【關(guān)鍵詞】 個人健康；檔案；機制；管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.716 文章編號：1004-7484（2013）-11-6716-01

個人健康檔案是個人自我保健過程中不可缺少的醫(yī)學(xué)資料，它記錄了每個人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程。建立健全公民個人健康檔案對完善我國公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系、加強疾病防治和預(yù)防保健等工作具有重要意義。

1 建立完善的管理流程和機制

1.1 完善個人健康檔案的收集制度 個人要有自我保健意識，盡可能地將與自身健康相關(guān)的所有記錄全面、妥善地保管起來。各個衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社會健康服務(wù)機構(gòu)等要形成制度，從個人出生開始建立健康檔案，把個人健康資料納入各個醫(yī)療保健機構(gòu)的檔案管理流程中。

1.2 確定個人健康檔案管理機構(gòu) 個人健康檔案是個人健康情況的原始記錄，具有從屬性與唯一性，其歸屬權(quán)屬于個人所有。醫(yī)院等健康機構(gòu)在受聘管理的期限內(nèi)，負(fù)有形成、收集、歸檔和妥善管理的職責(zé)，嚴(yán)禁健康檔案的散失。要根據(jù)有關(guān)規(guī)定在一定期限內(nèi)做好個人健康檔案的交接工作，保證檔案資料的完整性與延續(xù)性。

1.3 不斷探索好的管理方法和經(jīng)驗，培養(yǎng)一支高素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力強的檔案管理隊伍，高校快捷地提供利用服務(wù)，最大限度地提高個人健康檔案的利用價值。

2 個人隱私安全與保護

個人健康檔案中有關(guān)個人信息完全屬于個人隱私，這種隱私權(quán)主要表現(xiàn)在個人對整個就醫(yī)、保健過程中檔案上記載的個人資訊或信息部分享有的支配權(quán)。目前，我國正在進行醫(yī)療體制和社會保障機制的改革，醫(yī)療法制尚不健全，醫(yī)患糾紛日益增多，作為醫(yī)療保障體系之一的個人健康檔案工作也應(yīng)納入法制軌道。

如何有效保護個人隱私不被泄露，是保障個人利益的一個重要方面，應(yīng)該引起足夠的重視。個人健康檔案管理機構(gòu)要從提高服務(wù)質(zhì)量，建立起如醫(yī)患雙方密切的信任關(guān)系，抵消提供個人信息的顧慮；制訂完善的個人隱私制度與隱私保護技術(shù)；開展個人隱私保護教育，提高隱私保護意識與行業(yè)自律管理意識等幾個方面入手，將個人健康檔案的管理與保護個人隱私權(quán)相結(jié)合，走出一條符合我國國情的個人健康檔案管理之路。

3 個人健康檔案的信息化

隨著計算機技術(shù)、通訊技術(shù)和多媒體技術(shù)的飛速發(fā)展與綜合利用，人類步入了信息化時代。個人健康檔案的信息化，實現(xiàn)計算機系統(tǒng)管理是必然趨勢，是快速方便提供利用的必然途徑。

個人健康檔案信息系統(tǒng)特指為居民提供健康管理的計算機信息化軟件，系統(tǒng)為居民從出生到死亡一個完整生命周期內(nèi)提供所有健康檔案，以及這個生命周期內(nèi)相關(guān)的父系、母系的遺傳健康史，它以健康卡作為居民身份的電子檔案，收集、組織、管理居民在醫(yī)療、保健等過程中產(chǎn)生的相關(guān)信息，在將來醫(yī)療保健過程中提供完整的醫(yī)療診斷依據(jù)。

與傳統(tǒng)意義上的健康檔案相比，個人健康檔案信息化的優(yōu)勢主要體現(xiàn)，之一是檔案內(nèi)容更加全面、充分。它不是簡單地將紙質(zhì)病歷記載的各項內(nèi)容輸入電腦，還記載了居民平時生活中的點滴健康相關(guān)信息。醫(yī)生可以隨時隨地提取有關(guān)信息，快速全面的了解情況；之二是檢索使用更方便。信息化基礎(chǔ)上的個人健康檔案具有特定的數(shù)據(jù)格式和集中存儲，有利于快捷輸入，迅速檢索查詢、調(diào)用處理各種診療信息，為臨床、教學(xué)、科研提供大量集成資料，大大提高了檔案的利用效率。之三是可以使患者得到異地專家的健康指導(dǎo)。依托互聯(lián)網(wǎng)，異地專家可以通過互聯(lián)網(wǎng)了解到詳細(xì)信息，能給出具有針對性的個性化指導(dǎo)意見。之四是存儲更加簡易。紙質(zhì)檔案的保存，必須有足夠空間，同時還要解決紙張的磨損、老化以及“三防”等問題。對健康檔案實行系統(tǒng)化、信息化管理占用空間小，保存容量大，能永久保存。

由于筆者學(xué)識所限，這里僅對個人健康檔案管理的一些基本問題進行了探討，希望這篇淺陋之作能給個人健康檔案管理工作提供一些參考。