【摘要】 本文介紹了鹽酸氨溴索在實(shí)際使用中的藥理研究，集中闡述了鹽酸氨溴索在兒科臨床的應(yīng)用，并對(duì)鹽酸氨溴索在使用中應(yīng)該注意的問題進(jìn)行了科學(xué)的探究，給鹽酸氨溴索在兒科臨床的應(yīng)用帶來了積極的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨溴索；藥理研究；應(yīng)用分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.578 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6606-02

隨著社會(huì)的發(fā)展，在醫(yī)學(xué)方面的科技也得到了更新和變遷，特別是鹽酸氨溴索的廣泛應(yīng)用。鹽酸氨溴索主要是一種祛痰劑，并且因?yàn)槠浒踩煽浚旧蠜]有副作用和方便的使用方式，使得鹽酸氨溴索在醫(yī)學(xué)臨床中得到了普遍的應(yīng)用。而嬰幼兒處于一生的高速發(fā)展期，在這個(gè)過程中，嬰幼兒的身體受到來自各個(gè)方面的影響較大。而副作用較低的鹽酸氨溴索對(duì)于嬰幼兒來說，無疑是最好的選擇，在達(dá)到相應(yīng)治療效果的同時(shí)，也把其對(duì)于嬰幼兒的傷害降到最低。而根據(jù)近年的實(shí)際發(fā)展來說，在兒科臨床實(shí)踐方面對(duì)于鹽酸氨溴索的應(yīng)用已經(jīng)得到了很大程度的拓寬，對(duì)鹽酸氨溴索的使用技術(shù)也逐漸趨于成熟，下面就兒科的臨床實(shí)踐，談一談鹽酸氨溴索的應(yīng)用。

1 鹽酸氨溴索的藥理研究

1.1 祛痰作用 鹽酸氨溴索最基礎(chǔ)的作用就是祛痰，并且主要通過溶解黏痰和痰液排除兩個(gè)部分來體現(xiàn)。黏痰的成因主要是痰液中的黏蛋白含量過高，而鹽酸氨溴索在祛痰方面主要在于四個(gè)方面。第一是能夠最大程度地抑制黏蛋白的合成，進(jìn)而抑制痰液變黏；第二是能夠最大程度地促進(jìn)關(guān)于黏蛋白的溶酶體合成，進(jìn)而加快黏蛋白的溶解；第三是對(duì)氣道漿液的分泌起到了一定的促進(jìn)作用，使得痰液能夠及時(shí)的排除；第四是增強(qiáng)纖毛的修復(fù)能力，維持纖毛的完整性，從而使得氣道的自凈功能趨于完善。

1.2 抗炎抗氧作用 鹽酸氨溴索的抗炎抗氧化作用主要體現(xiàn)在它可以削弱炎性介質(zhì)的釋放，并抑制組織的過氧化，清除具有較強(qiáng)氧化性的粒子。通過其抗炎抗氧作用，可以大大減輕肺部的氧化損傷和肺部組織的完整，從而降低呼吸道疾病的誘發(fā)幾率。

1.3 抑制和增強(qiáng)作用 抑制主要是指對(duì)于各種病原體進(jìn)行抑制，破壞部分病原體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，從而來抑制病原體的致病過程，保證身體機(jī)能的健康和穩(wěn)定；增強(qiáng)主要是指對(duì)抗生素在肺部的濃度進(jìn)行增強(qiáng)，增大其對(duì)于生物膜的滲透性，并輔助抗生素進(jìn)行殺菌工作，從而提高疾病的預(yù)防和治療效率。

2 鹽酸氨溴索在兒科臨床的應(yīng)用分析

2.1 治療小兒下呼吸道感染 鹽酸氨溴索不僅有非常良好的祛痰止咳作用，還有很多方面的應(yīng)用，在治療小兒下呼吸道就是一方面。在目前兒科臨床實(shí)踐中，鹽酸氨溴索可以通過口服等合適的方式，治療小兒的嬰幼兒肺炎和毛細(xì)支氣管炎等呼吸道感染疾病。比如大劑量的沐舒坦就可以對(duì)嬰幼兒的重度肺炎進(jìn)行很好抑制和治療。

2.2 治療新生兒呼吸窘迫綜合癥 此癥狀主要是因?yàn)樾律鷥旱姆伪砻鏇]有相應(yīng)的活性物而導(dǎo)致的，并且在早產(chǎn)兒中比較常見。目前對(duì)于此綜合癥治療效果最好的就是外源性肺表面活性物質(zhì)，但因?yàn)槠鋬r(jià)格太高且需要的醫(yī)學(xué)技術(shù)也較為高深，很難得到廣泛的普及使用。通過一系列的研究和臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)大劑量的氨溴索可以對(duì)此綜合癥進(jìn)行有效的預(yù)防，甚至可以治療此病情。此外，在實(shí)際的使用中，最好在二個(gè)小時(shí)內(nèi)使用氨溴索，以使得藥效可以得到最大程度的發(fā)揮。

2.3 治療新生兒胎糞吸入綜合癥 此癥狀主要是胎兒還未出生的時(shí)候，誤吸含有胎糞的羊水造成的，最后使得呼吸道發(fā)生阻塞，病情變重以后就會(huì)變成呼吸窘迫。而鹽酸氨溴索可以通過分解胎糞中的蛋白質(zhì)，使得胎糞最大程度的液化，進(jìn)而解決胎糞阻塞呼吸道的情況。在實(shí)際的臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用氨溴索支氣管肺泡灌洗術(shù)對(duì)各個(gè)部位進(jìn)行相應(yīng)的灌洗，就可以有很好的治療效果。

2.4 治療小兒急性肺損傷 此癥狀主要是因?yàn)閶胗變旱纳眢w受到了嚴(yán)重感染等重大打擊的時(shí)候，肺部的毛細(xì)血管膜就會(huì)嚴(yán)重的損傷，而在臨床中的實(shí)際表現(xiàn)為頑固性低氧血癥與呼吸窘迫的綜合癥。經(jīng)過一系列的研究調(diào)查和科學(xué)實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)對(duì)患有此病的嬰幼兒進(jìn)行沐舒坦療法，可以有效地恢復(fù)嬰幼兒的呼吸功能。此外，分析沐舒坦對(duì)肺部外源性肺表面活性物質(zhì)的合成有很大的促進(jìn)作用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者肺部功能的保護(hù)。

2.5 在手術(shù)中對(duì)肺部進(jìn)行保護(hù) 鹽酸氨溴索不僅可以用在治療嬰幼兒肺部疾病方面，還能夠在嬰幼兒的先天性心臟病手術(shù)中對(duì)其肺部進(jìn)行必要的保護(hù)。實(shí)際的臨床手術(shù)數(shù)據(jù)表明，鹽酸氨溴索可以在手術(shù)中最大程度地減少肺部的感染幾率，并且能夠在嬰幼兒完成手術(shù)以后改善其肺部的功能。

3 氨溴索在應(yīng)用中應(yīng)該注意的問題

鹽酸氨溴索的理論副作用較小，并且在實(shí)際的時(shí)間調(diào)查中，關(guān)于鹽酸氨溴索出現(xiàn)副反應(yīng)的事情也很少發(fā)生。但是需要注意的是，鹽酸氨溴索確實(shí)跟一些抗生素會(huì)發(fā)生一定的沖突，比如青霉素、克林霉素、頭孢唑林、美洛西林和夫西地酸等。一旦在實(shí)際使用中和這些抗生素混合使用，患者很有可能在用藥幾分鐘以后，發(fā)生心率加快、呼吸急促和精神萎靡等不正常的情況。不僅如此，因?yàn)辂}酸氨溴索有鎮(zhèn)咳的作用，所以在實(shí)際的臨床應(yīng)用應(yīng)該盡量的避免和一些中樞性鎮(zhèn)咳藥混合使用。

4 結(jié)束語

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)學(xué)的兒科臨床應(yīng)用技術(shù)也將增加更多的內(nèi)容。而鹽酸氨溴索作為兒科臨床應(yīng)用的重要藥劑，在實(shí)際發(fā)展中必將有其新的意義和內(nèi)涵。特別是幼兒相對(duì)脆弱的體質(zhì)和人們對(duì)于幼兒身體素質(zhì)的更高要求，也使得鹽酸氨溴索在未來有更高的應(yīng)用前景。作為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生，在當(dāng)下更應(yīng)該對(duì)于鹽酸氨溴索在兒科臨床應(yīng)用方面的核心內(nèi)容進(jìn)行深入的了解和掌握，結(jié)合目前的應(yīng)用重點(diǎn)和其在未來的發(fā)展趨勢(shì)，做好鹽酸氨溴索在兒科臨床的應(yīng)用工作。

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