工作。因?yàn)閷?shí)習(xí)結(jié)束后，考生的水平、層次不一樣，以后在條件允許的情況下，在輔導(dǎo)前進(jìn)行模擬考試，根據(jù)考試成績(jī)分班、分層輔導(dǎo)，不同層次的學(xué)生對(duì)于考前輔導(dǎo)的需求、期望都是不一樣的，這樣可以對(duì)癥下藥，提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率。

［1］ 劉曉敏，羅金桃，王學(xué)鋒，等.從護(hù)士執(zhí)業(yè)資格改革探討臨床思維能力的培養(yǎng)［J］.護(hù)理研究，2012，26（3C）：855－856.

［2］ 劉曉敏，李琴芳，羅娟，等.在校畢業(yè)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試焦慮狀況及影響因素的調(diào)查研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（23）：140－141.