【摘要】 目的 分析探討舒適護(hù)理在冠心病合并心絞痛病患者中的應(yīng)用。方法 對2009年5月——2013年5月收治于我院的45例冠心病合并心絞痛患者做回顧性分析，并將這45例患者隨機(jī)分為改進(jìn)組和常規(guī)組，改進(jìn)組為23例，常規(guī)組為22例，改進(jìn)組采用舒適護(hù)理，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，分析對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 改進(jìn)組治療總有效率高于常規(guī)組，改進(jìn)組的發(fā)病次數(shù)低于常規(guī)組，改進(jìn)組的持續(xù)時間低于常規(guī)組，改進(jìn)組的全血黏度低于常規(guī)組。結(jié)論 對冠心病合并心絞痛患者采用舒適護(hù)理可起到更好的治療效果，改善其血流動力學(xué)指標(biāo)，有較高的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；合并；冠心病；心絞痛

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.354 文章編號：1004-7484（2013）-11-6431-01

目前，我國的醫(yī)療模式不斷的在進(jìn)行改變，對于護(hù)理工作而言，其得到了根本性的改革，以往的護(hù)理以疾病作為中心，通過改革轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?，進(jìn)而出現(xiàn)舒適護(hù)理模式。本文在45例冠心病合并心絞痛患者的護(hù)理中，采用了舒適護(hù)理模式，分析討論了其臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)分析報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 2009年5月——2013年5月收治于我院的45例冠心病合并心絞痛患者中，有男性患者32例，女性患者13例，患者的年齡為49-69歲，患者的平均年齡為（57.5±11.5）歲。將這100例患者分成改進(jìn)組和常規(guī)組，改進(jìn)組為23例，常規(guī)組為22例，對患者進(jìn)行排除，如心包炎患者和心肌病患者等。兩組中的患者性別、年齡、營養(yǎng)情況和疾病狀況無明顯差異，以P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有很好的可比性。

1.2 方法 兩組患者在入院之后，均行營養(yǎng)支持治療，全部給予降低心肌耗能治療和舒張冠脈治療。對常規(guī)組患者給予心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，即行常規(guī)臨床護(hù)理，護(hù)理人員謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對患者的病情進(jìn)行觀察，觀察記錄其變化。對改進(jìn)組給予舒適護(hù)理，即行環(huán)境護(hù)理、飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的護(hù)理。

對于接待護(hù)士而言，其態(tài)度應(yīng)保持和藹親切，動作盡量保持輕柔，禁止產(chǎn)生喧鬧聲。對室內(nèi)溫度進(jìn)行控制，通常保持在24℃左右，對室內(nèi)濕度進(jìn)行控制，保持在55%左右，最大限度地減少噪音。對患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行護(hù)理，使其保持良好的飲食習(xí)慣，如低鹽和低脂等，限制患者的攝入總量，包括其鹽類攝入量和脂類攝入量，對于維生素及粗纖維而言，則鼓勵患者增加攝入量。對患者的生活習(xí)慣進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)其作息時間規(guī)律化，生活習(xí)慣健康化，在患者進(jìn)行勞作時，指導(dǎo)其保持適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度，避免出現(xiàn)過度勞累。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的治療效果、心絞痛發(fā)作次數(shù)、血液流變學(xué)指標(biāo)和持續(xù)時間，治療效果分為顯效、有效、無效和加重。顯效的標(biāo)準(zhǔn)為患者的心絞痛發(fā)作時，其發(fā)作的次數(shù)及時間不高于治療前20%，患者的心電圖正常；有效的標(biāo)準(zhǔn)為發(fā)作的次數(shù)及時間較治療前減少25%左右，心電圖有改善；無效的標(biāo)準(zhǔn)為發(fā)作的次數(shù)及時間不低于治療前33%，心電圖沒有顯著改變；加重的標(biāo)準(zhǔn)為發(fā)作的次數(shù)及時間高于治療前，心電圖無改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在兩組患者治療后，改進(jìn)組顯效率為56.5%，有13例患者，常規(guī)組顯效率為45.4%，有10例患者；改進(jìn)組有效率為34.7%，有8例患者，常規(guī)組有效率為27.2%，有6例患者；改進(jìn)組無效率為8.69%，有2例患者，常規(guī)組無效率為18.1%，有4例患者；改進(jìn)組無患者加重，常規(guī)組加重率為9.0%，有2例患者；改進(jìn)組總有效率為91.3%，而常規(guī)組為72.7%，改進(jìn)組的治療效果顯著好于常規(guī)組，差異以p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

對于冠心病合并心絞痛患者而言，其主要癥狀為患者心肌供血不足及冠脈管腔狹窄，其發(fā)病誘因較多，如冠狀動脈粥樣硬化及脂質(zhì)沉積等，通?；颊邥霈F(xiàn)心肌缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致多種主要為心前區(qū)疼痛的臨床癥狀。對于心絞痛這種疾病而言，其癥狀發(fā)生沒有規(guī)律，并且其持續(xù)時間較長，在癥狀發(fā)作時如未能進(jìn)行及時處理，則極其容易發(fā)展成心肌梗死，因此，臨床醫(yī)生在進(jìn)行處理時，應(yīng)做到有效、正確和快速。癌臨床上應(yīng)以藥物治療為基礎(chǔ)，對患者輔以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式，以獲得較好的臨床療效。

在本文的分析中，對患者采用了舒適護(hù)理模式，其以為患者服務(wù)為基本思想，以探究患者舒適感受為目的[1]。其對患者進(jìn)行了系統(tǒng)的護(hù)理，包括其社會關(guān)系、心理和生理的狀況，均采取了全面護(hù)理干預(yù)。經(jīng)采用舒適護(hù)理模式，可增加冠心病合并心絞痛患者愉快和舒適的感受，減少其不舒適體驗(yàn)[2]，促使患者恢復(fù)健康。在本文的研究中，對改進(jìn)組采用了舒適護(hù)理模式，其治療總有效率達(dá)到了91.3%，對常規(guī)組采用了心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，其總有效率為72.7%，改進(jìn)組明顯高于常規(guī)組，由此可見，在冠心病合并心絞痛患者的護(hù)理干預(yù)中采用舒適護(hù)理模式，可有效緩解其病癥的發(fā)作，改善其治療的效果。目前，對于心血管疾病正不斷地進(jìn)行深入研究，對冠心病心絞痛的重視力度也得到增加，在疾病發(fā)生和發(fā)展的過程中[3]，患者的血液流變學(xué)的改變起到了重要作用。通過采用舒適護(hù)理模式，改進(jìn)組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)均明顯低于常規(guī)組，由此可見，舒適護(hù)理可對患者血液流變學(xué)指標(biāo)起到顯著改善作用。

綜上所述，在冠心病合并心絞痛患者的護(hù)理干預(yù)中，采用舒適護(hù)理模式，其對患者的病癥發(fā)作可起到緩解作用，改善患者的治療效果，并改善其血流動力學(xué)指標(biāo)，在臨床上有較高的應(yīng)用價值。

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