【摘要】 目的 分析普外科護理中的不安全因素及采取的相應(yīng)干預(yù)對策。方法 選取我院普外科23例經(jīng)過干預(yù)措施培訓(xùn)的護理人員作為干預(yù)組，另外再選取23例未經(jīng)過干預(yù)措施培訓(xùn)的護理人員作為對照組，比較兩組護理人員的護理效果。結(jié)果 干預(yù)組出現(xiàn)不良護理行為的人數(shù)為4例，明顯優(yōu)于對照組的15例，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；患者對干預(yù)組護理工作的滿意度明顯高于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過分析普外科護理時的不安全因素，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，以減少護理過程中的不良行為，從而降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 普外科；不安全因素；干預(yù)措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.312 文章編號：1004-7484（2013）-11-6396-01

護理安全是衡量護理服務(wù)質(zhì)量的主要指標(biāo)，也是創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)條件。但在實際的護理工作中，由于各種原因，導(dǎo)致各種不安全因素的出現(xiàn)，而這些不安全因素容易激發(fā)患者的不良情緒，使其不配合護理工作，導(dǎo)致護理質(zhì)量下降，從而引發(fā)護患糾紛[1]。為了降低不安全因素的發(fā)生率，提高護理的質(zhì)量，我院對46例護理人員進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院普外科23例經(jīng)過干預(yù)措施培訓(xùn)的護理人員作為干預(yù)組，年齡在22-39歲之間，平均年齡為（30.5±2.5）歲，學(xué)歷：本科1人，大專16人，中專6人，職稱：主管護師6人，護師12人，護士5人。另外再選取23例未經(jīng)過干預(yù)措施培訓(xùn)的護理人員作為對照組，年齡在23-41歲之間，平均年齡為（32.0±3.5）歲，學(xué)歷：本科1人，大專14人，中專8人，職稱：主管護師7人，護師10人，護士6人。兩組護理人員的年齡、學(xué)歷、職稱等一般資料差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以用作對比。

1.2 方法 向每一位普外科患者發(fā)放一份我院自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，并向患者解釋調(diào)查的原因與意義，并指導(dǎo)患者填寫方法，以取得患者的支持。問卷的內(nèi)容主要包括：對護理工作中護理行為的評價與患者對護理工作的滿意度。問卷的評分標(biāo)準(zhǔn)為滿分100分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護理人員的不良護理行為人數(shù) 干預(yù)組出現(xiàn)不良護理行為的人數(shù)為4例，明顯優(yōu)于對照組的15例，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者對兩組護理人員護理工作的滿意度 患者對干預(yù)組護理工作的滿意度明顯高于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

3.1 不安全因素

3.1.1 護理人員專業(yè)水平較低 一方面是由于護理人員專業(yè)水平較低，在不進行專業(yè)的培訓(xùn)下就直接上崗工作，常規(guī)護理只是簡單的操作，但容易出現(xiàn)操作失誤。部分護理人員的經(jīng)驗嚴重欠缺，對日常護理工作中的操作不進行經(jīng)驗總結(jié)，無法根據(jù)自己的能力做出合理的處理，導(dǎo)致患者病情得不到及時、有效的治療，引發(fā)不良事件的發(fā)生[2]。另一方面，當(dāng)出現(xiàn)護患糾紛時，由于護理人員對相關(guān)法律知識欠缺了解，無法有效行使法律權(quán)利來維護自身的利益與保障患者的權(quán)益。

3.1.2 護患之間缺乏有效的溝通 護理人員是每天與患者接觸最多的人，理應(yīng)與患者加強溝通，拉近護患關(guān)系。但在實際的護理工作中，護理人員往往只是例行公事，對患者的病情不仔細觀察，也不根據(jù)患者的心理情況給予相應(yīng)的護理措施，在進行健康教育時缺乏耐心。

3.1.3 責(zé)任心不強 由于部分護理人員的責(zé)任心不強，在護理記錄過程中經(jīng)常出現(xiàn)記錄重復(fù)或記錄不全等現(xiàn)象，全憑自身經(jīng)驗工作，違反相關(guān)的操作規(guī)程與規(guī)章制度，不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑對患者用藥，頻繁出現(xiàn)發(fā)錯藥、無菌操作不當(dāng)?shù)炔涣甲o理行為[3]。

3.1.4 排班缺乏合理性 普外科的護理工作量比較大，由于排班不合理，交接班不當(dāng)，使護理人員的各項護理措施與對患者病情的觀察不到位，導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥時得不到及時、有效的處理，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.1.5 護理記錄不認真 護理人員在進行護理記錄過程中，由于工作不認真，導(dǎo)致出現(xiàn)記錄不規(guī)范、重復(fù)記錄及漏記等現(xiàn)象[4]，如有些護理記錄中沒能準(zhǔn)確反映患者的實際病情；有些護理記錄中未能反映出相關(guān)護理措施的落實；有些護理記錄的內(nèi)容過于簡單，且字跡潦草，與醫(yī)生的記錄相差較大。

3.2 對策

3.2.1 提高護理人員的綜合素質(zhì) 加強護理人員在專業(yè)技術(shù)與法律知識方面的培訓(xùn)，并定期將部分表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員送到高級醫(yī)院進行學(xué)習(xí)，以提高護理人員的學(xué)習(xí)積極性，使她們能掌握各種醫(yī)療設(shè)備與急救藥物的使用方法。同時，醫(yī)院還要對護理人員進行定期的理論與技術(shù)操作考核，以全面提高護理人員的綜合素質(zhì)。

3.2.2 提高護理人員的護患溝通意識 加強護理人員溝通方面的培訓(xùn)，并指導(dǎo)她們學(xué)會換位思考，多站在患者的角度去思考問題，以患者為中心，采取優(yōu)質(zhì)的護理理念，通過親切、耐心地向患者與其家屬介紹患者的病情、治療方法及可能取到的效果，以提高患者對護理人員的信任，拉近護患的距離，從而提高護理的質(zhì)量。

3.2.3 強化護理人員的證據(jù)意識 護理記錄是反映護理工作的客觀依據(jù)，記錄要規(guī)范，書寫要準(zhǔn)確、及時、完整、客觀，要將患者的治療過程、用藥情況、病情變化、處理措施等方面全部記錄下來，對于搶救中來不及記錄的，應(yīng)在事后進行及時的補記，且要保證準(zhǔn)確。就算出現(xiàn)問題，也可以及時找到護理依據(jù)，以降低風(fēng)險的發(fā)生率。

3.2.4 加強督導(dǎo)檢查 要加強對護理人員護理工作的監(jiān)督，并向患者發(fā)放相關(guān)的問卷調(diào)查，通過患者對護理人員的滿意度來監(jiān)督護理人員，從而提高她們的責(zé)任心，使她們能為患者提供優(yōu)質(zhì)、貼心的護理服務(wù)。

3.2.5 科學(xué)合理排班 通過實施彈性排班制，讓經(jīng)驗豐富的護理人員幫、帶經(jīng)驗不足的護理人員，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，經(jīng)驗豐富的護理人員要及時調(diào)配人手，以確保護理工作的順利進行。

3.3 小結(jié) 在本次研究中，干預(yù)組護理人員在護理工作中出現(xiàn)不良護理行為的人數(shù)僅為4例，明顯優(yōu)于對照組的15例。另外，通過問卷得知，患者對干預(yù)組護理人員的護理工作的滿意度明顯高于對照組。這說明通過加強護理干預(yù)，能降低不良護理行為的發(fā)生率，且能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、貼心、滿意的護理服務(wù)?？傊?，根據(jù)護理時的不安全因素采取相應(yīng)的干預(yù)措施，能有效降低不良護理行為的發(fā)生率，并提高患者對護理工作的滿意度。

參考文獻

[1] 潘桂華.普外科護理不安全因素分析及干預(yù)對策分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（4）：417.

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[4] 王薇.普外科護理不安全因素分析及干預(yù)對策[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（5）：1188-1189.