張傳霞，宋雁賓

隨著護理教育的發(fā)展和醫(yī)療體制的改革，培養(yǎng)符合用人單位需求的護理人才、提高護理人才的專業(yè)勝任力是當(dāng)前護理教育的重要任務(wù)。通過院校合作共育護理人才的模式，學(xué)?？梢猿浞掷眯l(wèi)生資源提高教師的專業(yè)技能，培養(yǎng)符合醫(yī)院需求的護理人才，收到了院校共育、院校雙贏的效果。我院自2005年起與中國人民解放軍總醫(yī)院建立了合作育人關(guān)系，2012年開始將師資培訓(xùn)作為院校合作的重要內(nèi)容，取得了很好的效果。

1 對象與方法

1.1 護生選拔 入學(xué)時，護生自愿報名，由醫(yī)院人員根據(jù)用人需求選拔合適的護生作為院校共育的對象。選拔出來的護生單獨成立班級，根據(jù)合作醫(yī)院的需要進行培養(yǎng)。

1.2 師資培訓(xùn) 教師輪流到合作醫(yī)院進行業(yè)務(wù)實踐，每次1人，時間為2個月。培訓(xùn)內(nèi)容由醫(yī)院、學(xué)校和教師本人3方共同研討決定。主要包括護理操作技能、護理新進展及新技術(shù)、護理管理、業(yè)務(wù)實踐、臨床護理科研、溝通能力、職業(yè)綜合素質(zhì)等。輪完1遍后再從頭開始，保證緊跟臨床護理發(fā)展的步伐，時刻了解臨床護理的新進展、新動態(tài)。將培訓(xùn)收獲的知識和技能應(yīng)用到課堂教學(xué)，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)符合醫(yī)院需求的護理人才。

2 結(jié)果

2.1 護生評價結(jié)果 護生教學(xué)滿意度調(diào)查顯示，院校合作班的護生對教學(xué)滿意度遠遠高于普通班的滿意度。護生在課堂教學(xué)組織、總體教學(xué)效果、突出重點、結(jié)合實例、聯(lián)系臨床、補充新知識、開拓思維方面給予很高的評價。

2.2 教師訪談結(jié)果 通過對參加過合作培訓(xùn)的教師座談，均認為與醫(yī)院合作培訓(xùn)師資的做法提高了教師的業(yè)務(wù)實踐能力，開闊了教師的視野，使護理教學(xué)更貼近臨床實踐。并且通過培訓(xùn)可以使教師轉(zhuǎn)換角色，以行業(yè)的視角發(fā)現(xiàn)、分析、解決護理教學(xué)中遇到的問題。

2.3 行業(yè)評價結(jié)果 2009級和2010級院校合作班參加護士資格證考試通過率為100%。2009級護生當(dāng)年就業(yè)率為97%。由于院校合作教學(xué)更好地實現(xiàn)了教學(xué)與工作崗位的對接，課堂教學(xué)與臨床護理實踐結(jié)合，使護生的學(xué)習(xí)貼近臨床工作，大大減少了醫(yī)院對新護士的崗前培訓(xùn)時間和成本，大大縮短了護生由學(xué)校到醫(yī)院的過渡時間。

3 討論

現(xiàn)代護理的快速發(fā)展對護理教育提出了更高的要求，在師資培訓(xùn)中應(yīng)注重以下4個方面對護理教學(xué)的影響，使護理教師及時了解臨床護理的發(fā)展，使護理教學(xué)更符合臨床護理崗位的要求。

3.1 醫(yī)院信息技術(shù)的發(fā)展給護理教學(xué)帶來的影響 隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)院的信息化建設(shè)在不斷提高。在醫(yī)院的工作中處處體現(xiàn)出信息技術(shù)帶來的便利，比如掌上電腦（PDA）的使用使病情觀察、護理文件的書寫及評估病人變得更方便、更快捷。病人腕帶的使用使醫(yī)務(wù)人員能夠快速、準(zhǔn)確地獲取病人的信息。移動護理車把護士站整體遷移到護士身邊，使護士站時刻跟著護士走。從護士站到病房最后10m的距離也達到了數(shù)字化。數(shù)字化醫(yī)院給護理工作帶來了全新的改變。將原來瑣碎的、人工機械地執(zhí)行操作由儀器設(shè)備來完成，大大降低了出錯率并提高了工作效率，真正把時間還給護士，把護士還給病人，為病人提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護理，使護士有更多的時間進行觀察病情、健康教育、預(yù)防保健和康復(fù)指導(dǎo)，真正體現(xiàn)了護士的價值。另外，臨床醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展以及新技術(shù)、新儀器設(shè)備的不斷應(yīng)用，對護士提出了更高的要求。這就要求學(xué)校培養(yǎng)的護生必須具備扎實的理論功底和可持續(xù)學(xué)習(xí)的能力，才能適應(yīng)數(shù)字化醫(yī)院對護士的要求，才能使學(xué)校培養(yǎng)的護生有更好的職業(yè)發(fā)展?jié)摿Α?/p>

3.2 專科護理的發(fā)展對護理教學(xué)的影響 ?？谱o理的快速發(fā)展，大大提高了整體護理質(zhì)量，比如靜脈治療護理、傷口護理、造口護理、急診急癥護理、危重癥護理、糖尿病護理、血液凈化護理、手術(shù)室護理等各種?？谱o理在臨床中已經(jīng)發(fā)展成熟。以靜脈治療為例，靜脈輸液的治療從鋼針發(fā)展到軟管針到中心靜脈導(dǎo)管（CVC）再到經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）一直發(fā)展到輸液港，體現(xiàn)出了以人為本的理念。?？苹l(fā)展越來越細，各專科護士的培訓(xùn)、考核體系越來越完善，比如現(xiàn)代化醫(yī)院信息技術(shù)培訓(xùn)班、靜脈治療新技術(shù)新進展培訓(xùn)班、現(xiàn)代護理管理新理念及實踐培訓(xùn)班、手術(shù)室信息化管理培訓(xùn)班、護理管理培訓(xùn)班等。針對不同級別、不同層級的護士都有不同的培訓(xùn)內(nèi)容的培訓(xùn)班，并且對?？谱o士的培訓(xùn)、考核都很完善，而對于高職護理院校教師的培訓(xùn)，缺乏完善的體系和系統(tǒng)的培訓(xùn)內(nèi)容。目前對于教師的培訓(xùn)大都是課程改革、教學(xué)方法、教學(xué)手段、職業(yè)教育教學(xué)理念等方面的培訓(xùn)，沒有針對性，有的老師可能在教學(xué)方法和教學(xué)能力方面并不弱，但是科研能力有待提高。而在科研方面的培訓(xùn)幾乎沒有，大都是各個學(xué)校自己的老師培訓(xùn)年輕老師，這樣就導(dǎo)致了高職院校整體科研能力的落后狀態(tài)。

3.3 從護理管理到護生管理 臨床護理隊伍越來越年輕，“90后”已經(jīng)進入護理團隊，他們思維活躍、容易接受新事物，但又不愿循規(guī)蹈矩。年輕的護理團隊著實讓護理管理者很有壓力，因為循規(guī)蹈矩的“60后”、激情澎湃的“70后”、單干獨行的“80后”以及靈光閃閃的“90后”成了同事，一代人不能很好地了解另一代人。因此，溝通交流成為管理者重要的工作，對不同的護士應(yīng)用不同的管理辦法。對于護生管理老師要了解護生的真正想法，才能把思想工作做到位。因此，科學(xué)的管理方法、完善的規(guī)章制度和嚴格的執(zhí)行力是打造一流團隊的關(guān)鍵。

3.4 注重護生溝通能力及職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng) 隨著社會的進步，生活水平的提高，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提出了更高的要求。再加上疾病譜的變化——慢性病、惡性腫瘤病人增多，病人及家屬對醫(yī)療護理的期待更為迫切，對醫(yī)護人員的期待會更高。因此，護士的溝通能力顯得更為重要。近20年來，在英國絕大部分的醫(yī)學(xué)院校中，臨床溝通教學(xué)已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)課程的核心內(nèi)容之一［1］。目前我國的護理教育中，缺乏對護生進行溝通能力的教育，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校也只是將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等學(xué)科作為護理專業(yè)的考查課，而且開設(shè)課程往往學(xué)時較少、內(nèi)容簡單、重點不夠突出、可操作性不強，護生只能掌握一些有關(guān)的基礎(chǔ)知識［2］。那么，在護理課程教學(xué)中多設(shè)計一些不和諧、不配合的病人（建議老師扮演）通過角色扮演讓護生來處理，鍛煉護生的溝通能力。并且注重護生處理方式和方法的培養(yǎng)，通過處理某個案例能讓護生學(xué)會同類病人的溝通技巧和方法。

另外，將職業(yè)素質(zhì)教育貫穿于護理課程教學(xué)中。教師將職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)帶到課堂中，護生在進入實訓(xùn)區(qū)時按照護士標(biāo)準(zhǔn)嚴格要求自己，正確穿戴護士服、微笑待人；在授課過程中培養(yǎng)護生慎獨精神，按護士的標(biāo)準(zhǔn)要求護生的言行舉止；通過案例教學(xué)教育護生用自己的愛心、誠心、細心換取病人的舒心、放心、安心；通過開設(shè)《護士人文素養(yǎng)》《護理倫理》等必修課程來加強護士職業(yè)道德教育，通過選擇“南丁格爾精神系列活動”“老年護理院義工”“5·12護士節(jié)”等各種有意義的活動，增強護生的愛心、奉獻精神和服務(wù)意識，提高護生獻身護理事業(yè)的信心和決心。進行職業(yè)素質(zhì)教育，提升能力，保持活力，充沛精力，做到內(nèi)塑品質(zhì)，外塑形象［3］，增強護生的就業(yè)競爭力。

院校合作是高職院校主動適應(yīng)就業(yè)市場、縮短學(xué)校教育與臨床實際工作之間的差距、實現(xiàn)產(chǎn)教研結(jié)合的必由之路，也是高職教育的有效形式［4］。與醫(yī)院深度合作，院校共同確定人才培養(yǎng)模式，制定人才培養(yǎng)方案，選拔符合醫(yī)院用人要求的護生實施培養(yǎng)。通過院校合作共同開發(fā)課程、監(jiān)控人才培養(yǎng)質(zhì)量，實現(xiàn)人才共培、師資互培的院校合作共育機制。

［1］高中玉，鐘懿雋，任為民，等.淺析醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)方法［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（2）：427－428.

［2］多文蘭.高職護理教育應(yīng)重視加強護患溝通能力的培養(yǎng)［J］.護理實踐與研究，2011，8（11）：96－98.

［3］王慧敏.手術(shù)室護士職業(yè)形象的塑造［J］.中華護理雜志，2010，45（7）：640－641.

［4］何菲，陳順萍，劉登蕉，等.院校合作帶教模式在高職護理專業(yè)臨床見習(xí)中的應(yīng)用效果［J］.護理研究，2011，25（10B）：2716－2718.