【摘要】 目的 分析婦產(chǎn)科可吸收縫合線體外降解的臨床應(yīng)用。方法 選擇2012年2月至2013年2月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行手術(shù)的患者160例，隨機(jī)分成兩組，分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各80例。對照組采用常規(guī)的縫合線，實(shí)驗(yàn)組采用可吸收線縫合，對比項(xiàng)目有①患者的住院天數(shù)；②術(shù)后的并發(fā)癥；③感染情況；④愈合情況。結(jié)果 對照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行對比，在平均住院天數(shù)上，對照組為5.46天，實(shí)驗(yàn)組為3.07天；在術(shù)后感染情況上，對照組有3例，實(shí)驗(yàn)組未出現(xiàn)感染；在術(shù)后并發(fā)癥上，對照組出現(xiàn)1例發(fā)熱的情況，實(shí)驗(yàn)組未出現(xiàn)并發(fā)癥；在愈合情況上，對照組患者甲級愈合為70例，實(shí)驗(yàn)組全部愈合。對兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 可吸收縫合線體外降解的作用較為顯著，在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科；可吸收縫合線；體外降解

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.275 文章編號：1004-7484（2013）-11-6361-01

隨著人們生活水平的提高，醫(yī)院的醫(yī)療模式不斷改善，人們對手術(shù)的要求有所提高。在婦產(chǎn)科手術(shù)中，很多患者要求術(shù)后不能留下痕跡，或者使瘢痕縮小?？晌湛p合線可以滿足患者的要求，它屬于生物材料，生物相溶性較好，機(jī)械強(qiáng)度大，在體內(nèi)能夠進(jìn)行代謝，并且吸收，不需拆除縫合線，對切口的刺激比較小，術(shù)后留下的瘢痕較小，在婦產(chǎn)科手術(shù)中得到了廣泛的應(yīng)用[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年2月至2013年2月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行手術(shù)的患者160例，患者的年齡最大為53歲，最小為17歲，平均年齡為38.6歲。經(jīng)過檢查，患者沒有內(nèi)科與外科的疾病。將患者分成兩組，兩組的情況具有可比性。

1.2 方法 隨機(jī)分成兩組，分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各80例。對照組采用常規(guī)的縫合線，實(shí)驗(yàn)組采用可吸收線縫合，對比項(xiàng)目有①患者的住院天數(shù)；②術(shù)后的并發(fā)癥；③感染情況；④愈合情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對160例患者的臨床資料進(jìn)行分析，采用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對計(jì)數(shù)資料，用百分比表示；采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間的顯著性比較；采用卡方檢驗(yàn)組間的顯著性。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行對比，在平均住院天數(shù)上，對照組為5.46天，實(shí)驗(yàn)組為3.07天；在術(shù)后感染情況上，對照組有3例，實(shí)驗(yàn)組未出現(xiàn)感染；在術(shù)后并發(fā)癥上，對照組出現(xiàn)1例發(fā)熱的情況，實(shí)驗(yàn)組未出現(xiàn)并發(fā)癥；在愈合情況上，對照組患者甲級愈合為70例，實(shí)驗(yàn)組全部愈合。對兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

傳統(tǒng)的手術(shù)切口主要采用的是皮膚間斷全層縫合，針眼和切口邊緣有一定的距離。普通縫合線的缺點(diǎn)為：第一，采用普通的縫合線，會刺激皮膚、組織，患者的切口容易出現(xiàn)疼痛；第二，容易引發(fā)術(shù)后的切口感染，出現(xiàn)硬結(jié)，嚴(yán)重的話，切口會裂開，給患者增加了痛苦；第三，組織相溶性比較差，切口容易發(fā)生排斥反應(yīng)；第四，術(shù)后瘢痕形狀通常是蜈蚣形或者是蚯蚓形，影響美觀。普通的縫合線在縫合以后，還需要進(jìn)行拆線，會產(chǎn)生一定的刺激，影響術(shù)后的恢復(fù)。采用可吸收縫合線進(jìn)行皮膚的內(nèi)外縫合，皮膚的外層沒有針眼，術(shù)后的瘢痕多是直線形，滿足了患者對美觀的需求[2]?？晌湛p合線具有良好的組織相溶性，產(chǎn)生的刺激比較小，手術(shù)以后不需進(jìn)行拆線處理，能夠減輕疼痛；省去拆線的步驟，傷口愈合后，患者就可以出院，減少了住院的時(shí)間。

現(xiàn)階段，可吸收縫合線在婦產(chǎn)科手術(shù)中得到了廣泛的應(yīng)用，隨著而來的是人們較為關(guān)心的降解產(chǎn)物以及降解的安全性?，F(xiàn)在，市場上流通的可吸收縫合線分為三種：①聚合物類；②蛋白類；③羊腸線類。這三種可吸收縫合線效果存在差異，聚合物類縫線能夠較早的降解，速度比較快。可吸收縫合線在生物體內(nèi)植入的時(shí)間并不是長期的，只是暫時(shí)性的支持。植入體內(nèi)的縫線，必須在特定的時(shí)間內(nèi)降解完全，降解物通常是生物小分子，可以排出體外。在手術(shù)中使用的縫合線原料是乙醇酸、乳酸，它的特點(diǎn)是：①強(qiáng)度比較大；②組織反應(yīng)較低；③沒有抗原性；④生物相容性比較好；⑤沒有毒性；⑥柔韌性較好；⑦降解物優(yōu)良[3]。

在使用可吸收縫合線時(shí)，必須注意的是：第一，皮下脂肪層必須縫合好，控制切口表面的張力，這樣有助于皮膚內(nèi)的縫合。第二，在縫合的過程中，保證針的穿行部位為真皮內(nèi)，距離皮膚表面要有一定的距離，否則，縫合結(jié)束以后，皮膚表面會產(chǎn)生凹陷。第三，牽拉縫合線，控制松緊度，如果過緊，很容易產(chǎn)生皮膚皺紋，影響美觀；如果太松，會影響到切口的對合以及出血的情況。第四，切縫兩側(cè)的出針點(diǎn)和進(jìn)針點(diǎn)保持整齊，如若不然，切口會呈現(xiàn)波浪線。

總之，可吸收縫合線在婦產(chǎn)科臨床中得到了廣泛的應(yīng)用，如剖宮產(chǎn)手術(shù)以及會陰側(cè)切手術(shù)等。以剖宮產(chǎn)手術(shù)為例，采用可吸收縫合線，抗張力的強(qiáng)度比較大，操作方法相對簡單，對機(jī)體的損傷比較小，代謝產(chǎn)物具有抑菌的作用，傷口愈合較好。采用可吸收縫合線，可以預(yù)防切口發(fā)生感染，有助于切口愈合，患者住院的時(shí)間減少，術(shù)后的瘢痕比較小，對皮膚美觀影響不大，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳友蘭.可吸收縫合線在婦產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（34）：55-56.

[2] 李宏，宋麗莉.淺談婦產(chǎn)科手術(shù)切口縫合及可吸收縫合線的應(yīng)用[J].健康必讀，2012（1）：140-140.

[3] 葉麗萍，程桂平，張晉.可吸收縫合線體外降解及在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2010，14（34）：6417-6420.